胃康汤治疗慢性胃炎及十二指肠球部溃疡98例观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)11-1015-02
我们自1998年5月～2002年5月，应用自拟胃康汤治疗各种慢性胃炎54例，十二指肠球部溃疡44例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
全部98例中，男64例，女34例，年龄18～70岁，平均年龄34.5岁，其中慢性浅表性胃炎27例，慢性返流性胃炎21例，慢性萎缩性胃炎2例，慢性浅表性胃炎伴返流性食道炎4例，十二指肠球部溃疡44例，全部病例均经胃镜确诊。
2 治疗方法
全部病例均用自拟胃康汤加减治疗，胃康汤组成:苏梗10g、香附15g、徐长卿15g、槐花8g、广陈皮15g、麦冬10g、杭白芍10g、紫丹参10g、炙甘草10g，加减:胃寒加砂仁、干姜;疼痛加元胡、木香10g;气虚加太子参15g，返流性胃炎加半夏10g;嗳气重加丁香;返酸加瓦楞子、乌贼骨;慢性萎缩性胃炎加生地、元参、莪术;伴腹泻者加山药30g。水煎服，每日1剂，分早晚2次口服，1个月为1个疗程，后做胃镜复查。
3 治疗结果
全部病例服药一个月后，经胃镜检查判定疗效，症状消失，胃镜下胃粘膜恢复正常为痊愈;症状消失，胃镜下胃粘膜大部分恢复正常为显效;症状大部分消失，胃镜下胃粘膜有所改善为有效;症状无改变，胃镜下无改变为无效。全部病例痊愈为68例，显效为21例，有效为9例。
4 典型病例
患者，男，56岁，机关干部，2000年5月2日就诊，患者于3年前出现胃脘胀痛，空腹加重，进食后缓解，反酸恶心，有时痛连心前、两胁及后背痛，情绪激动和食生冷刺激食物后疼痛加重，有时夜晚疼痛影响睡眠，饮食不佳，身体逐渐 消瘦，用中西药治疗，症状时好时坏。行胃镜检查，显示为慢性胃炎、十二指肠球部溃疡，叩诊，胃脘部胀痛，痛连前胸后背，空腹痛重，进食缓解，吃冷食后加重，全身无力，不思饮食，口不干，查心口窝剑突下偏右压痛，后背右肋脊角压痛，舌质淡，苔白腻，脉沉细。中医证属肝胃不和，脾胃虚寒兼气滞血瘀，方剂胃康汤加减:苏梗10g、香附15g、徐长卿15g、槐花8g、广陈皮15g、麦冬10g、杭白芍10g、紫丹参10g、炙甘草10g、砂仁6g、干姜3g、太子参10g、瓦楞子10g、元胡10g，水煎服，日服2次，服药7日，诸症减轻，继用上方治疗一个月，诸证消失，胃镜复查，胃十二指肠球部溃疡基本愈合，继用药2个月，胃镜复查，未见异常。
5 体会
慢性胃炎及十二指肠球部溃疡发病率很高，是临床常见疾病，但从中医辨证治疗方面看，以寒热虚实错杂者多见，所以拟定治疗以疏肝和胃，温中健脾，活血生肌，制酸止痛为原则，又因人制宜辨证加减，方中苏梗、香附、陈皮以疏肝理气，和胃健脾;麦冬、太子参以养胃阴;徐长卿、紫丹参、槐花、元胡活血止痛;干姜以温胃散寒，甘草、白芍缓急止痛;砂仁开胃健脾;瓦楞子制酸以收敛溃疡之功，诸药合用，共奏疏肝和胃，温中健脾，活血生肌，制酸止痛之功。故效果满意。
作者单位:024000内蒙古赤峰市松山区中医院
(收稿日期:2003-09-20)
(编辑 晓勇), 百拇医药(刘凤祥)
我们自1998年5月～2002年5月，应用自拟胃康汤治疗各种慢性胃炎54例，十二指肠球部溃疡44例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
全部98例中，男64例，女34例，年龄18～70岁，平均年龄34.5岁，其中慢性浅表性胃炎27例，慢性返流性胃炎21例，慢性萎缩性胃炎2例，慢性浅表性胃炎伴返流性食道炎4例，十二指肠球部溃疡44例，全部病例均经胃镜确诊。
2 治疗方法
全部病例均用自拟胃康汤加减治疗，胃康汤组成:苏梗10g、香附15g、徐长卿15g、槐花8g、广陈皮15g、麦冬10g、杭白芍10g、紫丹参10g、炙甘草10g，加减:胃寒加砂仁、干姜;疼痛加元胡、木香10g;气虚加太子参15g，返流性胃炎加半夏10g;嗳气重加丁香;返酸加瓦楞子、乌贼骨;慢性萎缩性胃炎加生地、元参、莪术;伴腹泻者加山药30g。水煎服，每日1剂，分早晚2次口服，1个月为1个疗程，后做胃镜复查。
3 治疗结果
全部病例服药一个月后，经胃镜检查判定疗效，症状消失，胃镜下胃粘膜恢复正常为痊愈;症状消失，胃镜下胃粘膜大部分恢复正常为显效;症状大部分消失，胃镜下胃粘膜有所改善为有效;症状无改变，胃镜下无改变为无效。全部病例痊愈为68例，显效为21例，有效为9例。
4 典型病例
患者，男，56岁，机关干部，2000年5月2日就诊，患者于3年前出现胃脘胀痛，空腹加重，进食后缓解，反酸恶心，有时痛连心前、两胁及后背痛，情绪激动和食生冷刺激食物后疼痛加重，有时夜晚疼痛影响睡眠，饮食不佳，身体逐渐 消瘦，用中西药治疗，症状时好时坏。行胃镜检查，显示为慢性胃炎、十二指肠球部溃疡，叩诊，胃脘部胀痛，痛连前胸后背，空腹痛重，进食缓解，吃冷食后加重，全身无力，不思饮食，口不干，查心口窝剑突下偏右压痛，后背右肋脊角压痛，舌质淡，苔白腻，脉沉细。中医证属肝胃不和，脾胃虚寒兼气滞血瘀，方剂胃康汤加减:苏梗10g、香附15g、徐长卿15g、槐花8g、广陈皮15g、麦冬10g、杭白芍10g、紫丹参10g、炙甘草10g、砂仁6g、干姜3g、太子参10g、瓦楞子10g、元胡10g，水煎服，日服2次，服药7日，诸症减轻，继用上方治疗一个月，诸证消失，胃镜复查，胃十二指肠球部溃疡基本愈合，继用药2个月，胃镜复查，未见异常。
5 体会
慢性胃炎及十二指肠球部溃疡发病率很高，是临床常见疾病，但从中医辨证治疗方面看，以寒热虚实错杂者多见，所以拟定治疗以疏肝和胃，温中健脾，活血生肌，制酸止痛为原则，又因人制宜辨证加减，方中苏梗、香附、陈皮以疏肝理气，和胃健脾;麦冬、太子参以养胃阴;徐长卿、紫丹参、槐花、元胡活血止痛;干姜以温胃散寒，甘草、白芍缓急止痛;砂仁开胃健脾;瓦楞子制酸以收敛溃疡之功，诸药合用，共奏疏肝和胃，温中健脾，活血生肌，制酸止痛之功。故效果满意。
作者单位:024000内蒙古赤峰市松山区中医院
(收稿日期:2003-09-20)
(编辑 晓勇), 百拇医药(刘凤祥)