干扰素治疗流行性腮腺炎35例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)08-0743-02
2000年1月～2003年1月我院传染科共收治流行性腮腺炎35例，应用干扰素治疗取得了较好的临床疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 35例流行性腮腺炎患儿，男26例，女9例，年龄4～13岁。35例患儿均有一侧或双侧腮腺肿痛，发热，体温37.8℃～40.3℃，头痛、呕吐22例，意识障碍3例，抽搐1例，呼吸道症状8例，睾丸肿痛1例。
1.2 诊断标准 参照《实用内科学》有关流行性腮腺炎的诊断标准 [1] 。全部病例符合流行性腮腺炎的诊断，其中19例并发病毒性脑炎，4例并发支气管肺炎，1例并发右侧睾丸炎。
2 治疗方法
, 百拇医药
2.1 抗病毒治疗 35例患儿均应用精制干扰素抗病毒治 疗，剂量(1.0～2.0)×10 4 IU/kg，每日1次肌注，疗程3～5天。
2.2 并发症的治疗 19例并发病毒性脑炎的患儿给予20%甘露醇脱水，纠正脑水肿，剂量1.0g/kg，加压静滴，给药次数根据脑水肿的程度确定。同时给予脑活素、肌苷、ATP、辅酶A、维生素B族等脑保护剂治疗。4例并发支气管肺炎，1例并发睾丸炎的患儿加用敏感抗生素治疗。
2.3 疗效评价 痊愈:体温恢复正常，腮腺不肿大，无并发症。好转:体温恢复正常，肿大的腮腺缩小未达到正常，无并发症。无效:体温未下降，肿大的腮腺未缩小，有/无并发症。
3 结果
痊愈31例(88.57%)，好转4例(11.43%)，无效0例(0%)。35例中，13例24h内体温恢复正常，15例48h内体温恢复正常，7例72h内体温恢复正常。
, 百拇医药
4 讨论
(1)流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病，常发生于儿童和青少年，主要经呼吸道传染。部分病例早期症状类似于上呼吸道感染，容易误诊为上呼吸道感染，诊断及治疗不及时，容易出现并发症。本组35例患儿中有24例在院外误诊为上呼吸道感染，应用抗生素和利巴韦林抗病毒治疗病情加重，部分病例并发了病毒性脑炎、支气管肺炎、睾丸炎，临床医师应引起注意。(2)干扰素是一种广谱抗病毒药物，已广泛应用于病毒感染性疾病 [2～4] 。应用于流行性腮腺炎抗病毒治疗，鲜有文献报道。本组35例患儿均采用干扰素抗病毒治疗，收到了满意的临床治疗效果。其机理是，干扰素具有抗病毒及免疫调节作用，可抑制病毒在细胞内复制，增强NK细胞活性及其他免疫作用，有效遏制病毒侵袭和感染发生，从而使病情恢复。本组35例治疗过程中无一例出现干扰素的常见副作用，可能与用量小、疗程短有关。干扰素在治疗中宜早期、小剂量、短疗程应用，可以作为流行 性腮腺炎的常规抗病毒药物。(3)流行性腮腺炎并发症，在有效的抗病毒药物治疗的基础上，早发现，早治疗，预后极佳。本组19例并发病毒性脑炎，4例并发支气管肺炎，1例并发右侧睾丸炎，经积极治疗，全部治愈。
, 百拇医药
参考文献
1 段恕诚，陈灏珠.实用内科学.第十一版.北京:人民卫生出版社，2001，324.
2 王火生，周伯平，徐六妹，等.重组干扰素联合病毒唑治疗慢性丙肝疗效评价.中华肝脏病杂志，1997，5(2):128.
3 杨铮，郑瑞丹，铙日春，等.大剂量干扰素-迪恩安治疗慢性乙型肝炎的疗效观察.传染病信息，2001，14(3):133.
4 邓恩耀.干扰素治疗流行性乙型脑炎52例临床观察.传染病信息，2001，14(2):91.
作者单位:424100湖南省郴州市汝城县外沙乡卫生院
(收稿日期:2003-08-21)
(编辑 刘娜), 百拇医药(黄德发)
2000年1月～2003年1月我院传染科共收治流行性腮腺炎35例，应用干扰素治疗取得了较好的临床疗效。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 35例流行性腮腺炎患儿，男26例，女9例，年龄4～13岁。35例患儿均有一侧或双侧腮腺肿痛，发热，体温37.8℃～40.3℃，头痛、呕吐22例，意识障碍3例，抽搐1例，呼吸道症状8例，睾丸肿痛1例。
1.2 诊断标准 参照《实用内科学》有关流行性腮腺炎的诊断标准 [1] 。全部病例符合流行性腮腺炎的诊断，其中19例并发病毒性脑炎，4例并发支气管肺炎，1例并发右侧睾丸炎。
2 治疗方法
, 百拇医药
2.1 抗病毒治疗 35例患儿均应用精制干扰素抗病毒治 疗，剂量(1.0～2.0)×10 4 IU/kg，每日1次肌注，疗程3～5天。
2.2 并发症的治疗 19例并发病毒性脑炎的患儿给予20%甘露醇脱水，纠正脑水肿，剂量1.0g/kg，加压静滴，给药次数根据脑水肿的程度确定。同时给予脑活素、肌苷、ATP、辅酶A、维生素B族等脑保护剂治疗。4例并发支气管肺炎，1例并发睾丸炎的患儿加用敏感抗生素治疗。
2.3 疗效评价 痊愈:体温恢复正常，腮腺不肿大，无并发症。好转:体温恢复正常，肿大的腮腺缩小未达到正常，无并发症。无效:体温未下降，肿大的腮腺未缩小，有/无并发症。
3 结果
痊愈31例(88.57%)，好转4例(11.43%)，无效0例(0%)。35例中，13例24h内体温恢复正常，15例48h内体温恢复正常，7例72h内体温恢复正常。
, 百拇医药
4 讨论
(1)流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病，常发生于儿童和青少年，主要经呼吸道传染。部分病例早期症状类似于上呼吸道感染，容易误诊为上呼吸道感染，诊断及治疗不及时，容易出现并发症。本组35例患儿中有24例在院外误诊为上呼吸道感染，应用抗生素和利巴韦林抗病毒治疗病情加重，部分病例并发了病毒性脑炎、支气管肺炎、睾丸炎，临床医师应引起注意。(2)干扰素是一种广谱抗病毒药物，已广泛应用于病毒感染性疾病 [2～4] 。应用于流行性腮腺炎抗病毒治疗，鲜有文献报道。本组35例患儿均采用干扰素抗病毒治疗，收到了满意的临床治疗效果。其机理是，干扰素具有抗病毒及免疫调节作用，可抑制病毒在细胞内复制，增强NK细胞活性及其他免疫作用，有效遏制病毒侵袭和感染发生，从而使病情恢复。本组35例治疗过程中无一例出现干扰素的常见副作用，可能与用量小、疗程短有关。干扰素在治疗中宜早期、小剂量、短疗程应用，可以作为流行 性腮腺炎的常规抗病毒药物。(3)流行性腮腺炎并发症，在有效的抗病毒药物治疗的基础上，早发现，早治疗，预后极佳。本组19例并发病毒性脑炎，4例并发支气管肺炎，1例并发右侧睾丸炎，经积极治疗，全部治愈。
, 百拇医药
参考文献
1 段恕诚，陈灏珠.实用内科学.第十一版.北京:人民卫生出版社，2001，324.
2 王火生，周伯平，徐六妹，等.重组干扰素联合病毒唑治疗慢性丙肝疗效评价.中华肝脏病杂志，1997，5(2):128.
3 杨铮，郑瑞丹，铙日春，等.大剂量干扰素-迪恩安治疗慢性乙型肝炎的疗效观察.传染病信息，2001，14(3):133.
4 邓恩耀.干扰素治疗流行性乙型脑炎52例临床观察.传染病信息，2001，14(2):91.
作者单位:424100湖南省郴州市汝城县外沙乡卫生院
(收稿日期:2003-08-21)
(编辑 刘娜), 百拇医药(黄德发)