异型癫痫的临床及动态脑电图分析
【摘要】 目的 提高对异型癫痫的临床认识，探讨动态脑电图(AEEG)在异型癫痫诊断中的意义。方法 通过对286例临床似诊为异型癫痫的病人进行常规(REEG)及AEEG描记。结果 REEG检查正常224例(78.3%)，异常62例(21.7%)。AEEG检查正常172例(60.1%)，异常114例(39.9%)。两组异常经统计学处理差异有非常显著性(χ 2 =22.19，P<0.001)。结论 充分认识异型癫痫的临床及实质性分类，并对临床似诊为异型癫痫而REEG未能显示痫样波发放者，应尽早做AEEG监测，以便早期确诊。
关键词 异型癫痫 临床 动态脑电图
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)11-1003-02
异型癫痫(Unusual epilepsy)概指某些非寻常的或特异形式的发作，而其本质则为癫痫。现将我院1998年8月～2003年8月，采用动态脑电图仪(AEEG)监测的部分类型异型癫痫报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
本组286例，男176例，女110例，年龄3～14岁，平均年龄9.8岁。异型癫痫类型:头痛性77例，眩晕性73例，腹痛性62例，恐惧性14例，呕吐性10例，哭闹(泣)性9例，失语性8例，视觉性6例，无力性6例，闷气性5例，肢痛性4例，出汗性3例，发紫性3例，幻听性3例，幻觉性2例，胸痛性1例。
2 监测方法
本组使用MB-8000型8导AEEG仪，用pcmc LA闪光卡记录盒作24h脑电波实时记录。监测后在回放系统荧光屏上以实时速度的40、60倍重放，分析，打印。
3 监测结果
常规脑电图(REEG)检查正常关系224例(78.3%)，异常62例(21.7%)。其中非特异性异常51例，占异常的82.3%。痫样放电11例，占异常的17.7%。AEEG检查正常172例(60.14%)，异常114例(39.7%)。其中非特异性异常79例，占异常的69.3%。痫样放电35例，占异常的30.7%。两组异常经统计学处理差异有非常显著性(χ 2 =22.19，P<0.001)。
, 百拇医药
4 讨论
异型癫痫的临床认识:异型癫痫概指某些非寻常的或特异形式的发作，而其本质则为癫痫。目前已见报道的类型除本组外还见有失明性、性感性、发笑性、旋转性、舞蹈性、接触性、冷热性、闭眼诱发性、运动诱发性，以及循经性感觉性癫痫等报道 [1] 。认识和识别异型癫痫的实质性分类，可提高临床对异型癫痫的诊断，(1)感觉性癫痫(局限性癫痫)包括躯体疼痛性(肢痛性，头痛性)，内脏疼痛性(腹痛性)和特殊感觉性(眩晕性、性感性)。(2)运动性癫痫(非大发作性)包括局限运动性(发笑性，哭闹性，呼叫性)、姿位运动性(舞蹈性、奔跑性)和精神运动性(颞叶性)。(3)植物性癫痫(间脑性)包括血管舒缩性(头痛性、眩晕性)和内脏感觉性(腹痛性、呕吐性、烦渴性、性感性)。(4)反射性癫痫(诱发性)包括感觉诱发性(光敏性、闭眼性、接触性)和运动诱发性(肢动性、闭眼性)。(5)循感性癫痫(反射性感觉性)包括循经性疼痛，循经性异感和其他循经性发作(出汗、冷热性、血管舒缩)。异型癫痫的称呼较为笼统，但有助于发现并报导各种癫痫的新形式，随着对所报导的各型癫痫本质的简明，这一概念应用范围将会日益缩小。
, 百拇医药
AEEG在异型癫痫诊断中的意义:在临床上癫痫与一些非癫痫发作性疾病易发生混淆 [2]。异型癫痫发病机制及发作起源部位尚不十分清楚，异型癫痫痫样波发作REEG异常改变往往不如其他型癫痫明显，所以异型癫痫在临床上更易误诊。痫样放电是诊断异型癫痫最可靠的依据 [3] 。但REEG阳性率较低。本文REEG异常62例(21.7%)。而AEEG由于记录时间长，捕到痫样放电的机率多，特别是夜间睡眠期描记，充分发挥睡眠诱发痫样放电的作用 [4] 。本文AEEG异常114例(39.7%)，与REEG相比差异有非常显著性(χ 2 =22.19，P<0.001)。充分显示了AEEG在异型癫痫诊断中的优越性。故对临床疑为异型癫痫而REEG未能显示痫样波发放者，应尽早做AEEG监测，以便早期确诊，早期治疗。
参考文献
1 刘澄中.当代神经疾病摘萃.沈阳:辽宁科学技术出版社，1989，
, 百拇医药
162. 2 孔峰，虞婕，臧玉萍.儿童非癫痫性发作事件的动态脑电图监测.临床神经电生理学杂志，2002，11(3):160-162.
3 孔峰，臧玉萍，成春莲.癫痫非惊厥性发作患者的临床及动态脑电图观察.临床神经电生理学杂志，2003，10(1):42-43.
4 孔峰，虞婕，臧玉萍.动态脑电图鉴别假性癫痫发作的临床应用.中国误诊学杂志，2003，1:160-162.
作者单位:450053河南省郑州市儿童医院
(收稿日期:2003-10-13)
(编辑 刘娜), http://www.100md.com
关键词 异型癫痫 临床 动态脑电图
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)11-1003-02
异型癫痫(Unusual epilepsy)概指某些非寻常的或特异形式的发作，而其本质则为癫痫。现将我院1998年8月～2003年8月，采用动态脑电图仪(AEEG)监测的部分类型异型癫痫报告如下。
, 百拇医药
1 临床资料
本组286例，男176例，女110例，年龄3～14岁，平均年龄9.8岁。异型癫痫类型:头痛性77例，眩晕性73例，腹痛性62例，恐惧性14例，呕吐性10例，哭闹(泣)性9例，失语性8例，视觉性6例，无力性6例，闷气性5例，肢痛性4例，出汗性3例，发紫性3例，幻听性3例，幻觉性2例，胸痛性1例。
2 监测方法
本组使用MB-8000型8导AEEG仪，用pcmc LA闪光卡记录盒作24h脑电波实时记录。监测后在回放系统荧光屏上以实时速度的40、60倍重放，分析，打印。
3 监测结果
常规脑电图(REEG)检查正常关系224例(78.3%)，异常62例(21.7%)。其中非特异性异常51例，占异常的82.3%。痫样放电11例，占异常的17.7%。AEEG检查正常172例(60.14%)，异常114例(39.7%)。其中非特异性异常79例，占异常的69.3%。痫样放电35例，占异常的30.7%。两组异常经统计学处理差异有非常显著性(χ 2 =22.19，P<0.001)。
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4 讨论
异型癫痫的临床认识:异型癫痫概指某些非寻常的或特异形式的发作，而其本质则为癫痫。目前已见报道的类型除本组外还见有失明性、性感性、发笑性、旋转性、舞蹈性、接触性、冷热性、闭眼诱发性、运动诱发性，以及循经性感觉性癫痫等报道 [1] 。认识和识别异型癫痫的实质性分类，可提高临床对异型癫痫的诊断，(1)感觉性癫痫(局限性癫痫)包括躯体疼痛性(肢痛性，头痛性)，内脏疼痛性(腹痛性)和特殊感觉性(眩晕性、性感性)。(2)运动性癫痫(非大发作性)包括局限运动性(发笑性，哭闹性，呼叫性)、姿位运动性(舞蹈性、奔跑性)和精神运动性(颞叶性)。(3)植物性癫痫(间脑性)包括血管舒缩性(头痛性、眩晕性)和内脏感觉性(腹痛性、呕吐性、烦渴性、性感性)。(4)反射性癫痫(诱发性)包括感觉诱发性(光敏性、闭眼性、接触性)和运动诱发性(肢动性、闭眼性)。(5)循感性癫痫(反射性感觉性)包括循经性疼痛，循经性异感和其他循经性发作(出汗、冷热性、血管舒缩)。异型癫痫的称呼较为笼统，但有助于发现并报导各种癫痫的新形式，随着对所报导的各型癫痫本质的简明，这一概念应用范围将会日益缩小。
, 百拇医药
AEEG在异型癫痫诊断中的意义:在临床上癫痫与一些非癫痫发作性疾病易发生混淆 [2]。异型癫痫发病机制及发作起源部位尚不十分清楚，异型癫痫痫样波发作REEG异常改变往往不如其他型癫痫明显，所以异型癫痫在临床上更易误诊。痫样放电是诊断异型癫痫最可靠的依据 [3] 。但REEG阳性率较低。本文REEG异常62例(21.7%)。而AEEG由于记录时间长，捕到痫样放电的机率多，特别是夜间睡眠期描记，充分发挥睡眠诱发痫样放电的作用 [4] 。本文AEEG异常114例(39.7%)，与REEG相比差异有非常显著性(χ 2 =22.19，P<0.001)。充分显示了AEEG在异型癫痫诊断中的优越性。故对临床疑为异型癫痫而REEG未能显示痫样波发放者，应尽早做AEEG监测，以便早期确诊，早期治疗。
参考文献
1 刘澄中.当代神经疾病摘萃.沈阳:辽宁科学技术出版社，1989，
, 百拇医药
162. 2 孔峰，虞婕，臧玉萍.儿童非癫痫性发作事件的动态脑电图监测.临床神经电生理学杂志，2002，11(3):160-162.
3 孔峰，臧玉萍，成春莲.癫痫非惊厥性发作患者的临床及动态脑电图观察.临床神经电生理学杂志，2003，10(1):42-43.
4 孔峰，虞婕，臧玉萍.动态脑电图鉴别假性癫痫发作的临床应用.中国误诊学杂志，2003，1:160-162.
作者单位:450053河南省郑州市儿童医院
(收稿日期:2003-10-13)
(编辑 刘娜), http://www.100md.com