思密达治疗小儿病毒性肠炎疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)10-0936-02
婴幼儿腹泻是婴幼儿中的常见病，我院于2001年6月～2002年6月，采用思密达治疗本病，经临床观察，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 思密达治疗组50例均为5岁以下儿童，其中最小年龄为46天，男23例，女27例。大便呈蛋花汤样或有少许粘液便，大便镜检无异常或有脂肪滴，少数可见白细胞，大便培养未发现致病菌生长。16例(32%)伴有上呼吸道感染，临床诊断符合小儿病毒性肠炎诊断标准。对照组30例，性别、年龄、症状与治疗组无统计学差异。
1.2 治疗方法 思密达治疗组:1岁以下每次1g，每日3次，1～2岁每次1.5g，每日3次，3岁以上每次3g，每日3次。首次剂量加倍。为便于药物在肠腔内分布，将3g思密达倒入50ml温水中充分调均匀后服用。庆大霉素对照组30例按3～4mg·kg -1 ·d -1 ，分2次肌注。两组病例中如有失水者可静脉补液，不加注其他抗生素或止泻药。
1.3 疗效判断标准 显效:服药24～48h大便次数减少至≤2次/日或恢复至正常次数。大便性状恢复正常，临床症状完全消失。有效:服药48～72h，大便次数减少至≤2次/日，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失。无效:服药后72h，腹泻次数>2次/日或症状无明显好转甚至病情加重，而更换药物者均属无效。
1.4 统计学方法 采用χ 2 检验。
2 结果
见表1。 表1 两组病例治疗效果 例(%)略
3 讨论
婴幼儿腹泻是婴幼儿常见病，其临床治疗的关键是拮抗细菌与病毒及其产生的毒素攻击人体，调整肠道菌群。思密达对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有极强的固定抑制作用，对消化道粘膜有很强的覆盖作用，并通过与粘液糖蛋白结合，提高粘膜对攻击因子的防御。此外，思密达不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外，不影响临床检查，不改变正常的肠蠕动。
50例口服思密达和对照组30例应用庆大霉素肌注治疗两组病例，无论在发病年龄或在患儿就诊时间上都大致相同，但思密达治疗组在止泻时间，减少大便次数和体重增加方面都明显优于对照组(P<0.01)，差异有非常显著性。50例病毒性肠炎3天内总有效率达96%，而对照组30例总有效率是60%。思密达组明显优于对照组。
在治疗过程中观察发现，服用思密达的患儿未见任何毒副作用。且思密达口感香甜，可置入牛奶或饮料中冲饮，患儿容易接受而且服用方便。所以，思密达对提高腹泻治疗水平和纠正滥用抗生素有重要意义，是值得推广的药物。
作者单位:029100内蒙古扎鲁特旗人民医院
(收稿日期:2003-09-16)
(编辑 刘娜), http://www.100md.com(吴红)
婴幼儿腹泻是婴幼儿中的常见病，我院于2001年6月～2002年6月，采用思密达治疗本病，经临床观察，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 思密达治疗组50例均为5岁以下儿童，其中最小年龄为46天，男23例，女27例。大便呈蛋花汤样或有少许粘液便，大便镜检无异常或有脂肪滴，少数可见白细胞，大便培养未发现致病菌生长。16例(32%)伴有上呼吸道感染，临床诊断符合小儿病毒性肠炎诊断标准。对照组30例，性别、年龄、症状与治疗组无统计学差异。
1.2 治疗方法 思密达治疗组:1岁以下每次1g，每日3次，1～2岁每次1.5g，每日3次，3岁以上每次3g，每日3次。首次剂量加倍。为便于药物在肠腔内分布，将3g思密达倒入50ml温水中充分调均匀后服用。庆大霉素对照组30例按3～4mg·kg -1 ·d -1 ，分2次肌注。两组病例中如有失水者可静脉补液，不加注其他抗生素或止泻药。
1.3 疗效判断标准 显效:服药24～48h大便次数减少至≤2次/日或恢复至正常次数。大便性状恢复正常，临床症状完全消失。有效:服药48～72h，大便次数减少至≤2次/日，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失。无效:服药后72h，腹泻次数>2次/日或症状无明显好转甚至病情加重，而更换药物者均属无效。
1.4 统计学方法 采用χ 2 检验。
2 结果
见表1。 表1 两组病例治疗效果 例(%)略
3 讨论
婴幼儿腹泻是婴幼儿常见病，其临床治疗的关键是拮抗细菌与病毒及其产生的毒素攻击人体，调整肠道菌群。思密达对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有极强的固定抑制作用，对消化道粘膜有很强的覆盖作用，并通过与粘液糖蛋白结合，提高粘膜对攻击因子的防御。此外，思密达不进入血液循环系统，并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外，不影响临床检查，不改变正常的肠蠕动。
50例口服思密达和对照组30例应用庆大霉素肌注治疗两组病例，无论在发病年龄或在患儿就诊时间上都大致相同，但思密达治疗组在止泻时间，减少大便次数和体重增加方面都明显优于对照组(P<0.01)，差异有非常显著性。50例病毒性肠炎3天内总有效率达96%，而对照组30例总有效率是60%。思密达组明显优于对照组。
在治疗过程中观察发现，服用思密达的患儿未见任何毒副作用。且思密达口感香甜，可置入牛奶或饮料中冲饮，患儿容易接受而且服用方便。所以，思密达对提高腹泻治疗水平和纠正滥用抗生素有重要意义，是值得推广的药物。
作者单位:029100内蒙古扎鲁特旗人民医院
(收稿日期:2003-09-16)
(编辑 刘娜), http://www.100md.com(吴红)