哮喘病人的护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-7587(2003)10-0952-02
哮喘是一种慢性变态反应性疾病。当今世界各地发病率和死亡率都有逐年上升的趋势，已引起人们普遍关注。此病虽不能根治，却可以通过适当的手段得到控制。在对 哮喘病人的护理工作实践中，我们根据哮喘病的特点总结出在护理工作中做好哮喘病人的指导，对其症状的控制能够发挥较好的效果。现将体会报告如下。
1 让病人掌握哮喘有关知识
除了医生给予积极治疗外，更重要的是要让病人学会掌握有关的知识，主动参与预防治疗，实行有效的自我管理，以维持正常的生活、学习和工作。通过健康讲座、健康信息的方式向病人讲解哮喘基本知识。介绍什么是哮喘，它有哪些症状，与哪些因素有关，如何用药控制，怎样预防等等。请病人就遇到的问题向医护人员咨询，进行与病人以及家属之间的交流，增进了解，这样有利于病情的控制。
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2 帮助病人找到哮喘触发因素
告诉病人要尽量找出自己的哮喘触发因素，采取“敬而远之”或必要的防护措施，就能适当避免哮喘的发作。如可用推断的方法找出可能的过敏原:哮喘在春暖花开的季节发作可能是花粉造成;养宠物后出现症状可能是动物皮屑;在用吸尘器吸地毯时出现症状可能是尘螨造成的;进食某种食物后出现症状可能是蛋白过敏等等。找到明确的触发因素后，可以帮助指导病人除去或避免接触过敏原。当然，由于哮喘的致敏原是多方面的，所以还需要病人以及病人家庭成员的帮助与配合。比如某个家庭成员吸烟，就要劝其戒烟或尽量不要在病人面前吸烟;某个家庭有饲养宠物的，就要劝其最好不养或不要让宠物靠近病人;室内要保持清洁，枕头和床垫应及时更换，保证床单元的清洁和干燥，减少尘螨的孳生，就可以有效的控制和预防哮喘的发作。
3 帮助指导病人找出哮喘发作先兆
大多数哮喘病人在症状出现前都会有预先的征兆，而每个人的先兆不同，帮助病人回忆每次哮喘发作前的情景，如头痛、眼鼻发痒、咳嗽、连续打喷嚏、不明原因的胸闷等。若经常在某种症状出现后哮喘发作的，即为发作先兆。一旦先兆症状出现，应及时用药，常可避免严重的哮喘发作。曾有1例病人对其他哮喘病人介绍说，自从医生护士帮助他找到了发作先兆———胸闷，每当感到胸部发闷时就马上用药，用这种方法已防止了多次哮喘发作。他用现身说法 说明哮喘是可以控制的，他的话也给其他病人增强了信心。
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4 指导病人正确用药
目前治疗哮喘常用的给药途径是气雾剂吸入，因此让每个病人掌握正确的吸入方法很重要，否则病人会觉得此种途径没什么效果。正确的办法是:先由护士给病人演示正确的吸入方法和技巧，再让病人反复练习，直到学会正确有效的方法为止。现在常用的吸入剂有β 2 受体激动剂、M受体阻滞剂、色甘酸钠和皮质激素类。告诉病人一些运用的知识。如:使用气雾剂后应漱口，以避免喷药后引起的干咳和预防使用皮质激素可能引起的口腔霉菌感染。向病人讲明不同药物可发生的副作用及应采取的措施。
5 进行心理护理
有哮喘的病人饱尝了哮喘的痛苦，在发作时有濒死感，十分恐惧、紧张，而这种更会加重哮喘症状。所以在此种情形下，除了关心、体贴、安慰病人外，还要让病人自己保持平静。消除这种不良的心理状态，可用放松呼吸、分散病人注意力等方法来诱导病人平静情绪。
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6 适当的体育锻炼
有些哮喘病人在运动后症状加重，使病人对体育运动失去信心，然而体育运动对他们却是非常重要的。在运动前正确用药可防止症状发作。事实证明病人在进行适当的体育锻炼后增强了机体抵抗力，往往可以减少哮喘发作的次数和频率。
综上所述，护理人员进行适当有效的指导，对减轻哮喘病人症状及发作次数均能取得较好的效果，同时也进一步发挥了护理人员在哮喘治疗中的积极作用。
作者单位:210042江苏省南京市疾病预防控制中心金山医院
(收稿日期:2003-10-13)
(编辑 刘娜), 百拇医药(张雯)
哮喘是一种慢性变态反应性疾病。当今世界各地发病率和死亡率都有逐年上升的趋势，已引起人们普遍关注。此病虽不能根治，却可以通过适当的手段得到控制。在对 哮喘病人的护理工作实践中，我们根据哮喘病的特点总结出在护理工作中做好哮喘病人的指导，对其症状的控制能够发挥较好的效果。现将体会报告如下。
1 让病人掌握哮喘有关知识
除了医生给予积极治疗外，更重要的是要让病人学会掌握有关的知识，主动参与预防治疗，实行有效的自我管理，以维持正常的生活、学习和工作。通过健康讲座、健康信息的方式向病人讲解哮喘基本知识。介绍什么是哮喘，它有哪些症状，与哪些因素有关，如何用药控制，怎样预防等等。请病人就遇到的问题向医护人员咨询，进行与病人以及家属之间的交流，增进了解，这样有利于病情的控制。
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2 帮助病人找到哮喘触发因素
告诉病人要尽量找出自己的哮喘触发因素，采取“敬而远之”或必要的防护措施，就能适当避免哮喘的发作。如可用推断的方法找出可能的过敏原:哮喘在春暖花开的季节发作可能是花粉造成;养宠物后出现症状可能是动物皮屑;在用吸尘器吸地毯时出现症状可能是尘螨造成的;进食某种食物后出现症状可能是蛋白过敏等等。找到明确的触发因素后，可以帮助指导病人除去或避免接触过敏原。当然，由于哮喘的致敏原是多方面的，所以还需要病人以及病人家庭成员的帮助与配合。比如某个家庭成员吸烟，就要劝其戒烟或尽量不要在病人面前吸烟;某个家庭有饲养宠物的，就要劝其最好不养或不要让宠物靠近病人;室内要保持清洁，枕头和床垫应及时更换，保证床单元的清洁和干燥，减少尘螨的孳生，就可以有效的控制和预防哮喘的发作。
3 帮助指导病人找出哮喘发作先兆
大多数哮喘病人在症状出现前都会有预先的征兆，而每个人的先兆不同，帮助病人回忆每次哮喘发作前的情景，如头痛、眼鼻发痒、咳嗽、连续打喷嚏、不明原因的胸闷等。若经常在某种症状出现后哮喘发作的，即为发作先兆。一旦先兆症状出现，应及时用药，常可避免严重的哮喘发作。曾有1例病人对其他哮喘病人介绍说，自从医生护士帮助他找到了发作先兆———胸闷，每当感到胸部发闷时就马上用药，用这种方法已防止了多次哮喘发作。他用现身说法 说明哮喘是可以控制的，他的话也给其他病人增强了信心。
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4 指导病人正确用药
目前治疗哮喘常用的给药途径是气雾剂吸入，因此让每个病人掌握正确的吸入方法很重要，否则病人会觉得此种途径没什么效果。正确的办法是:先由护士给病人演示正确的吸入方法和技巧，再让病人反复练习，直到学会正确有效的方法为止。现在常用的吸入剂有β 2 受体激动剂、M受体阻滞剂、色甘酸钠和皮质激素类。告诉病人一些运用的知识。如:使用气雾剂后应漱口，以避免喷药后引起的干咳和预防使用皮质激素可能引起的口腔霉菌感染。向病人讲明不同药物可发生的副作用及应采取的措施。
5 进行心理护理
有哮喘的病人饱尝了哮喘的痛苦，在发作时有濒死感，十分恐惧、紧张，而这种更会加重哮喘症状。所以在此种情形下，除了关心、体贴、安慰病人外，还要让病人自己保持平静。消除这种不良的心理状态，可用放松呼吸、分散病人注意力等方法来诱导病人平静情绪。
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6 适当的体育锻炼
有些哮喘病人在运动后症状加重，使病人对体育运动失去信心，然而体育运动对他们却是非常重要的。在运动前正确用药可防止症状发作。事实证明病人在进行适当的体育锻炼后增强了机体抵抗力，往往可以减少哮喘发作的次数和频率。
综上所述，护理人员进行适当有效的指导，对减轻哮喘病人症状及发作次数均能取得较好的效果，同时也进一步发挥了护理人员在哮喘治疗中的积极作用。
作者单位:210042江苏省南京市疾病预防控制中心金山医院
(收稿日期:2003-10-13)
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