中西医结合治疗慢性前列腺炎186例临床疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)11-1023-02
自从2001年1月以来，我科运用自拟中药“清利通调汤”结合阿奇霉素治疗慢性前列腺炎186例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 336例患者均为我院住院及门诊病人，根据临床表现结合肛门指检，前列腺液镜检及细菌培养作出诊断。336例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组186例，平均年龄32岁(20～58岁);平均病史1.5年(2个月～10年);未婚68例，已婚118例;门诊136例，住院50例。对照组150例，平均年龄31岁(23～59岁);平均病史1.2年(1个月～8年);未婚48例，已婚102例;门诊116例，住院34例。两组病例在年龄、病程、病情方面无统计学差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组和对照组均采用阿奇霉素500mg/次，1次/日口服。治疗组加用自拟“清利通调汤”。药用:萆15g，黄柏15g，车前子12g，茯苓20g，莲心6g，丹参15g，川牛膝12g，鸡内金6g，王不留行6g，丹皮12g，栀子12g。每日1剂，水煎分2次口服。20天为1个疗程，治疗2个疗程后进行疗效评价。治疗组和对照组在治疗期间不服用其它药物，同时禁酒及辣椒等辛辣刺激性食物。
, 百拇医药
1.3 观察项目
1.3.1 临床症状观察 观察治疗前后有无排尿异常、排尿刺激征及神经衰弱等临床症状。
1.3.2 前列腺液检查 对治疗前后病人前列腺液进行常规显微镜检查，并对其中46例对照组和40例治疗组病人前列腺液进行培养。
1.4 统计学处理 采用χ 2 检验及t检验。
2 结果
2.1 临床症状变化情况 见表1。
表1 两组患者治疗前后症状变化 略
由表1可见，两组治疗前后临床症状比较差异有非常显著性(P<0.01)，治疗后优于治疗前。治疗后两组间比 较临床症状改善情况差异有非常显著性(P<0.01)，治疗组明显优于对照组。
, 百拇医药
2.2 前列腺液常规显微镜检查 见表2。
表2 两组患者治疗前后前列腺液显微镜检查变化 略
由表2可见，将卵磷脂小体<++/HP、白细胞>10个/HP作为两组治疗前后观察比较指标，两组治疗后组间2项指标比较差异均有非常显著性(P<0.01)，治疗组优于对照组。
2.3 前列腺液培养 见表3。
表3 两组患者治疗前后前列腺液培养变化 略
由表3可见，两组治疗前后前列腺液培养比较差异均有非常显著性(P<0.01)，治疗后优于治疗前。治疗后两组组间比较病原菌改善情况差异有非常显著性(P<0.01)，治疗组优于对照组。
3 讨论
, http://www.100md.com
慢性前列腺炎是男性成人常见疾病，由于前列腺解剖位置隐蔽，局部免疫功能低下，而且前列腺腺管细长弯曲，开口处口径小，呈直角或斜行向上进入尿道，所以一旦感染，炎性分泌物易潴留不易排除 [1] ，同时因慢性前列腺炎的前列腺囊包周围纤维组织的屏障作用 [2] 以及血-前列腺屏障作用 [3] ，使水溶性、酸性、低解离常数及与蛋白结合的抗生素不易进入腺体组织，使临床单用抗生素治疗很难奏效，而且疗程长。
慢性前列腺炎属祖国传统医学“淋证”范畴，其病是由于湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利所致，若治疗失当，迁延不愈而致气滞血瘀。治疗应以清利湿热、行气活血、化瘀通淋为主。自拟“清利通调汤”方中萆、黄柏、车前子、山栀清热利湿;茯苓健脾除湿;莲心、丹参、丹皮，清心活血通络;川牛膝、鸡内金、王不留行活血化瘀。以上药物共奏清热利湿，行气活血，化瘀通淋之功，使湿热去，脉络通，小便得利。现代药理研究认为以上药物多有抑菌、促进局部血液循环、促进炎性肿胀消退和增强机体免疫力的作用，符合西医对前列腺炎的治疗原则。联合阿奇霉素治疗，疗效令人满意。
, http://www.100md.com
参考文献
1 蔡健，李澄棣.QZ-Ⅱ型前列腺治疗仪治疗前列腺炎近期疗效观察.男性学杂志，1991，5(3):175.
2 严培荣.慢性细菌性前列腺炎药物治疗的若干问题.中华泌尿外科杂志，1982，2(3):151.
3 闵立贵.药物直接注入前列腺及其周围组织治疗前列腺炎的体会.临床泌尿外科杂志，1995，10(3):164.
作者单位: 276001 山东临沂解放军第146医院
(收稿日期:2003-08-13)
(编辑 李阳), http://www.100md.com(贺保华)
自从2001年1月以来，我科运用自拟中药“清利通调汤”结合阿奇霉素治疗慢性前列腺炎186例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 336例患者均为我院住院及门诊病人，根据临床表现结合肛门指检，前列腺液镜检及细菌培养作出诊断。336例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组186例，平均年龄32岁(20～58岁);平均病史1.5年(2个月～10年);未婚68例，已婚118例;门诊136例，住院50例。对照组150例，平均年龄31岁(23～59岁);平均病史1.2年(1个月～8年);未婚48例，已婚102例;门诊116例，住院34例。两组病例在年龄、病程、病情方面无统计学差异(P>0.05)，有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组和对照组均采用阿奇霉素500mg/次，1次/日口服。治疗组加用自拟“清利通调汤”。药用:萆15g，黄柏15g，车前子12g，茯苓20g，莲心6g，丹参15g，川牛膝12g，鸡内金6g，王不留行6g，丹皮12g，栀子12g。每日1剂，水煎分2次口服。20天为1个疗程，治疗2个疗程后进行疗效评价。治疗组和对照组在治疗期间不服用其它药物，同时禁酒及辣椒等辛辣刺激性食物。
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1.3 观察项目
1.3.1 临床症状观察 观察治疗前后有无排尿异常、排尿刺激征及神经衰弱等临床症状。
1.3.2 前列腺液检查 对治疗前后病人前列腺液进行常规显微镜检查，并对其中46例对照组和40例治疗组病人前列腺液进行培养。
1.4 统计学处理 采用χ 2 检验及t检验。
2 结果
2.1 临床症状变化情况 见表1。
表1 两组患者治疗前后症状变化 略
由表1可见，两组治疗前后临床症状比较差异有非常显著性(P<0.01)，治疗后优于治疗前。治疗后两组间比 较临床症状改善情况差异有非常显著性(P<0.01)，治疗组明显优于对照组。
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2.2 前列腺液常规显微镜检查 见表2。
表2 两组患者治疗前后前列腺液显微镜检查变化 略
由表2可见，将卵磷脂小体<++/HP、白细胞>10个/HP作为两组治疗前后观察比较指标，两组治疗后组间2项指标比较差异均有非常显著性(P<0.01)，治疗组优于对照组。
2.3 前列腺液培养 见表3。
表3 两组患者治疗前后前列腺液培养变化 略
由表3可见，两组治疗前后前列腺液培养比较差异均有非常显著性(P<0.01)，治疗后优于治疗前。治疗后两组组间比较病原菌改善情况差异有非常显著性(P<0.01)，治疗组优于对照组。
3 讨论
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慢性前列腺炎是男性成人常见疾病，由于前列腺解剖位置隐蔽，局部免疫功能低下，而且前列腺腺管细长弯曲，开口处口径小，呈直角或斜行向上进入尿道，所以一旦感染，炎性分泌物易潴留不易排除 [1] ，同时因慢性前列腺炎的前列腺囊包周围纤维组织的屏障作用 [2] 以及血-前列腺屏障作用 [3] ，使水溶性、酸性、低解离常数及与蛋白结合的抗生素不易进入腺体组织，使临床单用抗生素治疗很难奏效，而且疗程长。
慢性前列腺炎属祖国传统医学“淋证”范畴，其病是由于湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利所致，若治疗失当，迁延不愈而致气滞血瘀。治疗应以清利湿热、行气活血、化瘀通淋为主。自拟“清利通调汤”方中萆、黄柏、车前子、山栀清热利湿;茯苓健脾除湿;莲心、丹参、丹皮，清心活血通络;川牛膝、鸡内金、王不留行活血化瘀。以上药物共奏清热利湿，行气活血，化瘀通淋之功，使湿热去，脉络通，小便得利。现代药理研究认为以上药物多有抑菌、促进局部血液循环、促进炎性肿胀消退和增强机体免疫力的作用，符合西医对前列腺炎的治疗原则。联合阿奇霉素治疗，疗效令人满意。
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参考文献
1 蔡健，李澄棣.QZ-Ⅱ型前列腺治疗仪治疗前列腺炎近期疗效观察.男性学杂志，1991，5(3):175.
2 严培荣.慢性细菌性前列腺炎药物治疗的若干问题.中华泌尿外科杂志，1982，2(3):151.
3 闵立贵.药物直接注入前列腺及其周围组织治疗前列腺炎的体会.临床泌尿外科杂志，1995，10(3):164.
作者单位: 276001 山东临沂解放军第146医院
(收稿日期:2003-08-13)
(编辑 李阳), http://www.100md.com(贺保华)