DZ-Ⅲ型多功能治疗仪治疗脐茸16例体会
【摘要】 目的 探讨DZ-Ⅲ型多功能治疗仪治疗脐茸的疗效及安全性。方法 对我院1996年1月～2003年5月应用DZ-Ⅲ型多功能治疗仪治疗脐茸16例进行回顾性分析。结果 治愈率100%，无并发症发生。结论 DZ-Ⅲ型多功能治疗仪治疗脐茸具有方法简单，创伤小、疗效好、安全性高、费用低的优点，是临床治疗脐茸的较好方法之一。
关键词 脐茸 治疗仪
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)09-0815-02
我院皮肤科于1996年1月～2003年5月，应用DZ-Ⅲ型多功能治疗仪(空军西安医院，西安市华通电子医疗器械厂生产)治疗脐茸(Umbilical Polyp，UP)16例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组男9例，女7例;就诊年龄68天～7岁，平均93.8天;临床表现为脐部鲜红色息肉样圆形肿物，直径0.6～1.2cm，平均0.87cm，边界清楚，质柔软，表面有少量粘液或血浆样结痂，其中3例年龄较大患儿病灶表面有黑褐色血痂及脓性分泌物附着。全组均无其它异常表现。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 首先检查治疗仪工作正常，患儿取仰卧位，常规消毒铺巾，0.5%利多卡因注射液局部浸润麻醉。选用针式电极，开启开关1，将输出钮调至4～5档，相应指作者单位:745100甘肃庆阳长庆石油勘探局职工医院皮肤科 示灯亮，用血管钳轻轻提起脐茸，沿基底部用针式电极尖端逐步电切，直至切除，残面改用球式电极，调节输出钮至3～4档，相应指示灯亮，彻底烧灼残面，查无活动性出血，创面1%碘伏消毒后干纱布块包扎。术后7，14天复查，观察疗效。
2 治疗结果
全组均一次性治愈。手术时间5～15min，平均8.2min。术中出血较少。术后7天复查，伤口均已结痂，14天复查，伤口脱痂愈合。全组均未用抗生素，无1例并发症发生。
3 讨论
脐茸,又称脐息肉，是由于卵黄管发育异常引起的先天性疾病之一，临床少见。在胚胎发育早期，原肠与卵黄囊是相通的，以后管道逐渐变窄，形成卵黄管。胚胎7周时，卵黄管萎缩闭塞，出生时在脐带中只能找到少量残留组织，以后很快退化而完全消失。如发育异常，卵黄管完全萎缩退化，仅在脐部遗留少量肠粘膜，就形成了脐茸 [1] 。其外形呈红色息肉样组织，常分泌少量粘液或血性浆液，易并发出血及感染，需要行手术切除治疗。由于患儿年龄小，传统的手术切除方法一般要到6个月后才能进行，需要全麻配合，手术创伤较大，术后遗留切口疤痕及脐外形改变，治疗费用也较高。
, http://www.100md.com
DZ-Ⅲ型多功能治疗仪是一种通过交直流电特定组合的多功能电子治疗仪，该机可输出高频电，接触组织表面，使电能转化为热能，利用特制电极尖端放电，局部瞬间产生高温，使组织凝固、坏死、脱落，以达到切割、烧灼止血的功能。我们体会应用该治疗仪治疗脐茸，具有方法简单、出血少、创伤小、安全性高、疗效好、不需住院、费用较低等优点，可作为治疗脐茸的较好方法之一。
我们体会在治疗时应注意以下几点:(1)在诊断上，要注意与脐肉芽肿(Umbilical Granuloma)、脐瘘(Umbilical Fistuˉla)、脐窦(Umbilical Sinus)相鉴别 [2] 。脐肉芽肿是脐带脱落后，脐部残留慢性感染性创面，或因异物刺激(如滑石粉)而在脐部形成息肉样肉芽肿 [2] 并非肠粘膜组织，其表面有脓性分泌物，无瘘口，病理检查可明确诊断。脐瘘、脐窦也是卵黄管发育异常引起的。脐瘘是卵黄管全部开放时形成的，其脐部也可见鲜红色肠粘膜，有瘘口，常有气体及肠液排出，因肠液刺激周围皮肤，多伴有周围皮肤糜烂，湿疹及溃疡。脐窦是卵黄管在回肠端完全萎缩消失，在脐端留下一较短管道，其内被覆肠粘膜，可分泌少量粘液，合并感染时则变成脓性分泌物或发生脐炎。脐瘘、脐窦的脐部外形与脐茸相似，但两者都可以用探针从瘘口探入一定深度，而脐茸不能，瘘口X线造影可进一步鉴别。在治疗上，脐肉芽肿也可以用DZ-Ⅲ型多功能治疗仪治疗，方法同脐茸，但脐瘘、脐窦则必须行外科手术治疗。(2)由于患儿年龄较小，不能配合手术，所以应在手术前做好一切准备工作，手术时可由两名助手分别按压患儿双髋、双肩部制动，操作时应做到“稳”、“准”、“快”，以减少手术时间。(3)术中应彻底烧灼残面的肠粘膜，但因患儿腹壁较薄，故不宜过深，以防损伤深部组织。(4)手术后应保持创面干燥，可定期用1%碘伏棉签轻涂创面以防感染。一般无需应用抗生素。
参考文献
1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，北京:人民卫生出版社，1996，1309-1310.
2 金汉珍，黄德珉，官席吉.实用新生儿学，北京:人民卫生出版社，1997，456.
(收稿日期:2003-07-29)
(编辑晓 勇), 百拇医药(唐承伟)
关键词 脐茸 治疗仪
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)09-0815-02
我院皮肤科于1996年1月～2003年5月，应用DZ-Ⅲ型多功能治疗仪(空军西安医院，西安市华通电子医疗器械厂生产)治疗脐茸(Umbilical Polyp，UP)16例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组男9例，女7例;就诊年龄68天～7岁，平均93.8天;临床表现为脐部鲜红色息肉样圆形肿物，直径0.6～1.2cm，平均0.87cm，边界清楚，质柔软，表面有少量粘液或血浆样结痂，其中3例年龄较大患儿病灶表面有黑褐色血痂及脓性分泌物附着。全组均无其它异常表现。
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1.2 治疗方法 首先检查治疗仪工作正常，患儿取仰卧位，常规消毒铺巾，0.5%利多卡因注射液局部浸润麻醉。选用针式电极，开启开关1，将输出钮调至4～5档，相应指作者单位:745100甘肃庆阳长庆石油勘探局职工医院皮肤科 示灯亮，用血管钳轻轻提起脐茸，沿基底部用针式电极尖端逐步电切，直至切除，残面改用球式电极，调节输出钮至3～4档，相应指示灯亮，彻底烧灼残面，查无活动性出血，创面1%碘伏消毒后干纱布块包扎。术后7，14天复查，观察疗效。
2 治疗结果
全组均一次性治愈。手术时间5～15min，平均8.2min。术中出血较少。术后7天复查，伤口均已结痂，14天复查，伤口脱痂愈合。全组均未用抗生素，无1例并发症发生。
3 讨论
脐茸,又称脐息肉，是由于卵黄管发育异常引起的先天性疾病之一，临床少见。在胚胎发育早期，原肠与卵黄囊是相通的，以后管道逐渐变窄，形成卵黄管。胚胎7周时，卵黄管萎缩闭塞，出生时在脐带中只能找到少量残留组织，以后很快退化而完全消失。如发育异常，卵黄管完全萎缩退化，仅在脐部遗留少量肠粘膜，就形成了脐茸 [1] 。其外形呈红色息肉样组织，常分泌少量粘液或血性浆液，易并发出血及感染，需要行手术切除治疗。由于患儿年龄小，传统的手术切除方法一般要到6个月后才能进行，需要全麻配合，手术创伤较大，术后遗留切口疤痕及脐外形改变，治疗费用也较高。
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DZ-Ⅲ型多功能治疗仪是一种通过交直流电特定组合的多功能电子治疗仪，该机可输出高频电，接触组织表面，使电能转化为热能，利用特制电极尖端放电，局部瞬间产生高温，使组织凝固、坏死、脱落，以达到切割、烧灼止血的功能。我们体会应用该治疗仪治疗脐茸，具有方法简单、出血少、创伤小、安全性高、疗效好、不需住院、费用较低等优点，可作为治疗脐茸的较好方法之一。
我们体会在治疗时应注意以下几点:(1)在诊断上，要注意与脐肉芽肿(Umbilical Granuloma)、脐瘘(Umbilical Fistuˉla)、脐窦(Umbilical Sinus)相鉴别 [2] 。脐肉芽肿是脐带脱落后，脐部残留慢性感染性创面，或因异物刺激(如滑石粉)而在脐部形成息肉样肉芽肿 [2] 并非肠粘膜组织，其表面有脓性分泌物，无瘘口，病理检查可明确诊断。脐瘘、脐窦也是卵黄管发育异常引起的。脐瘘是卵黄管全部开放时形成的，其脐部也可见鲜红色肠粘膜，有瘘口，常有气体及肠液排出，因肠液刺激周围皮肤，多伴有周围皮肤糜烂，湿疹及溃疡。脐窦是卵黄管在回肠端完全萎缩消失，在脐端留下一较短管道，其内被覆肠粘膜，可分泌少量粘液，合并感染时则变成脓性分泌物或发生脐炎。脐瘘、脐窦的脐部外形与脐茸相似，但两者都可以用探针从瘘口探入一定深度，而脐茸不能，瘘口X线造影可进一步鉴别。在治疗上，脐肉芽肿也可以用DZ-Ⅲ型多功能治疗仪治疗，方法同脐茸，但脐瘘、脐窦则必须行外科手术治疗。(2)由于患儿年龄较小，不能配合手术，所以应在手术前做好一切准备工作，手术时可由两名助手分别按压患儿双髋、双肩部制动，操作时应做到“稳”、“准”、“快”，以减少手术时间。(3)术中应彻底烧灼残面的肠粘膜，但因患儿腹壁较薄，故不宜过深，以防损伤深部组织。(4)手术后应保持创面干燥，可定期用1%碘伏棉签轻涂创面以防感染。一般无需应用抗生素。
参考文献
1 吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，北京:人民卫生出版社，1996，1309-1310.
2 金汉珍，黄德珉，官席吉.实用新生儿学，北京:人民卫生出版社，1997，456.
(收稿日期:2003-07-29)
(编辑晓 勇), 百拇医药(唐承伟)