生脉注射液治疗急性脑梗塞52例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)08-0741-02
在应用生脉注射液治疗急性脑梗塞血压偏低病例的过程中，发现其预后优于未用生脉注射液者。为探讨生脉注射液治疗急性脑梗塞的有效性，我院脑血管病科于2002年5月～2003年5月应用生脉注射液治疗急性脑梗塞患者52例，并以同期入院的常规治疗组急性脑梗塞48例对照，进行临床观察，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 生脉注射液治疗组52例，男33例，女19例，年龄(68.46±12.15)岁，对照组48例，男27例，女21例，年龄(68.13±10.67)岁。发病4h～5天，神经功能缺损评分>10分。头颅CT排除脑出血，治疗组血压≥180/110mmHg者未入组。
1.2 治疗方法 两组均用阿司匹林50mg，口服，1次/日;脑复康8.0g，静滴，1次/日，连续14天;香丹注射液20ml加5%葡萄糖液250ml静滴，1次/日，连续10天;两组脑水肿明显者于发病24h后适当给予20%甘露醇，10%甘油盐水或白蛋白脱水降颅压，合并糖尿病者以胰岛素皮下注射控制血糖，高血压者予以降血压。生脉注射液治疗组以生脉注射液30ml加5%葡萄糖液250ml静滴，1次/日，连续10天。根据《卒中患者临床神经功能缺损评分标准》分别于治疗前和治疗后4周进行神经功能缺损程度评分。
2 结果
生脉组与对照组治疗前神经功能缺损评分分别是23.86±8.17和24.82±8.25，检验差异无显著性。治疗后4周两组神经功能缺损评分别减少16.48±8.73和10.36±8.24，P<0.05，差异有显著性。治疗过程中生脉治疗组发生输液反应1例，经处理后缓解。
3 讨论
生脉治疗组神经功能缺损评分减少16.48±8.73明显优于对照组10.36±8.24。生脉注射液是由人参、麦冬、五味子(每10ml相当于含人参1g，麦冬3.12g，五味子1.56g)提炼制成的中药复方注射剂，具有增强心肌收缩力，直接扩张阻力 血管的作用 [1，2] ，临床应用于治疗心衰。笔者用于治疗急性脑梗塞取得较满意的疗效，我们认为其可能的作用机理是:(1)增强心肌收缩力而增加心输出量，同时扩张了脑阻力血管，因而增加脑血流灌注量。(2)调整大脑皮层功能紊乱，提高大脑机能 [3] 。生脉注射液是临床上常用中药复方注射剂，价格较低，副作用小，因此我们认为是急性脑梗塞可供选择的治疗药物。
参考文献
1 张亚臣，陈瑞明.生脉注射液对扩张型心肌病血流动力学的影响.中国中西医结合杂志，2003，24(4):278-279.
2 袁承萱，郑本德.中西医结合治疗扩张型心肌病顽固性心衰临床疗效观察.中西医结合实用临床急救，1997，4(5):202.
3 陈新谦，金有豫.新编药物学.北京:人民卫生出版社，1998，5(12):669.
作者单位:422000湖南省邵阳市第二人民医院
(收稿日期:2003-08-08)
(编辑 刘娜), 百拇医药(张昌宜)
在应用生脉注射液治疗急性脑梗塞血压偏低病例的过程中，发现其预后优于未用生脉注射液者。为探讨生脉注射液治疗急性脑梗塞的有效性，我院脑血管病科于2002年5月～2003年5月应用生脉注射液治疗急性脑梗塞患者52例，并以同期入院的常规治疗组急性脑梗塞48例对照，进行临床观察，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 生脉注射液治疗组52例，男33例，女19例，年龄(68.46±12.15)岁，对照组48例，男27例，女21例，年龄(68.13±10.67)岁。发病4h～5天，神经功能缺损评分>10分。头颅CT排除脑出血，治疗组血压≥180/110mmHg者未入组。
1.2 治疗方法 两组均用阿司匹林50mg，口服，1次/日;脑复康8.0g，静滴，1次/日，连续14天;香丹注射液20ml加5%葡萄糖液250ml静滴，1次/日，连续10天;两组脑水肿明显者于发病24h后适当给予20%甘露醇，10%甘油盐水或白蛋白脱水降颅压，合并糖尿病者以胰岛素皮下注射控制血糖，高血压者予以降血压。生脉注射液治疗组以生脉注射液30ml加5%葡萄糖液250ml静滴，1次/日，连续10天。根据《卒中患者临床神经功能缺损评分标准》分别于治疗前和治疗后4周进行神经功能缺损程度评分。
2 结果
生脉组与对照组治疗前神经功能缺损评分分别是23.86±8.17和24.82±8.25，检验差异无显著性。治疗后4周两组神经功能缺损评分别减少16.48±8.73和10.36±8.24，P<0.05，差异有显著性。治疗过程中生脉治疗组发生输液反应1例，经处理后缓解。
3 讨论
生脉治疗组神经功能缺损评分减少16.48±8.73明显优于对照组10.36±8.24。生脉注射液是由人参、麦冬、五味子(每10ml相当于含人参1g，麦冬3.12g，五味子1.56g)提炼制成的中药复方注射剂，具有增强心肌收缩力，直接扩张阻力 血管的作用 [1，2] ，临床应用于治疗心衰。笔者用于治疗急性脑梗塞取得较满意的疗效，我们认为其可能的作用机理是:(1)增强心肌收缩力而增加心输出量，同时扩张了脑阻力血管，因而增加脑血流灌注量。(2)调整大脑皮层功能紊乱，提高大脑机能 [3] 。生脉注射液是临床上常用中药复方注射剂，价格较低，副作用小，因此我们认为是急性脑梗塞可供选择的治疗药物。
参考文献
1 张亚臣，陈瑞明.生脉注射液对扩张型心肌病血流动力学的影响.中国中西医结合杂志，2003，24(4):278-279.
2 袁承萱，郑本德.中西医结合治疗扩张型心肌病顽固性心衰临床疗效观察.中西医结合实用临床急救，1997，4(5):202.
3 陈新谦，金有豫.新编药物学.北京:人民卫生出版社，1998，5(12):669.
作者单位:422000湖南省邵阳市第二人民医院
(收稿日期:2003-08-08)
(编辑 刘娜), 百拇医药(张昌宜)