普外科健康教育的实践和体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-7587(2003)08-0759-02
随着全体护理工作的不断深入，健康教育已贯穿到从病人入院到出院的各个环节，成为整体护理的重要组成部分。其目的是使病人了解有关自己疾病的病理知识和康复保健知识。1998年我科开展整体护理以来，以示范教育，书面教育，随机教育等多种形式相结合的方式，对手术病人进行阶段性健康教育，收到良好的效果，具体做法如下。
1 入院教育
每个人都有自己熟悉的环境，患病后从一个正常人转变成病人，从熟悉的环境进入陌生的环境，极易产生不安、焦虑、恐惧的心理，给疾病的康复带来负面的影响。因此，在病人入院时，责任护士应热情接待，及时安置好病人，主动向病人介绍病区环境，设施的使用，住院规则，主管医生及责任护士，同病室病友，使病人与医护之间，患者之间尽快地建立一种温暖和谐的关系，消除其陌生感。入院宣教应根据病情适时进行，否则可因病人疼痛，不适而导致宣教效果不佳。对急诊手术的病人，应待手术后选择适当时机，再进行宣教，病人容易接受。
, 百拇医药
2 住院教育
2.1 心理指导 护士应态度和蔼，耐心讲解疾病的有关知识，如对肠梗阻的病人，要讲述梗阻的病因、病理、症状，治疗措施，使病人对自己所患疾病有初步的了解。同时应回答病人提出的问题，满足病人的合理要求，消除其焦虑、恐惧心理。
2.2 有关检查项目的指导 介绍准备项目的目的、注意事项需要的配合，使术前检查能顺利进行，以利于疾病的早日确诊，保证手术的及时进行。
2.3 饮食指导 根据不同的疾病给予不同的饮食指导，建议病人选择有利疾病康复和避免可能成为诱发因素的食物，如胆道疾患的病人应指导进食低脂、低胆固醇饮食，以减轻或避免黄疸和胆绞痛。
2.4 向病人提供有关手术的知识和信息 如:切口位置，手术前预防性抗生素使用的目的
，麻醉方式，皮肤准备，术前排尿的训练以及假牙、手饰等贵重物品的保存。
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2.5 术后指导
2.5.1 心理指导 病人返回病室，由于欲动不能，切口疼痛及术后多根引流管，极易产生恐惧心理。此时责任护士应在患者的身边，告诉其手术成功已返回病室，并请家属予以安慰，消除其恐惧心理。
2.5.2 卧位、饮食指导 根据手术部位及麻醉方式，指导病人卧位，如:全麻未醒，应去枕平卧头偏向一侧;麻醉清醒后，血压平稳，颈、胸、腹部手术的病人可根据病情取半卧位有利血液循环，减轻腹部、颈部的张力，使之舒适。静脉曲张术后，应在患肢处置一薄枕，有利末梢循环。一般手术饮食无特殊，腹部手术待肠蠕动恢复，即可指导病人饮食从流质→半流质→饮食→普食。并根据病种进行指导，如肠梗阻病人应告之禁糯米、干果类食物，应少量多餐，进易消化的食物，保持大便的通畅。
2.5.3 功能锻炼 指导病人早期活动和功能锻炼，可促进肠蠕动及血液循环，以达到减轻疼痛、预防肠粘连和静脉血栓形成，有助疾病的早日康复。
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3 出院教育
病人出院意味着将重新恢复家庭及社会角色，如何帮助病人实现这一转变早日回归社会，是出院教育的重要课题。这一阶段应围绕防治、保健和增加自己护理为主题，指导病人出院后合理调节饮食，养成良好的饮食习惯，坚持康复训练和自护要点，生活起居，身体状况的自测。通过以上几个方面的教育，力求在出院前，尽可能使病人掌握有关知识。
4 体会
通过健康教育，使患者基本掌握手术前、中、后的健康知识，提高自我保健的健康意识能力。在整个手术治疗过程中最大限度的调动病人自己的主观能动性，对减少术后并发症的发生，保证手术的顺利恢复，缩短平均住院日，降低住院费用，提高满意度起到积极作用。同时也激发了护士学习专业知识和科普知识的热情，使我们的护理对象得到最佳的健康教育和优质服务。
作者单位:365000福建省三明市第一医院外一区
(收稿日期:2003-09-29)
(编辑 刘娜), 百拇医药(施丽明)
随着全体护理工作的不断深入，健康教育已贯穿到从病人入院到出院的各个环节，成为整体护理的重要组成部分。其目的是使病人了解有关自己疾病的病理知识和康复保健知识。1998年我科开展整体护理以来，以示范教育，书面教育，随机教育等多种形式相结合的方式，对手术病人进行阶段性健康教育，收到良好的效果，具体做法如下。
1 入院教育
每个人都有自己熟悉的环境，患病后从一个正常人转变成病人，从熟悉的环境进入陌生的环境，极易产生不安、焦虑、恐惧的心理，给疾病的康复带来负面的影响。因此，在病人入院时，责任护士应热情接待，及时安置好病人，主动向病人介绍病区环境，设施的使用，住院规则，主管医生及责任护士，同病室病友，使病人与医护之间，患者之间尽快地建立一种温暖和谐的关系，消除其陌生感。入院宣教应根据病情适时进行，否则可因病人疼痛，不适而导致宣教效果不佳。对急诊手术的病人，应待手术后选择适当时机，再进行宣教，病人容易接受。
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2 住院教育
2.1 心理指导 护士应态度和蔼，耐心讲解疾病的有关知识，如对肠梗阻的病人，要讲述梗阻的病因、病理、症状，治疗措施，使病人对自己所患疾病有初步的了解。同时应回答病人提出的问题，满足病人的合理要求，消除其焦虑、恐惧心理。
2.2 有关检查项目的指导 介绍准备项目的目的、注意事项需要的配合，使术前检查能顺利进行，以利于疾病的早日确诊，保证手术的及时进行。
2.3 饮食指导 根据不同的疾病给予不同的饮食指导，建议病人选择有利疾病康复和避免可能成为诱发因素的食物，如胆道疾患的病人应指导进食低脂、低胆固醇饮食，以减轻或避免黄疸和胆绞痛。
2.4 向病人提供有关手术的知识和信息 如:切口位置，手术前预防性抗生素使用的目的
，麻醉方式，皮肤准备，术前排尿的训练以及假牙、手饰等贵重物品的保存。
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2.5 术后指导
2.5.1 心理指导 病人返回病室，由于欲动不能，切口疼痛及术后多根引流管，极易产生恐惧心理。此时责任护士应在患者的身边，告诉其手术成功已返回病室，并请家属予以安慰，消除其恐惧心理。
2.5.2 卧位、饮食指导 根据手术部位及麻醉方式，指导病人卧位，如:全麻未醒，应去枕平卧头偏向一侧;麻醉清醒后，血压平稳，颈、胸、腹部手术的病人可根据病情取半卧位有利血液循环，减轻腹部、颈部的张力，使之舒适。静脉曲张术后，应在患肢处置一薄枕，有利末梢循环。一般手术饮食无特殊，腹部手术待肠蠕动恢复，即可指导病人饮食从流质→半流质→饮食→普食。并根据病种进行指导，如肠梗阻病人应告之禁糯米、干果类食物，应少量多餐，进易消化的食物，保持大便的通畅。
2.5.3 功能锻炼 指导病人早期活动和功能锻炼，可促进肠蠕动及血液循环，以达到减轻疼痛、预防肠粘连和静脉血栓形成，有助疾病的早日康复。
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3 出院教育
病人出院意味着将重新恢复家庭及社会角色，如何帮助病人实现这一转变早日回归社会，是出院教育的重要课题。这一阶段应围绕防治、保健和增加自己护理为主题，指导病人出院后合理调节饮食，养成良好的饮食习惯，坚持康复训练和自护要点，生活起居，身体状况的自测。通过以上几个方面的教育，力求在出院前，尽可能使病人掌握有关知识。
4 体会
通过健康教育，使患者基本掌握手术前、中、后的健康知识，提高自我保健的健康意识能力。在整个手术治疗过程中最大限度的调动病人自己的主观能动性，对减少术后并发症的发生，保证手术的顺利恢复，缩短平均住院日，降低住院费用，提高满意度起到积极作用。同时也激发了护士学习专业知识和科普知识的热情，使我们的护理对象得到最佳的健康教育和优质服务。
作者单位:365000福建省三明市第一医院外一区
(收稿日期:2003-09-29)
(编辑 刘娜), 百拇医药(施丽明)