哺乳时乳房异常情况的护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-7587(2003)08-0761-02
产妇在哺乳时，乳房异常为常见的护理问题，现将几种不同的异常及护理情况详述如下。
1 平坦乳头
常见一些因乳母先天性乳头颈短平、个别内陷乳头产前未完全纠正或乳房过度充盈累及乳晕部致使乳头顶较平坦。
1.1 哺乳前 (1)乳母应取舒适松弛的坐位姿势。(2)湿热敷乳房3～5min，同时按摩乳房以刺激排乳反射。(3)挤出一些乳汁，使乳晕变软，继而捻转乳头引起立乳反射，这样，乳晕易连同乳头被婴儿含吮，在口腔内形成一个易使吸吮成功的“长奶头”。
1.2 哺乳时 (1)在婴儿饥饿时，先吸吮平坦的一侧乳头。此时，吸吮力强，易吸住乳头和大部分乳晕。(2)婴儿应取环抱式或侧坐式喂哺，以便较好地控制其头部，易于固定吸吮部位。(3)若吸吮未成功，可用抽吸法使乳头突出，并再次吸吮。
, 百拇医药
1.3 哺乳结束时 在2次哺乳间隙配带乳头罩。注意:对暂时吸吮未成功的婴儿，切忌应用橡皮乳头，以免引起乳头错觉，给吸吮成功带来更大困难。母亲应每天挤乳8次或8次以上，用小杯或小匙喂养，同时继续纠正乳头并训练婴儿吸吮乳头的口腔运动。
2 乳头皲裂
主要是由于婴儿含吮不正确，分娩后未能掌握正确喂哺技巧，过度地在乳头上使用肥皂和酒精干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等。
2.1 哺乳前 (1)乳母应取舒适松弛的喂哺姿势。(2)湿热敷乳房和乳头3～5min，同时按摩乳房以刺激排乳反射。(3)挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿含吮。
2.2 哺乳时 (1)先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。(2)让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内。(3)交替改变抱婴位置(一次为卧位，则另一次为坐位)，使吸吮力分散在乳头和乳晕四周。(4)频繁地哺乳。(5)在喂哺结束后，等到婴儿放下乳头后，再把婴儿抱离乳房，或母亲因某种原因，不得不中断喂哺，则用食指轻轻按压婴儿下颏，温和地中断吸吮。
, 百拇医药
2.3 哺乳后 (1)挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，因乳汁具有抑菌作用，且含有丰富蛋白质，能起到修复表皮的功能。(2)穿带棉制宽松内衣和胸罩，并放置乳头罩，以利于空气流通，皮损的愈合。
注意:如果乳头疼痛剧烈，可暂时停止母乳喂养24h，但 应将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养婴儿。
3 乳房过度充盈
即乳房内血液、体液和乳汁的积聚，这是由于不适当或不经常哺乳所致。通常在24～48h内进行有效护理将有助于减轻症状。
3.1 哺乳前 (1)乳房湿敷3～5min，随后柔和地按摩、拍打和抖动乳房。(2)用手或奶泵挤出足够奶汁使乳晕变软，以便婴儿正确地含吮乳头和大部分乳晕。
3.2 哺乳时 频繁地哺乳，将乳汁排空。
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3.3 哺乳后 应配戴支持胸罩，改善循环。
4 乳管阻塞
常见于继发性乳汁郁积、不经常哺乳、不完全吸空乳房以及乳房局部受压所致。
4.1 哺乳前 患侧乳房湿热敷3～5min并做乳房按摩、拍打和抖动。
4.2 哺乳时 (1)首先应在阻塞的一侧乳房进行哺乳，因饥饿的婴儿吸吮力最强，有利于吸通乳腺管。(2)吸吮乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内，使之有效地吸吮。(3)每次哺乳改变抱婴姿势，充分地吸空各叶乳腺管。(4)哺乳同时按摩患侧乳房，有助于阻塞乳腺管畅通。(5)频繁地哺乳，将乳汁排空，如果婴儿因某种原因不肯吸奶则将奶挤出。断乳应逐渐进行。
4.3 哺乳后 (1)充分休息。(2)选用合适胸罩。
5 乳腺炎
常由乳头皲裂引起，也可因未及时治疗乳腺管阻塞或乳房过度充盈所致，同乳管阻塞。饮食宜清淡，如体温高则需增加摄入水液，及时就诊。应用镇痛或抗生素药物，热敷，顺乳管方向按摩，用吸奶器吸出乳汁。
作者单位:210314江苏省常州市同济医院
(收稿日期:2003-08-18)
(编辑 刘娜), 百拇医药(宋年平)
产妇在哺乳时，乳房异常为常见的护理问题，现将几种不同的异常及护理情况详述如下。
1 平坦乳头
常见一些因乳母先天性乳头颈短平、个别内陷乳头产前未完全纠正或乳房过度充盈累及乳晕部致使乳头顶较平坦。
1.1 哺乳前 (1)乳母应取舒适松弛的坐位姿势。(2)湿热敷乳房3～5min，同时按摩乳房以刺激排乳反射。(3)挤出一些乳汁，使乳晕变软，继而捻转乳头引起立乳反射，这样，乳晕易连同乳头被婴儿含吮，在口腔内形成一个易使吸吮成功的“长奶头”。
1.2 哺乳时 (1)在婴儿饥饿时，先吸吮平坦的一侧乳头。此时，吸吮力强，易吸住乳头和大部分乳晕。(2)婴儿应取环抱式或侧坐式喂哺，以便较好地控制其头部，易于固定吸吮部位。(3)若吸吮未成功，可用抽吸法使乳头突出，并再次吸吮。
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1.3 哺乳结束时 在2次哺乳间隙配带乳头罩。注意:对暂时吸吮未成功的婴儿，切忌应用橡皮乳头，以免引起乳头错觉，给吸吮成功带来更大困难。母亲应每天挤乳8次或8次以上，用小杯或小匙喂养，同时继续纠正乳头并训练婴儿吸吮乳头的口腔运动。
2 乳头皲裂
主要是由于婴儿含吮不正确，分娩后未能掌握正确喂哺技巧，过度地在乳头上使用肥皂和酒精干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等。
2.1 哺乳前 (1)乳母应取舒适松弛的喂哺姿势。(2)湿热敷乳房和乳头3～5min，同时按摩乳房以刺激排乳反射。(3)挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿含吮。
2.2 哺乳时 (1)先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。(2)让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内。(3)交替改变抱婴位置(一次为卧位，则另一次为坐位)，使吸吮力分散在乳头和乳晕四周。(4)频繁地哺乳。(5)在喂哺结束后，等到婴儿放下乳头后，再把婴儿抱离乳房，或母亲因某种原因，不得不中断喂哺，则用食指轻轻按压婴儿下颏，温和地中断吸吮。
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2.3 哺乳后 (1)挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，因乳汁具有抑菌作用，且含有丰富蛋白质，能起到修复表皮的功能。(2)穿带棉制宽松内衣和胸罩，并放置乳头罩，以利于空气流通，皮损的愈合。
注意:如果乳头疼痛剧烈，可暂时停止母乳喂养24h，但 应将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养婴儿。
3 乳房过度充盈
即乳房内血液、体液和乳汁的积聚，这是由于不适当或不经常哺乳所致。通常在24～48h内进行有效护理将有助于减轻症状。
3.1 哺乳前 (1)乳房湿敷3～5min，随后柔和地按摩、拍打和抖动乳房。(2)用手或奶泵挤出足够奶汁使乳晕变软，以便婴儿正确地含吮乳头和大部分乳晕。
3.2 哺乳时 频繁地哺乳，将乳汁排空。
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3.3 哺乳后 应配戴支持胸罩，改善循环。
4 乳管阻塞
常见于继发性乳汁郁积、不经常哺乳、不完全吸空乳房以及乳房局部受压所致。
4.1 哺乳前 患侧乳房湿热敷3～5min并做乳房按摩、拍打和抖动。
4.2 哺乳时 (1)首先应在阻塞的一侧乳房进行哺乳，因饥饿的婴儿吸吮力最强，有利于吸通乳腺管。(2)吸吮乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内，使之有效地吸吮。(3)每次哺乳改变抱婴姿势，充分地吸空各叶乳腺管。(4)哺乳同时按摩患侧乳房，有助于阻塞乳腺管畅通。(5)频繁地哺乳，将乳汁排空，如果婴儿因某种原因不肯吸奶则将奶挤出。断乳应逐渐进行。
4.3 哺乳后 (1)充分休息。(2)选用合适胸罩。
5 乳腺炎
常由乳头皲裂引起，也可因未及时治疗乳腺管阻塞或乳房过度充盈所致，同乳管阻塞。饮食宜清淡，如体温高则需增加摄入水液，及时就诊。应用镇痛或抗生素药物，热敷，顺乳管方向按摩，用吸奶器吸出乳汁。
作者单位:210314江苏省常州市同济医院
(收稿日期:2003-08-18)
(编辑 刘娜), 百拇医药(宋年平)