华蟾素治疗晚期恶性肿瘤的临床观察
【摘要】 目的 观察华蟾素治疗不能手术和化、放疗的96例恶性肿瘤患者的临床疗效。方法 所有病例均经病理或细胞学确诊;其中肺癌53例，原发性肝癌19例，消化道肿瘤24例，给华蟾素30～50ml+5%葡萄糖液500ml静滴，每日1次，连用15天，休息1周重复。结果 治疗后客观疗效观察总有效率17.71%;karnofsdy评分70.83%有所提高;大多数病例均有不同程度的食欲增进，体重增加，疼痛减轻，临床症状改善。毒副反应小，恶心、轻度静脉炎、一过性发热、荨麻疹分别为21.87%、7.29%、13.54%、1.04%，无明显骨髓抑制及心、肝、肾损害。结论 华蟾素是治疗晚期恶性肿瘤的一种比较安全有效的药物。
关键词 华蟾素 晚期恶性肿瘤 治疗
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)12-1088-02
晚期恶性肿瘤目前尚无特殊治疗方法，临床上探讨和摸索既能有效的治疗恶性肿瘤，又能保护人体功能的方法，是当前治疗晚期恶性肿瘤的重要研究方向之一。我院自2001年1月～2003年1月采用华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤96例，取得了一定的疗效，现报告如下。
, http://www.100md.com
1 资料和方法
1.1 一般资料 总病例96例，男75例，女21例;年龄43～82岁，中位年龄66.7岁。所有病例均由病理或细胞学确诊为恶性肿瘤，其中肺癌53例，原发性肝癌19例，消化道肿瘤24例，所有病例分期均为Ⅲ～Ⅴ期，已失去手术机会或手术后复发转移，不能耐受放、化疗者;有客观肿瘤观察指标，近1月来未做过抗癌治疗，预计生存期超过2个月，karnofsdy评分≥40分。疗前常规查肝、肾功能，血象，心电图。
1.2 方法 华蟾素30～50ml+5%葡萄糖液500ml静滴，每日1次，连用15天，休息1周后重复，治疗2周期以上评价疗效。
1.3 疗效评定 根据WHO统一标准评价疗效，近期疗效分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(ST)，进展(PD)。
2 结果
, 百拇医药
2.1 临床疗效 96例病例中客观疗效评价，PR17例，ST51例，PD28例，总有效率17.71%;其中肺癌有效率24.53%， 原发性肝癌5.26%，消化道肿瘤12.50%(见表1)。大多数病例有不同程度的食欲增进、体重增加、疼痛减轻、临床症状改善，karnofsdy评分70.83%有所提高。
表1 华蟾素治疗晚期恶性肿瘤客观疗效 (例)略
2.2 毒副反应 96例病例中出现恶心21例，轻度静脉炎7例，一过性发热13例、体温在37.5℃左右，荨麻疹1例(见表2)。治疗后复查肝肾功能、血象、心电图未见明显异常。
表2 华蟾素治疗晚期恶性肿瘤的毒副反应 例(%)略
3 讨论
蟾蜍系我国传统药材，医典中记载其辛凉、有小毒。有解毒消肿，杀虫化积，破坚血，行水湿、除胀定痛的作用，临床用于治疗恶症、瘰疠、肿瘤、臌胀、水肿等 [1] 。华蟾素是中华大蟾蜍经科学方法加工提取制成的水制剂，能提高细胞性和体液性等非特异性免疫功能，抑制肿瘤细胞DNA、RNA的合成 [2] 。其抗肿瘤作用机制可能与其增加机体免疫机能及抑制肿瘤细胞DNA、RNA的合成有关。结合文献报道和我院的临床资料表明，华蟾素治疗晚期恶性肿瘤有效率17.71%，对肺癌、原发性肝癌、消化道肿瘤的有效率分别为24.53%、5.26%、12.50%。主观观察指标上大多数病人有不同程度的食欲增进、体重增加、疼痛减轻、临床症状改善;karnofsdy评分70.83%有所提高。且毒副作用小，仅有21.87%的恶心，7.29%轻度静脉炎，13.54%一过性低热，偶见荨麻疹。
, http://www.100md.com
恶性肿瘤病人临床上确诊时多数已是晚期，失去手术治疗机会;在病人体质较差，无法耐受化疗或放疗时，使用本品可缩小病灶减轻肿瘤负荷，缓解病人临床症状，提高生活质量，且无化疗或放疗明显的骨髓抑制，肝、肾功能损伤及心脏毒性。总之，华蟾素治疗晚期恶性肿瘤比较完全、有效，为病情晚期不能手术和化、放疗者的治疗方法之一。
参考文献
1 江苏新医学院编.中药大辞典，上海:人民出版社，1991，2717-2718.
2 刘庄.复方华蟾素口服液抗乙型肝炎病毒体外实验研究.中国中西医结合杂志，1996，16(12):739.
作者单位:661000云南省红河州第三人民医院肿瘤科
(收稿日期:2003-07-31)
(编辑 一坤), 百拇医药(杨瑞萍)
关键词 华蟾素 晚期恶性肿瘤 治疗
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)12-1088-02
晚期恶性肿瘤目前尚无特殊治疗方法，临床上探讨和摸索既能有效的治疗恶性肿瘤，又能保护人体功能的方法，是当前治疗晚期恶性肿瘤的重要研究方向之一。我院自2001年1月～2003年1月采用华蟾素注射液治疗晚期恶性肿瘤96例，取得了一定的疗效，现报告如下。
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1 资料和方法
1.1 一般资料 总病例96例，男75例，女21例;年龄43～82岁，中位年龄66.7岁。所有病例均由病理或细胞学确诊为恶性肿瘤，其中肺癌53例，原发性肝癌19例，消化道肿瘤24例，所有病例分期均为Ⅲ～Ⅴ期，已失去手术机会或手术后复发转移，不能耐受放、化疗者;有客观肿瘤观察指标，近1月来未做过抗癌治疗，预计生存期超过2个月，karnofsdy评分≥40分。疗前常规查肝、肾功能，血象，心电图。
1.2 方法 华蟾素30～50ml+5%葡萄糖液500ml静滴，每日1次，连用15天，休息1周后重复，治疗2周期以上评价疗效。
1.3 疗效评定 根据WHO统一标准评价疗效，近期疗效分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳定(ST)，进展(PD)。
2 结果
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2.1 临床疗效 96例病例中客观疗效评价，PR17例，ST51例，PD28例，总有效率17.71%;其中肺癌有效率24.53%， 原发性肝癌5.26%，消化道肿瘤12.50%(见表1)。大多数病例有不同程度的食欲增进、体重增加、疼痛减轻、临床症状改善，karnofsdy评分70.83%有所提高。
表1 华蟾素治疗晚期恶性肿瘤客观疗效 (例)略
2.2 毒副反应 96例病例中出现恶心21例，轻度静脉炎7例，一过性发热13例、体温在37.5℃左右，荨麻疹1例(见表2)。治疗后复查肝肾功能、血象、心电图未见明显异常。
表2 华蟾素治疗晚期恶性肿瘤的毒副反应 例(%)略
3 讨论
蟾蜍系我国传统药材，医典中记载其辛凉、有小毒。有解毒消肿，杀虫化积，破坚血，行水湿、除胀定痛的作用，临床用于治疗恶症、瘰疠、肿瘤、臌胀、水肿等 [1] 。华蟾素是中华大蟾蜍经科学方法加工提取制成的水制剂，能提高细胞性和体液性等非特异性免疫功能，抑制肿瘤细胞DNA、RNA的合成 [2] 。其抗肿瘤作用机制可能与其增加机体免疫机能及抑制肿瘤细胞DNA、RNA的合成有关。结合文献报道和我院的临床资料表明，华蟾素治疗晚期恶性肿瘤有效率17.71%，对肺癌、原发性肝癌、消化道肿瘤的有效率分别为24.53%、5.26%、12.50%。主观观察指标上大多数病人有不同程度的食欲增进、体重增加、疼痛减轻、临床症状改善;karnofsdy评分70.83%有所提高。且毒副作用小，仅有21.87%的恶心，7.29%轻度静脉炎，13.54%一过性低热，偶见荨麻疹。
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恶性肿瘤病人临床上确诊时多数已是晚期，失去手术治疗机会;在病人体质较差，无法耐受化疗或放疗时，使用本品可缩小病灶减轻肿瘤负荷，缓解病人临床症状，提高生活质量，且无化疗或放疗明显的骨髓抑制，肝、肾功能损伤及心脏毒性。总之，华蟾素治疗晚期恶性肿瘤比较完全、有效，为病情晚期不能手术和化、放疗者的治疗方法之一。
参考文献
1 江苏新医学院编.中药大辞典，上海:人民出版社，1991，2717-2718.
2 刘庄.复方华蟾素口服液抗乙型肝炎病毒体外实验研究.中国中西医结合杂志，1996，16(12):739.
作者单位:661000云南省红河州第三人民医院肿瘤科
(收稿日期:2003-07-31)
(编辑 一坤), 百拇医药(杨瑞萍)