加强医疗、人事制度改革 促进医院在改革中发展
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中华医学研究杂志 2003年11月 第3卷 第11期
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2003)11-1056-02
我院作为山东省卫生厅确定的四家省直改革试点医院之一，按照全省医疗机构改革试点的总体要求，结合专科医院的实际情况，确立了改革的方法步骤。经过近4年的改革，医院发生了巨大的变化。
1 围绕以病人为中心，以质量为核心，进行医疗改革
围绕提高医疗质量这一核心任务，成立了以主要领导任组长的质量管理领导小组，设立了综合目标管理办公室，由业务副院长兼任办公室主任，强化了对质量管理的组织领导。修订、充实了原“综合目标管理质量考核标准”，组成了相关部门负责人和各专业骨干组成的质量检查组织，每月对检查情况进行总结，与经济奖励挂钩。通过这一工作的开展，提高了广大医务人员的质量意识、服务意识、安全意识和医学执法意识，促进了医疗、护理及各项工作质量和服务质量的不断提高，确保了医疗安全，使患者的满意率逐步提高。
, 百拇医药
采取综合措施，加速以治病为中心向以病人为中心的转变，把传统的生物医学模式转变到生物-社会-心理医学模式上来，加强了病人的心理护理、心理指导，对肿瘤病人的康复取得了良好的效果。简化了医疗流程，缩短了病人的候诊时间。强化合理检查、合理用药，实行明码标价，建立费用查询制度，满足了患者的要求，强化了患者对医疗行为的监督作用。根据患者不同层次的需求，增设了特殊病房和简易病房，深受广大患者欢迎。
2 加强学科和人才建设，提高技术水平和人员整体素质设立专项资金，加强学科建设。
积极开展代表国内外先进水平的新技术、新项目，促进技术水平的不断提高。按照以临床促科研，以科研带临床的指导方针，加大科研支持力度，修改完善科研管理办法，加大奖惩措施。投入专项资金，进行科学研究及开发。制定了加强学科建设和“1113”人才工程实施办法，确立了3～5年学科建设和发展目标。对学科带头人、专业接班人、中青年骨干的培养和引进提出了要求和支持政策。设立专项资金，用于人才培养。坚持引进与培养相结合、外出进修与内部培训相结合。建立符合优秀人才成长规律的培养办法、评价机制、激励机制及考核管理机制，努力营造有利于人才脱颖而出，人尽其才的良好环境和工作制度，通过以上措施，增强了医院的发展后劲，保证了医院的持续发展。
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3 分配制度改革，最大限度地调动职工的积极性
在改革中坚持了以下几条原则:一是坚持按劳分配，贯彻落实责、权、利一致的原则;二是坚持效益、效率优先，兼顾公平的原则;三是坚持总量控制，分配拉开档次的原则;四是坚持奖优罚劣，责任自负的原则;五是坚持技术要素分配的原则;六是坚持收入与分配同步提高的原则。在分配中坚持以科室成本核算为基础，以效益评估为依据，以质量控制为核心，以系数分配为杠杆的收入分配模式，以达到保证医疗质量、降低消耗、节约开支、减轻病人负担、增加经济效益的目的。通过绩效工资分配制度的改革，使职工提高了成本意识、效率意识和安全意识，杜绝了严重医疗差错、事故，减少了医患纠纷。科室争着要人要设备的现象少了，节支挖潜、注重内涵、加强内部管理的风气浓了，业务收入稳步增长。门诊量、床位使用率、手术台次、放射治疗人次逐年增长，平均住院日逐年缩短，诊断符合率、治愈率和好转率都有明显提高。
4 积极稳妥地推进人事制度改革
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人事制度改革是改革的重点，也是改革的难点，直接关系着整个改革的成败。在改革中，本着坚定信心、慎重出击、区别情况、分类指导、稳妥操作、务必成功的原则，在机构设置上坚持精简高效的原则，在人员编制上坚持科学合理和满负荷工作的原则，在人员聘用上坚持精干、优化的原则，在人员管理上坚持能上能下的原则，在人才流动上坚持优胜劣汰的原则。分别制定了机构设置、人员编制改革方案、中层干部竞争上岗、专业技术职务评聘分开、竞争上岗、工勤人员全员合同制及富余人员安置实施办法。在搞好试点的基础上，逐步推开。通过改革，逐步建立起人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低，人才结构合理，有利于优秀人才脱颖而出，充满生机和活力的运行机制。
几年来，全院职工团结奋斗，不断深化改革，各项业务指标大幅度提高。床位由原来的580张增至750张，医院现有正式职工803人，目前是三级甲等医院、山东省一类科研院所、临床肿瘤学硕士点、博士生带教点、国家药品临床研究基地，被国家卫生部、人事部授予“全国卫生系统先进集体”荣誉称号。医院实现了高技术人才和高科技设备的有机结合，形成了以手术、放疗、化疗、中医药治疗为主体，生物、冷冻、加温、电化学、微波加温、激光、介入治疗、骨髓及外周血干细胞移植、术中放疗等10多种先进技术相配套的综合治疗优势，尤其是肿瘤的放射治疗，积极跟踪世界先进水平，在国内率先开展适形调强放射治疗技术、生物靶区的研究及临床应用，成为国内设备配套完善、技术先进、治疗项目齐全的学科之一。医院先后与美国、英国、俄罗斯、日本等国家的医疗和科研机构建立了协 作关系，承担国家和省(部)级科研课题60余项，获省(部)级科技进步奖和全国发明奖50余项、国家专利20余项，每年在国内外公开刊物发表学术论文200余篇。
作者单位: 250117 山东省肿瘤防治研究院
(收稿日期:2003-06-12)
(编辑 小川), http://www.100md.com(孙红)
我院作为山东省卫生厅确定的四家省直改革试点医院之一，按照全省医疗机构改革试点的总体要求，结合专科医院的实际情况，确立了改革的方法步骤。经过近4年的改革，医院发生了巨大的变化。
1 围绕以病人为中心，以质量为核心，进行医疗改革
围绕提高医疗质量这一核心任务，成立了以主要领导任组长的质量管理领导小组，设立了综合目标管理办公室，由业务副院长兼任办公室主任，强化了对质量管理的组织领导。修订、充实了原“综合目标管理质量考核标准”，组成了相关部门负责人和各专业骨干组成的质量检查组织，每月对检查情况进行总结，与经济奖励挂钩。通过这一工作的开展，提高了广大医务人员的质量意识、服务意识、安全意识和医学执法意识，促进了医疗、护理及各项工作质量和服务质量的不断提高，确保了医疗安全，使患者的满意率逐步提高。
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采取综合措施，加速以治病为中心向以病人为中心的转变，把传统的生物医学模式转变到生物-社会-心理医学模式上来，加强了病人的心理护理、心理指导，对肿瘤病人的康复取得了良好的效果。简化了医疗流程，缩短了病人的候诊时间。强化合理检查、合理用药，实行明码标价，建立费用查询制度，满足了患者的要求，强化了患者对医疗行为的监督作用。根据患者不同层次的需求，增设了特殊病房和简易病房，深受广大患者欢迎。
2 加强学科和人才建设，提高技术水平和人员整体素质设立专项资金，加强学科建设。
积极开展代表国内外先进水平的新技术、新项目，促进技术水平的不断提高。按照以临床促科研，以科研带临床的指导方针，加大科研支持力度，修改完善科研管理办法，加大奖惩措施。投入专项资金，进行科学研究及开发。制定了加强学科建设和“1113”人才工程实施办法，确立了3～5年学科建设和发展目标。对学科带头人、专业接班人、中青年骨干的培养和引进提出了要求和支持政策。设立专项资金，用于人才培养。坚持引进与培养相结合、外出进修与内部培训相结合。建立符合优秀人才成长规律的培养办法、评价机制、激励机制及考核管理机制，努力营造有利于人才脱颖而出，人尽其才的良好环境和工作制度，通过以上措施，增强了医院的发展后劲，保证了医院的持续发展。
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3 分配制度改革，最大限度地调动职工的积极性
在改革中坚持了以下几条原则:一是坚持按劳分配，贯彻落实责、权、利一致的原则;二是坚持效益、效率优先，兼顾公平的原则;三是坚持总量控制，分配拉开档次的原则;四是坚持奖优罚劣，责任自负的原则;五是坚持技术要素分配的原则;六是坚持收入与分配同步提高的原则。在分配中坚持以科室成本核算为基础，以效益评估为依据，以质量控制为核心，以系数分配为杠杆的收入分配模式，以达到保证医疗质量、降低消耗、节约开支、减轻病人负担、增加经济效益的目的。通过绩效工资分配制度的改革，使职工提高了成本意识、效率意识和安全意识，杜绝了严重医疗差错、事故，减少了医患纠纷。科室争着要人要设备的现象少了，节支挖潜、注重内涵、加强内部管理的风气浓了，业务收入稳步增长。门诊量、床位使用率、手术台次、放射治疗人次逐年增长，平均住院日逐年缩短，诊断符合率、治愈率和好转率都有明显提高。
4 积极稳妥地推进人事制度改革
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人事制度改革是改革的重点，也是改革的难点，直接关系着整个改革的成败。在改革中，本着坚定信心、慎重出击、区别情况、分类指导、稳妥操作、务必成功的原则，在机构设置上坚持精简高效的原则，在人员编制上坚持科学合理和满负荷工作的原则，在人员聘用上坚持精干、优化的原则，在人员管理上坚持能上能下的原则，在人才流动上坚持优胜劣汰的原则。分别制定了机构设置、人员编制改革方案、中层干部竞争上岗、专业技术职务评聘分开、竞争上岗、工勤人员全员合同制及富余人员安置实施办法。在搞好试点的基础上，逐步推开。通过改革，逐步建立起人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低，人才结构合理，有利于优秀人才脱颖而出，充满生机和活力的运行机制。
几年来，全院职工团结奋斗，不断深化改革，各项业务指标大幅度提高。床位由原来的580张增至750张，医院现有正式职工803人，目前是三级甲等医院、山东省一类科研院所、临床肿瘤学硕士点、博士生带教点、国家药品临床研究基地，被国家卫生部、人事部授予“全国卫生系统先进集体”荣誉称号。医院实现了高技术人才和高科技设备的有机结合，形成了以手术、放疗、化疗、中医药治疗为主体，生物、冷冻、加温、电化学、微波加温、激光、介入治疗、骨髓及外周血干细胞移植、术中放疗等10多种先进技术相配套的综合治疗优势，尤其是肿瘤的放射治疗，积极跟踪世界先进水平，在国内率先开展适形调强放射治疗技术、生物靶区的研究及临床应用，成为国内设备配套完善、技术先进、治疗项目齐全的学科之一。医院先后与美国、英国、俄罗斯、日本等国家的医疗和科研机构建立了协 作关系，承担国家和省(部)级科研课题60余项，获省(部)级科技进步奖和全国发明奖50余项、国家专利20余项，每年在国内外公开刊物发表学术论文200余篇。
作者单位: 250117 山东省肿瘤防治研究院
(收稿日期:2003-06-12)
(编辑 小川), http://www.100md.com(孙红)