微波加中西医综合治疗尖锐湿疣156例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)13-1227-02
自1998年1月～2003年7月本门诊部采用微波手术及中西药治疗156例尖锐湿疣。近期随访效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自1998年5月～2003年7月底来疾控中心门诊部就诊，诊断依据中华人民共和国卫生部编《性病防治手册》和卫生部颁布的新标准，以及根据临床等确诊的156例，均有婚外恋史或爱人曾患有尖锐湿疣病史。
156例患者年龄主要分布于20～45岁之间，占80.77%，年龄最大的62岁，最小的18岁，平均36.2岁。男121例，女35例，其中1例为孕妇(夫妻双方同意终止妊娠); 3例为分娩后来我中心就诊的女性。已婚者137例;未婚19例。
, http://www.100md.com 1.2 发病部位 男性主要见于冠状沟、龟头、包皮、尿道口，有的在肛周及阴茎;女性见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈和肛周。初起为小而柔软的淡红色疣状丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平，一般无特殊感觉，疣体形状有菜花样、乳头样和鸡冠样，表面粗糙，呈白色、暗红色或浅灰色，少数痒痛不适，小的疣体似针尖，多数如黄豆，蚕豆大小不等。
1.3 治疗方法
1.3.1 微波手术治疗 应用电子工业部四三研究所生产的TRM-29多功能治疗仪，输出功率为150W，频率:2450±50MHz。手术前，将病灶周围皮肤常规消毒，2%利多卡因局麻，3～5min之后，运用微波探头对疣体进行微波照射，直至疣体干燥变性脱落，一般1次治疗需1～3遍，可根据疣体大小而定，小的如针尖状只需照射1次即可。大的要2～3遍，治疗1个月后复查。
1.3.2 西药治疗 在微波治疗的基础上还应对患者进一步进行抗病毒药物治疗，如:干扰素100万U，隔日肌注1次;阿昔洛韦针0.5g，每日1次，疗程2周，0.5%高锰酸钾外洗，每日2次，如伤口创面较大或因天气炎热时，可配合口服抗菌药物。
, 百拇医药
1.3.3 中医治疗 ①方源:叶之龙中医治疗尖锐湿疣方法(云南中医杂志)。②方剂组成:金钱草、土茯苓、金银花、车前草、皂角刺、连翘、夏枯草加减。
2 治疗结果
156例患者微波治疗1次痊愈的69例占44.23%，二次治疗加中药治疗，观察3个月，未见复发，效果比较满意。
3 讨论
尖锐湿疣(Condyloma acuminatum，CA)又称生殖器疣或性病疣，是由人乳头瘤病毒(humanpapilloma virus，HPV)感染引起的一种常见的性传播疾病。多发生在性活跃的青壮年人群中。HPV易在温暖湿润的环境中生长繁殖。
微波治疗CA其机理是由于高温导致组织坏死最后脱落。其技术易掌握，一般不留疤痕，不影响功能，治疗效果好。尖锐湿疣系由人类乳头瘤病毒所致的乳头瘤状良性增 殖，男性多发生于包皮、冠状沟或肛门附近。与祖国医学之“湿疮”很近似，与湿热毒邪有关;与肝脾二经最为密切，治法应以清热利湿、解毒祛邪为原则。方中使用大剂量的金钱草、车前草、土茯苓清利湿热解毒为主，土茯苓又为解疮毒之要药。金银花、连翘清热解毒祛邪为辅，夏枯草、皂角刺分别入肝经并引药直达病所为佐使。
, 百拇医药
顽固性尖锐湿疣乃正气不足感受秽浊之邪所致，与现代医学所指的患者机体免疫功能，特别是细胞免疫功能低下和免疫调节失常而感染病毒是一致的，加用黄芪、党参可以增强机体诱生干扰素的能力，促进抗体产生。
中医选用了大量的清热解毒药物，如金钱草、车前草、土茯苓、金银花、连翘等均具有清热解毒，除湿之功，并能抗病毒;因下焦湿热故用木通、滑石利湿;久痛入络，可用赤芍活血祛瘀;恐苦寒药如伤胃，可加楂曲;甘草解毒，调和诸药，全方合用，共奏清热解毒、除湿抗病毒之功。
西药治疗，如阿昔洛韦针、片剂、干扰素等均是为了抗病毒、预防复发。
从其治疗结果看，此法较单一的治疗效果好，因其进行综合治疗，一方面解决了标，治疗其发出来的尖锐湿疣，另一方面解决了本，干扰病毒，因此治疗效果好，复发率低。但目前尖锐湿疣的复发问题仍未很好解决，本组治疗也曾出现复发，这有待于我们进一步探讨更好的治疗方法和治疗经验。
作者单位:330029江西南昌江西省疾病预防控制中心
(编辑 若木), 百拇医药(周炳华)
自1998年1月～2003年7月本门诊部采用微波手术及中西药治疗156例尖锐湿疣。近期随访效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自1998年5月～2003年7月底来疾控中心门诊部就诊，诊断依据中华人民共和国卫生部编《性病防治手册》和卫生部颁布的新标准，以及根据临床等确诊的156例，均有婚外恋史或爱人曾患有尖锐湿疣病史。
156例患者年龄主要分布于20～45岁之间，占80.77%，年龄最大的62岁，最小的18岁，平均36.2岁。男121例，女35例，其中1例为孕妇(夫妻双方同意终止妊娠); 3例为分娩后来我中心就诊的女性。已婚者137例;未婚19例。
, http://www.100md.com 1.2 发病部位 男性主要见于冠状沟、龟头、包皮、尿道口，有的在肛周及阴茎;女性见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈和肛周。初起为小而柔软的淡红色疣状丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平，一般无特殊感觉，疣体形状有菜花样、乳头样和鸡冠样，表面粗糙，呈白色、暗红色或浅灰色，少数痒痛不适，小的疣体似针尖，多数如黄豆，蚕豆大小不等。
1.3 治疗方法
1.3.1 微波手术治疗 应用电子工业部四三研究所生产的TRM-29多功能治疗仪，输出功率为150W，频率:2450±50MHz。手术前，将病灶周围皮肤常规消毒，2%利多卡因局麻，3～5min之后，运用微波探头对疣体进行微波照射，直至疣体干燥变性脱落，一般1次治疗需1～3遍，可根据疣体大小而定，小的如针尖状只需照射1次即可。大的要2～3遍，治疗1个月后复查。
1.3.2 西药治疗 在微波治疗的基础上还应对患者进一步进行抗病毒药物治疗，如:干扰素100万U，隔日肌注1次;阿昔洛韦针0.5g，每日1次，疗程2周，0.5%高锰酸钾外洗，每日2次，如伤口创面较大或因天气炎热时，可配合口服抗菌药物。
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1.3.3 中医治疗 ①方源:叶之龙中医治疗尖锐湿疣方法(云南中医杂志)。②方剂组成:金钱草、土茯苓、金银花、车前草、皂角刺、连翘、夏枯草加减。
2 治疗结果
156例患者微波治疗1次痊愈的69例占44.23%，二次治疗加中药治疗，观察3个月，未见复发，效果比较满意。
3 讨论
尖锐湿疣(Condyloma acuminatum，CA)又称生殖器疣或性病疣，是由人乳头瘤病毒(humanpapilloma virus，HPV)感染引起的一种常见的性传播疾病。多发生在性活跃的青壮年人群中。HPV易在温暖湿润的环境中生长繁殖。
微波治疗CA其机理是由于高温导致组织坏死最后脱落。其技术易掌握，一般不留疤痕，不影响功能，治疗效果好。尖锐湿疣系由人类乳头瘤病毒所致的乳头瘤状良性增 殖，男性多发生于包皮、冠状沟或肛门附近。与祖国医学之“湿疮”很近似，与湿热毒邪有关;与肝脾二经最为密切，治法应以清热利湿、解毒祛邪为原则。方中使用大剂量的金钱草、车前草、土茯苓清利湿热解毒为主，土茯苓又为解疮毒之要药。金银花、连翘清热解毒祛邪为辅，夏枯草、皂角刺分别入肝经并引药直达病所为佐使。
, 百拇医药
顽固性尖锐湿疣乃正气不足感受秽浊之邪所致，与现代医学所指的患者机体免疫功能，特别是细胞免疫功能低下和免疫调节失常而感染病毒是一致的，加用黄芪、党参可以增强机体诱生干扰素的能力，促进抗体产生。
中医选用了大量的清热解毒药物，如金钱草、车前草、土茯苓、金银花、连翘等均具有清热解毒，除湿之功，并能抗病毒;因下焦湿热故用木通、滑石利湿;久痛入络，可用赤芍活血祛瘀;恐苦寒药如伤胃，可加楂曲;甘草解毒，调和诸药，全方合用，共奏清热解毒、除湿抗病毒之功。
西药治疗，如阿昔洛韦针、片剂、干扰素等均是为了抗病毒、预防复发。
从其治疗结果看，此法较单一的治疗效果好，因其进行综合治疗，一方面解决了标，治疗其发出来的尖锐湿疣，另一方面解决了本，干扰病毒，因此治疗效果好，复发率低。但目前尖锐湿疣的复发问题仍未很好解决，本组治疗也曾出现复发，这有待于我们进一步探讨更好的治疗方法和治疗经验。
作者单位:330029江西南昌江西省疾病预防控制中心
(编辑 若木), 百拇医药(周炳华)