黄连解毒洗剂治疗尿布皮炎30例分析
【摘要】 目的 分析黄连解毒洗剂治疗尿布皮炎的效果。方法 应用黄连解毒洗剂对30例尿布皮炎患儿进行1～2个疗程的外洗局部浸泡治疗，观察疗效。结果 1个疗程(7天)有效率87%，2个疗程有效率94%。结论 黄连解毒洗剂对尿布皮炎疗效确切，无明显副作用，安全可靠。
关键词 黄连解毒洗剂 外治 尿布皮炎
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)12-1140-02
尿布皮炎(diaper denmatitis)是发生于婴儿臀部、股上部、下腹部及外生殖器部位尿布接触区的原发刺激性皮炎[1]。以红斑、丘疹、水疱为主要临床特征。我科于2002年9月～2003年4月以黄连解毒洗剂治疗尿布皮炎，现总结如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 本组观察患儿30例，年龄2～8个月。其中男12例，女18例。皮疹表现:红斑、丘疹，伴轻糜15例。患儿中非母乳喂养为主者22例。以上病例均符合皮肤科病症诊断标准。
1.2 方法 根据发病原因及中医治则组方:黄连30g，黄柏30g，苦参15g，明矾15g，白藓皮15g。上药加水5000ml，浸泡30min，文火煎30min，待药液半温(约30℃)时浸泡患处15min，勿洗，每日2次，7天为1疗程。
1.3 疗效判断 以炎性损害总数面积减少为标准，即炎性损害总数面积减少≥90%为痊愈;减少60%～89%为显效;减少20%～59%为好转;减少20%或皮疹加剧为无效。显效率为痊愈率和显效率之和。
2 结果
治疗7天时痊愈16例，显效10例，好转4例，显效率87%。治疗14天痊愈25例，显效3例，好转2例，显效率94%。未见明显副反应。
3 讨论
近年来，有学者发现在尿布皮炎发生72h之后，40%的病人可以培养出念珠菌、金黄色葡萄球菌。因此，尿布皮炎可能与某些微生物，如细菌、真菌有密切关系[1，2]。祖国医学认为[3，4]，尿布皮炎病因病机为湿热内蕴、浸淫肌肤，由于婴儿难以口服用药，故以外治为主，法拟清热、除湿、解 毒。黄连解毒洗剂中黄连、黄柏有清热解毒之功效，苦参、白藓皮具有祛风、除湿、止痒，明矾有收敛、燥湿之功。现代药学研究认为[2]，黄连、黄柏具有很强的抗菌作用，特别是抗金黄色葡萄球菌;苦参、白鲜皮具有抗真菌的功效。因此黄连解毒洗剂对尿布皮炎具有良好治疗作用，且无明显副作用，安全可靠，值得临床应用。
参考文献
1 杨国亮，王侠生.现代皮肤病学，上海:上海医科大学出版社，1996，136.
2 张开明，王刚，尹国华.最新皮肤科学理论与实践，北京:中国医药出版社，2001，86.
3 赵柄南，张志礼.简明中医皮肤病学，北京:中国展望出版社，1983，125.
4 张作舟.皮肤病中医外治法及外用药的配制.北京:人民卫生出版社，2001，148.
作者单位:1 362700福建省石狮市华侨医院
2 福建省皮肤医院
(编辑 罗彬), 百拇医药(叶心凤)
关键词 黄连解毒洗剂 外治 尿布皮炎
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)12-1140-02
尿布皮炎(diaper denmatitis)是发生于婴儿臀部、股上部、下腹部及外生殖器部位尿布接触区的原发刺激性皮炎[1]。以红斑、丘疹、水疱为主要临床特征。我科于2002年9月～2003年4月以黄连解毒洗剂治疗尿布皮炎，现总结如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 本组观察患儿30例，年龄2～8个月。其中男12例，女18例。皮疹表现:红斑、丘疹，伴轻糜15例。患儿中非母乳喂养为主者22例。以上病例均符合皮肤科病症诊断标准。
1.2 方法 根据发病原因及中医治则组方:黄连30g，黄柏30g，苦参15g，明矾15g，白藓皮15g。上药加水5000ml，浸泡30min，文火煎30min，待药液半温(约30℃)时浸泡患处15min，勿洗，每日2次，7天为1疗程。
1.3 疗效判断 以炎性损害总数面积减少为标准，即炎性损害总数面积减少≥90%为痊愈;减少60%～89%为显效;减少20%～59%为好转;减少20%或皮疹加剧为无效。显效率为痊愈率和显效率之和。
2 结果
治疗7天时痊愈16例，显效10例，好转4例，显效率87%。治疗14天痊愈25例，显效3例，好转2例，显效率94%。未见明显副反应。
3 讨论
近年来，有学者发现在尿布皮炎发生72h之后，40%的病人可以培养出念珠菌、金黄色葡萄球菌。因此，尿布皮炎可能与某些微生物，如细菌、真菌有密切关系[1，2]。祖国医学认为[3，4]，尿布皮炎病因病机为湿热内蕴、浸淫肌肤，由于婴儿难以口服用药，故以外治为主，法拟清热、除湿、解 毒。黄连解毒洗剂中黄连、黄柏有清热解毒之功效，苦参、白藓皮具有祛风、除湿、止痒，明矾有收敛、燥湿之功。现代药学研究认为[2]，黄连、黄柏具有很强的抗菌作用，特别是抗金黄色葡萄球菌;苦参、白鲜皮具有抗真菌的功效。因此黄连解毒洗剂对尿布皮炎具有良好治疗作用，且无明显副作用，安全可靠，值得临床应用。
参考文献
1 杨国亮，王侠生.现代皮肤病学，上海:上海医科大学出版社，1996，136.
2 张开明，王刚，尹国华.最新皮肤科学理论与实践，北京:中国医药出版社，2001，86.
3 赵柄南，张志礼.简明中医皮肤病学，北京:中国展望出版社，1983，125.
4 张作舟.皮肤病中医外治法及外用药的配制.北京:人民卫生出版社，2001，148.
作者单位:1 362700福建省石狮市华侨医院
2 福建省皮肤医院
(编辑 罗彬), 百拇医药(叶心凤)