羟氨苄青霉素的不良反应
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)11-1024-01
羟氨苄青霉素(阿莫西林、阿莫仙、强必林)具有广谱抗菌作用，口服吸收快，毒副作用少，杀菌力强等优点。主要用于治疗敏感菌所致的各种感染、伤寒及其它沙门氏菌感染。由于广泛作用，出现一些较严重的不良反应，医师用药应引起注意。
1 皮肤过敏反应
羟氨苄青霉素可出现类似青霉素的过敏反应，因该药在体内的降解产物中有青霉素噻唑酸和青霉烯酸，这些物质是半抗原，可与蛋白质结合形成抗原而致敏。据报道，6例患儿因服用本药0.5～2天后，出现全身皮疹、面部浮肿性红斑、眼睑水肿伴头晕心慌气短等，立即停药对症处理，症状于2～15天消失。其中2例再次服用本品后又出现上述症状。
2 母系遗传过敏反应
徐丽燕报道，患者因鼻炎单服本药0.5g，3次/d。2天后出现手臂内侧红肿发痒，出现皮疹，停药后皮疹消失。事隔2个月后，患者之子因感冒并发鼻炎单用本药0.25g，3次/d，2天后四肢内侧红肿奇痒，出现皮疹，立即改用其它抗生素后皮疹缓慢消失。经查询，患者之母也曾单服本药0.5g，3次/d，1天后出现面部红肿，全身奇痒，四肢皮疹。自行停药后，对症处理症状逐渐消失。
3 过敏反应
王文森报道，患儿因急性扁桃体炎服用本药180mg，服用10min患儿突然烦躁不安，面色苍白，大汗，呼吸浅快，四肢发凉。诊为过敏性休克，立即对症处理，20min后症状缓解。服药前，患儿曾做臂屈侧青霉素皮试阴性，而患儿8个月前曾肌注过青霉素，未发生过敏现象，提示临床青霉素不过敏者，对本药不一定不过敏。
4 血尿
朱名蓉报道，患者因慢性胆囊炎自服本药0.5g，3次/d后出现肉眼血尿。开始为淡红色，后为鲜红色，并带有血块，伴尿频、尿急、尿道烧灼感。常规尿镜检:蛋白微量，RBC(+++)、WBC1～2个/HP，停药1天后，血尿及自觉症状消失，复查尿常规正常，追踪观察无
复发。
5 腹泻
鲁潘贵报道，6例患儿(3～14月)给予本药20～40mg/(kg·d)。服药前大便均正常，服药2天后出现稀水样便，大便色黄或绿，泡沫较多，大便次数为4～5次/d，常规大便镜检:脂肪球(+～+++)。1例镜检WBC(+);3例停药后2天便次减少，大便成形;2例加服鞣酸蛋白及多酶片后缓解;1例加服鞣酸蛋白3天，便次仍不减少，停服本药后大便渐趋成形。
6 全身酸痛
付国华报道，患儿因上感口服本药及小儿速感灵，2天后退热，停用小儿速感灵，继续口服本药，5天后患儿自觉全身疼痛，以四肢为重，不能入睡，哭闹不安，按摩后减轻，停药后症状消失。
参考文献
作者单位:043300山西铝厂职工医院
(收稿日期:2003-09-23)
(编辑 青山), 百拇医药(贾小青)
羟氨苄青霉素(阿莫西林、阿莫仙、强必林)具有广谱抗菌作用，口服吸收快，毒副作用少，杀菌力强等优点。主要用于治疗敏感菌所致的各种感染、伤寒及其它沙门氏菌感染。由于广泛作用，出现一些较严重的不良反应，医师用药应引起注意。
1 皮肤过敏反应
羟氨苄青霉素可出现类似青霉素的过敏反应，因该药在体内的降解产物中有青霉素噻唑酸和青霉烯酸，这些物质是半抗原，可与蛋白质结合形成抗原而致敏。据报道，6例患儿因服用本药0.5～2天后，出现全身皮疹、面部浮肿性红斑、眼睑水肿伴头晕心慌气短等，立即停药对症处理，症状于2～15天消失。其中2例再次服用本品后又出现上述症状。
2 母系遗传过敏反应
徐丽燕报道，患者因鼻炎单服本药0.5g，3次/d。2天后出现手臂内侧红肿发痒，出现皮疹，停药后皮疹消失。事隔2个月后，患者之子因感冒并发鼻炎单用本药0.25g，3次/d，2天后四肢内侧红肿奇痒，出现皮疹，立即改用其它抗生素后皮疹缓慢消失。经查询，患者之母也曾单服本药0.5g，3次/d，1天后出现面部红肿，全身奇痒，四肢皮疹。自行停药后，对症处理症状逐渐消失。
3 过敏反应
王文森报道，患儿因急性扁桃体炎服用本药180mg，服用10min患儿突然烦躁不安，面色苍白，大汗，呼吸浅快，四肢发凉。诊为过敏性休克，立即对症处理，20min后症状缓解。服药前，患儿曾做臂屈侧青霉素皮试阴性，而患儿8个月前曾肌注过青霉素，未发生过敏现象，提示临床青霉素不过敏者，对本药不一定不过敏。
4 血尿
朱名蓉报道，患者因慢性胆囊炎自服本药0.5g，3次/d后出现肉眼血尿。开始为淡红色，后为鲜红色，并带有血块，伴尿频、尿急、尿道烧灼感。常规尿镜检:蛋白微量，RBC(+++)、WBC1～2个/HP，停药1天后，血尿及自觉症状消失，复查尿常规正常，追踪观察无
复发。
5 腹泻
鲁潘贵报道，6例患儿(3～14月)给予本药20～40mg/(kg·d)。服药前大便均正常，服药2天后出现稀水样便，大便色黄或绿，泡沫较多，大便次数为4～5次/d，常规大便镜检:脂肪球(+～+++)。1例镜检WBC(+);3例停药后2天便次减少，大便成形;2例加服鞣酸蛋白及多酶片后缓解;1例加服鞣酸蛋白3天，便次仍不减少，停服本药后大便渐趋成形。
6 全身酸痛
付国华报道，患儿因上感口服本药及小儿速感灵，2天后退热，停用小儿速感灵，继续口服本药，5天后患儿自觉全身疼痛，以四肢为重，不能入睡，哭闹不安，按摩后减轻，停药后症状消失。
参考文献
作者单位:043300山西铝厂职工医院
(收稿日期:2003-09-23)
(编辑 青山), 百拇医药(贾小青)