武警驻京机关干部脂肪肝发病率的调查
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)07-0654-02
脂肪肝是常见病，由于缺乏独特的临床表现，很少引起患者的注意，以至于由此引发其它疾病。随着人们生活水平的提高，特别是饮食结构的改变和B超的普及，脂肪肝的检出率日渐增多。本文通过2003年武警部队驻京机关师以上干部健康查体，对脂肪肝的检出作以统计分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 2003年7～8月我院对武警部队驻京机关师以上在职和离退休干部681人进行了健康查体。年龄40～78岁，平均59岁;其中男519人，女162人。
1.2 研究方法 对681人全面查体的基础上，脂肪肝的诊 断以B超检查为准。患者空腹，以探头常规探查肝区。根据肝内回声的增强或衰减、肝内血管的走行、出肝面光带的显示程度以及肝脏体积的增大与否等指标，对脂肪肝作出超声诊断。
, 百拇医药
1.3 统计学处理 采用χ 2 检验。
2 结果
受检681人中，脂肪肝299例，占查体人数的43.9%;为本次查体检出疾病之首。其中，男性患病率为51.8%(269/519)，女性患病率为18.5%(30/162)，男性高于女性，差异具有显著性(P<0.01)，脂肪肝患病率随着年龄的增加差异无显著性(P>0.05)，见表1。
表1 不同年龄、性别人群脂肪肝患病情况略
3 讨论
3.1 脂肪肝在正常人群中的发生率分析 脂肪肝是各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积的临床现象，一般认为病理上肝脂肪堆积超过肝脏质量的5%即构成脂肪肝。1997年上海第二医科大学 [1] 曾明德教授对上海有关公司白领阶层的调查结果显示:在31.5～60.5岁年龄组脂肪肝发现率达12.5%;2001年上海复旦大学附属华山医院郭蓓 [2] 对上海部分企事业单位的调查结果显示:在31～55岁年龄组脂肪肝发现率达21.86%。本组40～60岁年龄组353人，发现脂肪肝189例，占51.9%，明显高于以上两组的调查结果。由此可见，脂肪肝的发生率有增高的趋势。随着人民生活水平的提高，饮食结构和生活习惯的改变，脂肪肝这一慢性疾病在健康人群逐年增高的现象，已到了不容忽视的阶段。
, 百拇医药
3.2 脂肪肝与年龄、性别、职业关系的分析 本组脂肪肝发生率男性多于女性，各年龄组患病率差异无显著性，与王秋平 [3] 、陈俊才 [4] 研究结果一致。说明其特殊的规律，即不同性别间的脂肪肝发病差别增大，男性高于女性。不同年龄段脂肪肝发病则趋向差别减少，甚至差异无显著性，呈现年轻化趋势。导致这一现象的因素诸多，饮食结构的改变趋向高热、高脂、高蛋白化。生活方式的改变则是活动量减少，以车代步、看电视时间增多。本组人群均为机关干部，以从事脑力活动为主，体力活动相对较少，能量过剩，而科学的营养知识相对缺乏，致使体内糖、脂代谢紊乱，脂肪肝形成。
3.3 脂肪肝发生的相关因素 自从20世纪50年代从病理学的角度提出脂肪肝以来，对脂肪肝的研究产生许多新的观点。60年代以前，对脂肪肝的病因主要以恶性营养不良 为代表的营养缺乏。80年代后，营养过剩型肥胖、酗酒、糖尿病和药物肝损害成为脂肪肝的重要病因。由于多种病因引起体内脂质代谢紊乱，导致脂类在肝脏过量蓄积所引起的一种病理改变。近年来国内外学者研究了超重、肥胖、体脂分布对糖、脂代谢的影响以及高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的关系，指出上述疾病常合并存在，相互影响、加重病情，这类疾病被称为代谢综合征。脂肪肝与代谢综合征密切相关。病例对照研究进一步显示:嗜酒，高脂、高蛋白饮食，临睡前加餐，睡眠过多或白天精神萎靡，嗜睡，以及有肥胖症和(或)糖尿病，脂肪肝家族史等均为脂肪肝的危险因素。
, 百拇医药
3.4 脂肪肝的防治措施 脂肪肝是一种慢性疾病，起病隐匿，无典型的临床症状，往往不被人们所重视。本组人群脂肪肝高患病率已说明这一点。研究证实，脂肪肝不是一个独立的疾病，而是一种病理改变，它可作为人体代谢紊乱的早期指征。因此，加强对人群脂肪肝的防治将是提高国人整体健康水平的重要措施。加强人群保健知识水平的教育，改善社会环境，调整人们的生活方式，建立科学的饮食和生活习惯，积极治疗相关疾病，是控制和切断脂肪肝流行链的强有力举措。
参考文献
1 范建高，徐正婕.酒精性肝病与胆汁瘀积.肝脏，2000，5(1):32.
2 郭蓓.健康人群脂肪肝发病率调查.护理研究，2001，4(15):2.
3 王秋平.浙大部分教师脂肪肝患病情况调查.浙江预防医学，2001，13(3):27.
4 陈俊才，金永玲.脂肪肝的相关因素及其防治.中华流行病学杂志，2000，21(3):215.
作者单位:100039北京武警总医院
(收稿日期:2003-09-17)
(编辑 李欣), 百拇医药(盛梓松)
脂肪肝是常见病，由于缺乏独特的临床表现，很少引起患者的注意，以至于由此引发其它疾病。随着人们生活水平的提高，特别是饮食结构的改变和B超的普及，脂肪肝的检出率日渐增多。本文通过2003年武警部队驻京机关师以上干部健康查体，对脂肪肝的检出作以统计分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 2003年7～8月我院对武警部队驻京机关师以上在职和离退休干部681人进行了健康查体。年龄40～78岁，平均59岁;其中男519人，女162人。
1.2 研究方法 对681人全面查体的基础上，脂肪肝的诊 断以B超检查为准。患者空腹，以探头常规探查肝区。根据肝内回声的增强或衰减、肝内血管的走行、出肝面光带的显示程度以及肝脏体积的增大与否等指标，对脂肪肝作出超声诊断。
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1.3 统计学处理 采用χ 2 检验。
2 结果
受检681人中，脂肪肝299例，占查体人数的43.9%;为本次查体检出疾病之首。其中，男性患病率为51.8%(269/519)，女性患病率为18.5%(30/162)，男性高于女性，差异具有显著性(P<0.01)，脂肪肝患病率随着年龄的增加差异无显著性(P>0.05)，见表1。
表1 不同年龄、性别人群脂肪肝患病情况略
3 讨论
3.1 脂肪肝在正常人群中的发生率分析 脂肪肝是各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积的临床现象，一般认为病理上肝脂肪堆积超过肝脏质量的5%即构成脂肪肝。1997年上海第二医科大学 [1] 曾明德教授对上海有关公司白领阶层的调查结果显示:在31.5～60.5岁年龄组脂肪肝发现率达12.5%;2001年上海复旦大学附属华山医院郭蓓 [2] 对上海部分企事业单位的调查结果显示:在31～55岁年龄组脂肪肝发现率达21.86%。本组40～60岁年龄组353人，发现脂肪肝189例，占51.9%，明显高于以上两组的调查结果。由此可见，脂肪肝的发生率有增高的趋势。随着人民生活水平的提高，饮食结构和生活习惯的改变，脂肪肝这一慢性疾病在健康人群逐年增高的现象，已到了不容忽视的阶段。
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3.2 脂肪肝与年龄、性别、职业关系的分析 本组脂肪肝发生率男性多于女性，各年龄组患病率差异无显著性，与王秋平 [3] 、陈俊才 [4] 研究结果一致。说明其特殊的规律，即不同性别间的脂肪肝发病差别增大，男性高于女性。不同年龄段脂肪肝发病则趋向差别减少，甚至差异无显著性，呈现年轻化趋势。导致这一现象的因素诸多，饮食结构的改变趋向高热、高脂、高蛋白化。生活方式的改变则是活动量减少，以车代步、看电视时间增多。本组人群均为机关干部，以从事脑力活动为主，体力活动相对较少，能量过剩，而科学的营养知识相对缺乏，致使体内糖、脂代谢紊乱，脂肪肝形成。
3.3 脂肪肝发生的相关因素 自从20世纪50年代从病理学的角度提出脂肪肝以来，对脂肪肝的研究产生许多新的观点。60年代以前，对脂肪肝的病因主要以恶性营养不良 为代表的营养缺乏。80年代后，营养过剩型肥胖、酗酒、糖尿病和药物肝损害成为脂肪肝的重要病因。由于多种病因引起体内脂质代谢紊乱，导致脂类在肝脏过量蓄积所引起的一种病理改变。近年来国内外学者研究了超重、肥胖、体脂分布对糖、脂代谢的影响以及高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的关系，指出上述疾病常合并存在，相互影响、加重病情，这类疾病被称为代谢综合征。脂肪肝与代谢综合征密切相关。病例对照研究进一步显示:嗜酒，高脂、高蛋白饮食，临睡前加餐，睡眠过多或白天精神萎靡，嗜睡，以及有肥胖症和(或)糖尿病，脂肪肝家族史等均为脂肪肝的危险因素。
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3.4 脂肪肝的防治措施 脂肪肝是一种慢性疾病，起病隐匿，无典型的临床症状，往往不被人们所重视。本组人群脂肪肝高患病率已说明这一点。研究证实，脂肪肝不是一个独立的疾病，而是一种病理改变，它可作为人体代谢紊乱的早期指征。因此，加强对人群脂肪肝的防治将是提高国人整体健康水平的重要措施。加强人群保健知识水平的教育，改善社会环境，调整人们的生活方式，建立科学的饮食和生活习惯，积极治疗相关疾病，是控制和切断脂肪肝流行链的强有力举措。
参考文献
1 范建高，徐正婕.酒精性肝病与胆汁瘀积.肝脏，2000，5(1):32.
2 郭蓓.健康人群脂肪肝发病率调查.护理研究，2001，4(15):2.
3 王秋平.浙大部分教师脂肪肝患病情况调查.浙江预防医学，2001，13(3):27.
4 陈俊才，金永玲.脂肪肝的相关因素及其防治.中华流行病学杂志，2000，21(3):215.
作者单位:100039北京武警总医院
(收稿日期:2003-09-17)
(编辑 李欣), 百拇医药(盛梓松)