兰美抒乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎50例疗效观察
【摘要】 目的 探讨兰美抒乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎的疗效。方法 采用随机对照的方法。结果 兰美抒乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎痊愈率为84%，总有效率为88%，与对照组差异有显著性。结论 兰美抒乳膏治疗念珠菌性包皮龟头炎疗效高，复发率低。
关键词 兰美抒乳膏 念珠菌 包皮龟头炎
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)08-0710-01
我科于2003年元月～8月采用随机对照的方法应用兰美抒乳膏(盐酸特比萘芬乳膏，中美天津史克制药有限公司生产)治疗念珠菌性包皮龟头炎50例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均来自我科门诊，符合临床诊断标准，真菌镜检均为阳性，近2周来未用内服或外用抗真菌药，治疗期间停止性生活。患者年龄14～50岁，平均32岁。
1.2 治疗方法 随机分成2组，治疗组50例，清洁后，外用兰美抒乳膏每天2次，疗程1周;对照组30例，清洁后，外用达克宁霜每天2次，疗程1周。
1.3 疗效评定标准 痊愈为皮疹完全消退，症状消失，真菌镜检阴性;显效为皮疹消退≥70%，自觉症状显著改善，真菌镜检阴性;有效为皮疹消退≥30%，自觉症状好转，镜检阳性或阴性;无效为皮疹消退≤30%，自觉症状无明显改善，镜检阳性。总有效率以痊愈加显效计。
2 结果
2.1 疗效 见表1，两组治愈率和总有效率比较差异有显著性(X 2 值分别为10.58、5.33、P<0.05)。
2.2 不良反应 治疗组除1例有轻度刺激感外，其余均耐受良好。
3 讨论
念珠菌性包皮龟头炎主要是由白色念珠菌引起的皮肤
表1 两组治疗念珠菌性包皮龟头炎疗效比较 例(略)
粘膜的真菌感染，病程迁延，易于复发 [1] 。兰美抒乳膏(盐酸特比萘芬乳膏)是第二代丙烯胺类外用抗真菌制剂，具有特异性抑制角鲨烯环氧化酶的作用，真菌细胞不断摄取的角鲨烯不能经环氧化而代谢，造成真菌细胞内角鲨烯的堆积，导致真菌细胞死亡，此为其杀菌作用，另外角鲨烯环氧化酶为麦角固醇形成的关键酶，由于角鲨烯不能环氧化致使敏感真菌细胞膜主要构成物即麦角固醇合成减少，从而抑制真菌细胞的活性，此为其抑菌作用，因此特比萘芬的作用机制是选择性抑制真菌细胞的合成和繁殖过程中所必须的氧化酶，从而达到杀灭和抑制真菌的双重作用 [2] 。我们采用兰美抒乳膏外用1周疗法治疗念珠菌性包皮龟头炎痊愈率为84%，总有效率为88%，明显优于达克宁霜。兰美抒乳膏外用无污染，易吸收，疗效高，复发率低，是一种理想的外用抗真菌药物。
参考文献
1 赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京:江苏科学技术出版社，2001，429.
2 李家泰.临床药理学，北京:人民卫生出版社，1998，688-689.
作者单位:434020湖北省荆州市中心医院皮肤科
收稿日期:2003-09-21)
(编辑 梅子), http://www.100md.com(柳兵)
关键词 兰美抒乳膏 念珠菌 包皮龟头炎
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)08-0710-01
我科于2003年元月～8月采用随机对照的方法应用兰美抒乳膏(盐酸特比萘芬乳膏，中美天津史克制药有限公司生产)治疗念珠菌性包皮龟头炎50例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均来自我科门诊，符合临床诊断标准，真菌镜检均为阳性，近2周来未用内服或外用抗真菌药，治疗期间停止性生活。患者年龄14～50岁，平均32岁。
1.2 治疗方法 随机分成2组，治疗组50例，清洁后，外用兰美抒乳膏每天2次，疗程1周;对照组30例，清洁后，外用达克宁霜每天2次，疗程1周。
1.3 疗效评定标准 痊愈为皮疹完全消退，症状消失，真菌镜检阴性;显效为皮疹消退≥70%，自觉症状显著改善，真菌镜检阴性;有效为皮疹消退≥30%，自觉症状好转，镜检阳性或阴性;无效为皮疹消退≤30%，自觉症状无明显改善，镜检阳性。总有效率以痊愈加显效计。
2 结果
2.1 疗效 见表1，两组治愈率和总有效率比较差异有显著性(X 2 值分别为10.58、5.33、P<0.05)。
2.2 不良反应 治疗组除1例有轻度刺激感外，其余均耐受良好。
3 讨论
念珠菌性包皮龟头炎主要是由白色念珠菌引起的皮肤
表1 两组治疗念珠菌性包皮龟头炎疗效比较 例(略)
粘膜的真菌感染，病程迁延，易于复发 [1] 。兰美抒乳膏(盐酸特比萘芬乳膏)是第二代丙烯胺类外用抗真菌制剂，具有特异性抑制角鲨烯环氧化酶的作用，真菌细胞不断摄取的角鲨烯不能经环氧化而代谢，造成真菌细胞内角鲨烯的堆积，导致真菌细胞死亡，此为其杀菌作用，另外角鲨烯环氧化酶为麦角固醇形成的关键酶，由于角鲨烯不能环氧化致使敏感真菌细胞膜主要构成物即麦角固醇合成减少，从而抑制真菌细胞的活性，此为其抑菌作用，因此特比萘芬的作用机制是选择性抑制真菌细胞的合成和繁殖过程中所必须的氧化酶，从而达到杀灭和抑制真菌的双重作用 [2] 。我们采用兰美抒乳膏外用1周疗法治疗念珠菌性包皮龟头炎痊愈率为84%，总有效率为88%，明显优于达克宁霜。兰美抒乳膏外用无污染，易吸收，疗效高，复发率低，是一种理想的外用抗真菌药物。
参考文献
1 赵辨.临床皮肤病学，第3版.南京:江苏科学技术出版社，2001，429.
2 李家泰.临床药理学，北京:人民卫生出版社，1998，688-689.
作者单位:434020湖北省荆州市中心医院皮肤科
收稿日期:2003-09-21)
(编辑 梅子), http://www.100md.com(柳兵)