彩超诊断腹腔淋巴管瘤1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)10-1458-01
1 病历摘要
患者，女，28岁，自述2003年3月开始无明显诱因突然持续出现右腹痛，活动时疼痛加剧。查体:腹部膨隆，触及肿物感，界限不清，上腹部触之疼痛，无肌紧张。化验:血常规(-)，胸腹透(-)。
彩超检查:HP-4500，探头频率3.5MHz，受检者取平卧位，膀胱充盈状态下，显示子宫、双卵巢正常大小，中上腹部见0cm×12cm×12cm巨大囊性回声(如图1)，形态欠规图1 腹腔囊性淋巴管瘤(大网膜)声像图则，囊壁菲薄，且回声略强，内见纤细膜样分隔，囊内透声良好，囊性光团上界周边环绕疏松网格样物，与大网膜形成粘连，上述光团随腹式呼吸似有活动。CDFI示周边及囊内均无血流信号。彩超诊断:腹腔囊性淋巴管瘤。术后病理:囊性淋巴管瘤(大网膜)。
2 讨论
囊性淋巴管瘤是一种先天性疾病，小儿多见，成人极少发生，可无限生长，多发生在颈部，有皮肤破溃流乳白液体病史 [1] 。发生在大网膜上较罕见。囊肿占据整个腹腔，囊壁薄而光滑，由纵横交错之隔膜形成多房，后壁回声增强，需要与腹腔其它囊性肿块鉴别 [2] 。(1)肠系膜囊肿:肿物本身较小，不使脏器移位，有蒂时囊肿本身活动度大，一般肿物较小且有分离，后方回声增强。(2)腹腔包虫病:有流行病史及与羊、犬等接触史，囊肿较大时即有压迫症状，并推挤周围脏器。腹部触诊有柔韧感，囊壁较厚，囊内可见大小不等之环状强回声(即为子囊、孙囊)，后方回声增强。(3)结核性假性囊肿:有结核病史及结核病毒血症的症状，囊肿可大可小，但无明确囊壁回声，超声显示肠壁增强，其囊内回声可杂乱，见条索状纤维膜样反射，不形成分离，无后方回声增强。
参考文献
1 曹海根，王金锐.实用腹部超声诊断学.北京:人民卫生出版社，1994，626.
2 贾译清.临床超声鉴别诊断学.南京:江苏科学技术出版社，1996，587.
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院电诊科
(编辑 小川), http://www.100md.com(潘丽)
1 病历摘要
患者，女，28岁，自述2003年3月开始无明显诱因突然持续出现右腹痛，活动时疼痛加剧。查体:腹部膨隆，触及肿物感，界限不清，上腹部触之疼痛，无肌紧张。化验:血常规(-)，胸腹透(-)。
彩超检查:HP-4500，探头频率3.5MHz，受检者取平卧位，膀胱充盈状态下，显示子宫、双卵巢正常大小，中上腹部见0cm×12cm×12cm巨大囊性回声(如图1)，形态欠规图1 腹腔囊性淋巴管瘤(大网膜)声像图则，囊壁菲薄，且回声略强，内见纤细膜样分隔，囊内透声良好，囊性光团上界周边环绕疏松网格样物，与大网膜形成粘连，上述光团随腹式呼吸似有活动。CDFI示周边及囊内均无血流信号。彩超诊断:腹腔囊性淋巴管瘤。术后病理:囊性淋巴管瘤(大网膜)。
2 讨论
囊性淋巴管瘤是一种先天性疾病，小儿多见，成人极少发生，可无限生长，多发生在颈部，有皮肤破溃流乳白液体病史 [1] 。发生在大网膜上较罕见。囊肿占据整个腹腔，囊壁薄而光滑，由纵横交错之隔膜形成多房，后壁回声增强，需要与腹腔其它囊性肿块鉴别 [2] 。(1)肠系膜囊肿:肿物本身较小，不使脏器移位，有蒂时囊肿本身活动度大，一般肿物较小且有分离，后方回声增强。(2)腹腔包虫病:有流行病史及与羊、犬等接触史，囊肿较大时即有压迫症状，并推挤周围脏器。腹部触诊有柔韧感，囊壁较厚，囊内可见大小不等之环状强回声(即为子囊、孙囊)，后方回声增强。(3)结核性假性囊肿:有结核病史及结核病毒血症的症状，囊肿可大可小，但无明确囊壁回声，超声显示肠壁增强，其囊内回声可杂乱，见条索状纤维膜样反射，不形成分离，无后方回声增强。
参考文献
1 曹海根，王金锐.实用腹部超声诊断学.北京:人民卫生出版社，1994，626.
2 贾译清.临床超声鉴别诊断学.南京:江苏科学技术出版社，1996，587.
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院电诊科
(编辑 小川), http://www.100md.com(潘丽)