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编号:10398372
血肌红蛋白定性测定在急性心肌梗死早期诊断中的价值
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2003年第8期
     【摘要】 目的 研究肌红蛋白定性测定对急性心肌梗死早期诊断的特异性和敏感性。方法 对发病时间在24h内的可疑急性心肌梗死入院即刻定性测定肌红蛋白,诊断明确后,分析结果。结果 确诊的急性心肌梗死52例,其中发病时间2h内者3例,肌红蛋白阳性1例,阴性2例,发病时间在2~24h者49例;肌红蛋白阳性49例。心绞痛者42例,其中2h内者4例,2~24h者38例,肌红蛋白均为阴性。结论 肌红蛋白定性测定对急性心肌梗死发病后2~24h的诊断具有高度的特异性和敏感性。

    关键词 肌红蛋白 急性心肌梗死 诊断

    【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)10-0924-01

    血清心肌酶测定对急性心肌梗死(AMI)的诊断具有极为重要的价值,已作为AMI诊断指标之一而普遍应用。进一步探索更为快捷可靠的协诊AMI的检验方法仍在进展中,血肌红蛋白定性测定即其中之一。我院对94例可疑AMI进行了血肌红蛋白定性测定,旨在探讨血肌红蛋白定性测定对AMI的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 94例胸痛持续在20min以上的可疑AMI,男62例,女32例,年龄37~79岁。发病2h内者7例,2~24h者87例。

    1.2 方法 对94例可疑AMI入院即刻进行肌红蛋白(MB)定性测定(MB卡购自北京信德生物研究所),AMI的诊断依据CCS 2 之诊断标准。

    2 结果

    确诊AMI者52例,发病时间在2h内者3例,2~24h者49例,非AMI者42例,发病2h内者4例,2~24h者38例,测定结果见表1。

    3 讨论

    对于AMI,尽早的确诊并积极采取再灌注措施是治疗的关键。血清心肌酶测定对于诊断AMI具有决定性的价

    表1 MB测定结果比较 (略)

    值,然而血清心肌酶在AMI后以CK-MB升高最早,特异性最高,CK-MB升高始于AMI后4~6h,且抽血化验至结果报告又需2~4h,这无疑在一定程度上影响了AMI诊断的及时性和治疗决策。MB定性测定为目前正在进行的CCS 2 之副课题中的一项研究,此项检查仅需15min,医生护士均可操作,快捷方便无需其它设备,易于推广。我院对94例AMI可疑者进行MB测定的初步结果显示,MB定性测定对于AMI诊断具有较高的特异性和敏感性,与血清心肌酶有高度的一致性,具有诊断价值,该项临床研究目前仍在进行之中,是否可作为确诊AMI的指标之一及MB与AMI的时间关系等,有待更多的资料证实。

    作者单位:454350河南省修武县人民医院心内科

    (收稿日期:2003-05-22)

    (编辑 刘娜), 百拇医药(许小臣)