针刺治疗偏头痛30例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)09-0827-01
偏头痛属祖国医学中的“少阳头痛”和“头风证”的范畴。多由肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升，或浊邪上犯，清窍失养，以头部疼痛为主要表现的病证。疼痛部位多在一侧额颞、前额、巅顶。头痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、隐痛或头痛如裂等。每次发作可持续数分钟、数小时、数天、也有持续数周者。现代医学认为，偏头痛是血管舒缩功能障碍而引起的一种发作性头痛。笔者根据经络学说的原理，采用循经和辨证取穴的方法，以毫针刺法治疗此证30例，取得了较为满意的临床疗效，现报告如下。
1 临床资料
本组偏头痛患者30例，其中男7例，女23例，发病率女性明显多于男性。发病年龄在20～55岁之间，病程在15天～10年不等。所有病例均按照国家中医药管理局1995年实施的《中医病症诊断疗效标准》来进行诊断。经测血压、查血常规等相关检查，排除高血压，炎症，外感，外伤，颈椎病等原因导致的偏头痛。
, http://www.100md.com
2 治疗方法
针具用1.5～2.5寸毫针。取穴选患侧的太阳、头维、率谷、风池、列缺、阳陵泉、阴陵泉、足三里、悬钟、太冲穴。穴位部皮肤常规消毒后，太阳、太冲直刺1.0寸左右;头维、率谷、列缺沿皮刺入1.0寸左右;针风池穴时，针尖微下，向鼻尖斜刺1.0寸左右;阳陵泉、阴陵泉、足三里刺入2.0寸左右。根据“刺之要，气至而有效”的理论，要十分注重针下得气。刺入后用提插、捻转手法，使每针都有酸麻沉胀的感觉，然后留针40min起针。留针期间，每10min行针1次。每日1次，10次为1个疗程。治疗满2个疗程者，进行疗效评定。
3 结果
3.1 治愈:头痛消失，各项实验室检查正常。好转:头痛减轻，发作时间缩短或周期延长，实验室检查有改善。未愈:头痛症状及血压等无变化。
3.2 治疗结果 治愈20例，有效7例，无效3例。总有效率为90%。
, 百拇医药
4 典型病例
患者，女，34岁，初诊于2001年7月22日。偏头痛病史3年余，每逢生气、劳累过度或情绪紧张时易发作，近1周来，因天气炎热、工作劳累出现右侧偏头痛，自已服用止痛片后无明显效果。故来我科就诊。检查:患者神志清醒，体温正常，血压110/75mmHg。颈椎活动正常，颈多普勒检查大致正常。患者表情痛苦，疼痛以跳痛或胀痛明显，疼痛持续，休息后会有减轻，余无特殊异常，脉稍弦，舌偏红少苔。中医诊断:少阳胆经头痛。西医诊断:血管神经性偏头痛。按上法给予针刺治疗，1次见效，4次痛消，巩固治疗3次。
5 体会
根据经脉在头部的循行部位，痛在两侧者多与少阳经有关。中医学认为经脉所过，主治所及。故针刺时以少阳经的腧穴为主，局部腧穴为辅。现代医学认为:偏头痛与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关。中医学认为:本病多因肝血虚、肝阳上亢、痰热寒湿侵入经络等所致。痛则不通，通则不痛，少阳经气血失调，经络通路运行不畅是产生疼痛的根本原因。经络具有运行气血，调节阴阳的作用。针刺可调气行气，气行则血行，气血畅行，经脉通利则疼痛自消。从现代医学的观点来看，针刺治疗可以调节神经功能，缓解或消除脑血管的痉挛状态，使脑组织的微循环获得改善，从而达到止痛的效果。
作者单位:450004河南省中医药研究院
(收稿日期:2003-09-06)
(编辑 刘娜), 百拇医药(朱超英)
偏头痛属祖国医学中的“少阳头痛”和“头风证”的范畴。多由肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升，或浊邪上犯，清窍失养，以头部疼痛为主要表现的病证。疼痛部位多在一侧额颞、前额、巅顶。头痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、隐痛或头痛如裂等。每次发作可持续数分钟、数小时、数天、也有持续数周者。现代医学认为，偏头痛是血管舒缩功能障碍而引起的一种发作性头痛。笔者根据经络学说的原理，采用循经和辨证取穴的方法，以毫针刺法治疗此证30例，取得了较为满意的临床疗效，现报告如下。
1 临床资料
本组偏头痛患者30例，其中男7例，女23例，发病率女性明显多于男性。发病年龄在20～55岁之间，病程在15天～10年不等。所有病例均按照国家中医药管理局1995年实施的《中医病症诊断疗效标准》来进行诊断。经测血压、查血常规等相关检查，排除高血压，炎症，外感，外伤，颈椎病等原因导致的偏头痛。
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2 治疗方法
针具用1.5～2.5寸毫针。取穴选患侧的太阳、头维、率谷、风池、列缺、阳陵泉、阴陵泉、足三里、悬钟、太冲穴。穴位部皮肤常规消毒后，太阳、太冲直刺1.0寸左右;头维、率谷、列缺沿皮刺入1.0寸左右;针风池穴时，针尖微下，向鼻尖斜刺1.0寸左右;阳陵泉、阴陵泉、足三里刺入2.0寸左右。根据“刺之要，气至而有效”的理论，要十分注重针下得气。刺入后用提插、捻转手法，使每针都有酸麻沉胀的感觉，然后留针40min起针。留针期间，每10min行针1次。每日1次，10次为1个疗程。治疗满2个疗程者，进行疗效评定。
3 结果
3.1 治愈:头痛消失，各项实验室检查正常。好转:头痛减轻，发作时间缩短或周期延长，实验室检查有改善。未愈:头痛症状及血压等无变化。
3.2 治疗结果 治愈20例，有效7例，无效3例。总有效率为90%。
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4 典型病例
患者，女，34岁，初诊于2001年7月22日。偏头痛病史3年余，每逢生气、劳累过度或情绪紧张时易发作，近1周来，因天气炎热、工作劳累出现右侧偏头痛，自已服用止痛片后无明显效果。故来我科就诊。检查:患者神志清醒，体温正常，血压110/75mmHg。颈椎活动正常，颈多普勒检查大致正常。患者表情痛苦，疼痛以跳痛或胀痛明显，疼痛持续，休息后会有减轻，余无特殊异常，脉稍弦，舌偏红少苔。中医诊断:少阳胆经头痛。西医诊断:血管神经性偏头痛。按上法给予针刺治疗，1次见效，4次痛消，巩固治疗3次。
5 体会
根据经脉在头部的循行部位，痛在两侧者多与少阳经有关。中医学认为经脉所过，主治所及。故针刺时以少阳经的腧穴为主，局部腧穴为辅。现代医学认为:偏头痛与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关。中医学认为:本病多因肝血虚、肝阳上亢、痰热寒湿侵入经络等所致。痛则不通，通则不痛，少阳经气血失调，经络通路运行不畅是产生疼痛的根本原因。经络具有运行气血，调节阴阳的作用。针刺可调气行气，气行则血行，气血畅行，经脉通利则疼痛自消。从现代医学的观点来看，针刺治疗可以调节神经功能，缓解或消除脑血管的痉挛状态，使脑组织的微循环获得改善，从而达到止痛的效果。
作者单位:450004河南省中医药研究院
(收稿日期:2003-09-06)
(编辑 刘娜), 百拇医药(朱超英)