米非司酮治疗宫内残留50例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)10-0937-01
近年来米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已广泛用于临床，但部分患者因炎症多次连续药流、人流、瘢痕子宫等因素而致流产不全，出现部分宫内残留而须再次行清宫术。近年来，我院采用米非司酮治疗宫内残留，使宫内残留物排出，降低了药流及人流的清宫率，减少了患者的痛苦，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 收集我院2002年6月～11月因药流、人流不全而致宫内残留、阴道流血淋漓不尽，且残留物在2cm以下，未发生阴道大出血者50例，年龄在20～25岁，平均22.5岁。
1.2 治疗方法 口服米非司酮50mg，每日2次，共3天，服药1周复查B超，宫内残留与服药前无变化者，视为无效。
1.3 疗效标准 服米非司酮，1周后复查B超了解宫内残留的变化，阴道流血不止，已排出者为显效;宫内残留有所减少者为有效;无明显变化者为无效。
1.4 结果 口服米非司酮1周后复查B超者，其中显效者 42例，占84%，有效5例，占10%;无效3例，占6%。服药后出现轻微头晕、乳房胀痛及胃肠道反应者共8例，未做特殊处理，停药后上述症状消失。
2 讨论
药流后所致的宫内残留，残留物为粘连于宫腔壁的部分少量绒毛胚胎组织，而米非司酮为受体水平抗孕激素，在体内与孕酮竞争抗体，引起蜕膜绒毛变性坏死，使之易与子宫壁分离，从而达到使其排出的目的，降低了药流、人流术后不全的再次清宫率，同时减少了患者的痛苦 [1～3] 。服药期间也无明显副作用，值得临床推广。
参考文献
1 赵兴波，鹿群，李建峰，等.米非司酮诱导血管内皮细胞凋亡.中国药学杂志，2002，12(37):8-11.
2 王丹青，徐克惠，彭芝兰.米非司酮对中期妊娠胎盘形态学的影响.中国药学杂志，2002，12(37):12-14.
3 黄丽丽，陈凤英，石一复.米非司酮抗早孕蜕膜雌激素孕激素受体mRNA表达研究.中国药学杂志，2002，12(37):20-22.
作者单位 :644000 四川省宜宾市第一人民医院
(收稿日期:2003-09-06)
(编 辑 依依), http://www.100md.com(江琴)
近年来米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已广泛用于临床，但部分患者因炎症多次连续药流、人流、瘢痕子宫等因素而致流产不全，出现部分宫内残留而须再次行清宫术。近年来，我院采用米非司酮治疗宫内残留，使宫内残留物排出，降低了药流及人流的清宫率，减少了患者的痛苦，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 收集我院2002年6月～11月因药流、人流不全而致宫内残留、阴道流血淋漓不尽，且残留物在2cm以下，未发生阴道大出血者50例，年龄在20～25岁，平均22.5岁。
1.2 治疗方法 口服米非司酮50mg，每日2次，共3天，服药1周复查B超，宫内残留与服药前无变化者，视为无效。
1.3 疗效标准 服米非司酮，1周后复查B超了解宫内残留的变化，阴道流血不止，已排出者为显效;宫内残留有所减少者为有效;无明显变化者为无效。
1.4 结果 口服米非司酮1周后复查B超者，其中显效者 42例，占84%，有效5例，占10%;无效3例，占6%。服药后出现轻微头晕、乳房胀痛及胃肠道反应者共8例，未做特殊处理，停药后上述症状消失。
2 讨论
药流后所致的宫内残留，残留物为粘连于宫腔壁的部分少量绒毛胚胎组织，而米非司酮为受体水平抗孕激素，在体内与孕酮竞争抗体，引起蜕膜绒毛变性坏死，使之易与子宫壁分离，从而达到使其排出的目的，降低了药流、人流术后不全的再次清宫率，同时减少了患者的痛苦 [1～3] 。服药期间也无明显副作用，值得临床推广。
参考文献
1 赵兴波，鹿群，李建峰，等.米非司酮诱导血管内皮细胞凋亡.中国药学杂志，2002，12(37):8-11.
2 王丹青，徐克惠，彭芝兰.米非司酮对中期妊娠胎盘形态学的影响.中国药学杂志，2002，12(37):12-14.
3 黄丽丽，陈凤英，石一复.米非司酮抗早孕蜕膜雌激素孕激素受体mRNA表达研究.中国药学杂志，2002，12(37):20-22.
作者单位 :644000 四川省宜宾市第一人民医院
(收稿日期:2003-09-06)
(编 辑 依依), http://www.100md.com(江琴)