B超诊断胆管囊肿1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)10-1475-02
1 病历摘要
患者，女，14岁，因右上腹痛伴畏寒、发热、黄疸10年入院，患者3岁时曾因腹痛、黄疸拟为“急性黄疸型肝炎”治愈。后右上腹痛、畏寒、发热、黄疸每年发作5～10次，常伴有恶心、呕吐、纳差、腹胀，近2年来上述症状明显加重，并伴有肝脾肿大。
B超检查:应用AT1-超9350型彩色普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz，患者前一天晚上素食，第二天早上空腹检查，取仰卧位、侧卧位作上腹部多方位检查;结果:肝体积增大，边缘光整，肝内光点分布均匀，肝内胆管囊状扩张，见多个大小不等的圆球形暗，最大径3.5cm，肝外胆管明显扩张，最大径8cm。胆管壁薄清晰，透声尚好。胆囊8cm×4cm大小，透声好，脾脏厚5.6cm，前缘超过腹中线;胰腺未见异常，超声诊断先天性胆管囊状扩张，经CT检查，与超声诊断相符。后于静脉复合麻醉下行手术治疗，术中探查病变情况同B超诊断一致，作胆囊切除、脾切除、胆总管空肠Roux-en-Y式吻合术，术后12天痊愈出院。
2 讨论
先天性胆管囊肿典型症状为腹痛、黄疸及腹部包块三联征，但同时出现的病例仅占30%，小儿患者三联征出现率显著高于成人患者，但典型的三联征常提示为胆管囊肿的可能。临床胆管囊状扩张，多为单纯性的肝外胆管囊状扩张，像这例肝内肝外胆管同时囊状扩张的病例还是少见的。
B超不仅具有无创伤、经济、可多次重复检查的特点外，同时能准确显示胆管囊状扩张的大小和范围。确诊率 高，并能发现腔内有无结石，囊壁有无癌肿等，应作为首选的检查方法。
作者单位:224001江苏省盐城市中医院B超室
(编辑 元红), http://www.100md.com(邵荣珑)
1 病历摘要
患者，女，14岁，因右上腹痛伴畏寒、发热、黄疸10年入院，患者3岁时曾因腹痛、黄疸拟为“急性黄疸型肝炎”治愈。后右上腹痛、畏寒、发热、黄疸每年发作5～10次，常伴有恶心、呕吐、纳差、腹胀，近2年来上述症状明显加重，并伴有肝脾肿大。
B超检查:应用AT1-超9350型彩色普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz，患者前一天晚上素食，第二天早上空腹检查，取仰卧位、侧卧位作上腹部多方位检查;结果:肝体积增大，边缘光整，肝内光点分布均匀，肝内胆管囊状扩张，见多个大小不等的圆球形暗，最大径3.5cm，肝外胆管明显扩张，最大径8cm。胆管壁薄清晰，透声尚好。胆囊8cm×4cm大小，透声好，脾脏厚5.6cm，前缘超过腹中线;胰腺未见异常，超声诊断先天性胆管囊状扩张，经CT检查，与超声诊断相符。后于静脉复合麻醉下行手术治疗，术中探查病变情况同B超诊断一致，作胆囊切除、脾切除、胆总管空肠Roux-en-Y式吻合术，术后12天痊愈出院。
2 讨论
先天性胆管囊肿典型症状为腹痛、黄疸及腹部包块三联征，但同时出现的病例仅占30%，小儿患者三联征出现率显著高于成人患者，但典型的三联征常提示为胆管囊肿的可能。临床胆管囊状扩张，多为单纯性的肝外胆管囊状扩张，像这例肝内肝外胆管同时囊状扩张的病例还是少见的。
B超不仅具有无创伤、经济、可多次重复检查的特点外，同时能准确显示胆管囊状扩张的大小和范围。确诊率 高，并能发现腔内有无结石，囊壁有无癌肿等，应作为首选的检查方法。
作者单位:224001江苏省盐城市中医院B超室
(编辑 元红), http://www.100md.com(邵荣珑)