养营疏风汤治疗过敏性紫癜32例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)11-1016-02
过敏性紫瘢是临床常见病及多发病之一，以冬春季节发病者居多，属常见出血性疾病之一，采用抗过敏西药及激素治疗虽能控制病情，但复发率高，笔者近年来采用中药之养营疏风汤治疗过敏性紫癜32例，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组共观察治疗32例，为门诊及住院病例。其中男20例，女12例;1～10岁8例，11～20岁20例，21～30岁4例;紫癜以四肢躯干明显者28例，合并有关节疼痛及腹痛者4例;病程最长者12个月，最短者3天;以儿童及青少年为多发。
2 治疗方法
采用自拟中药养营疏风汤口服治疗。养营疏风汤药物组成:当归12g，川芎6g，白芍30g，生地15g，地骨皮15g，白藓皮15g，桑白皮15g，蝉蜕15g，艾叶6g，麻黄6g，红花30g，甘草6g。每日1剂，水煎服。12岁以下剂量酌减，服药期间忌食鱼虾、牛羊肉及辛辣刺激性食物。
加减:紫癜明显加旱莲草、仙鹤草、茜草，伴关节疼痛者加木瓜、鸡血藤，伴腹痛者加元胡、佛手。
3 治疗结果
痊愈:症状全部消失，紫癜完全消退者26例;显效:症状明显减轻，紫癜基本消退者4例;无效:症状无明显改善，紫癜反复发作者2例;总有效率为93.7%。
4 典型病例
患者，男，14岁，1993年12月10日初诊。患者因食鱼虾后，四肢及躯干出现大面积的出血点及出血斑，并伴有腹痛及四肢关节疼痛，有时恶心、呕吐，大便色黑，舌质红、少苔，脉浮细而数。血常规示:嗜酸性粒细胞计数增高。四诊合参，遂诊为“过敏性紫癜”，属中医之“肌衄”范畴，辨证属营虚血滞、风热内扰，治以养营和血，疏风清热。方以养营疏风汤加味治之:当归12g，川芎6g，白芍30g，生地15g，地骨皮15g，白藓皮15g，桑白皮15g，蝉蜕15g，艾叶6g，麻黄6g，红花30g，旱莲草15g，仙鹤草15g，茜草15g，木瓜15g，鸡血藤30g，元胡10g，佛手10g，甘草6g，每日1剂，水煎服。服药5剂后，症状明显改善，紫癜明显消退;继服10剂后，症状基本消失，紫癜完全消退;遂又服5剂巩固疗效。随访至今，未见复发。
5 讨论
过敏性紫癜属中医“肌衄”范畴，笔者认为本病的病机为营虚血滞，风热内扰，致血热妄行，渗于肌肤而成，治宜养营和血、疏风清热，方中:当归、川芎、白芍、生地养营补虚、调血行滞;地骨皮、白鲜皮、桑白皮、蝉衣清营凉血、疏风清热;艾叶、麻黄、红花疏邪和卫、活血调营;甘草乃调和诸药，诸药合用，则营血调，风邪疏，热邪清，瘀血除，而血行归经， 紫癜消退，临床疗效显著。
作者单位:014040内蒙古包头市蒙中医院
(收稿日期:2003-09-20)
(编辑 使臻), http://www.100md.com(史廷瑞)
过敏性紫瘢是临床常见病及多发病之一，以冬春季节发病者居多，属常见出血性疾病之一，采用抗过敏西药及激素治疗虽能控制病情，但复发率高，笔者近年来采用中药之养营疏风汤治疗过敏性紫癜32例，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组共观察治疗32例，为门诊及住院病例。其中男20例，女12例;1～10岁8例，11～20岁20例，21～30岁4例;紫癜以四肢躯干明显者28例，合并有关节疼痛及腹痛者4例;病程最长者12个月，最短者3天;以儿童及青少年为多发。
2 治疗方法
采用自拟中药养营疏风汤口服治疗。养营疏风汤药物组成:当归12g，川芎6g，白芍30g，生地15g，地骨皮15g，白藓皮15g，桑白皮15g，蝉蜕15g，艾叶6g，麻黄6g，红花30g，甘草6g。每日1剂，水煎服。12岁以下剂量酌减，服药期间忌食鱼虾、牛羊肉及辛辣刺激性食物。
加减:紫癜明显加旱莲草、仙鹤草、茜草，伴关节疼痛者加木瓜、鸡血藤，伴腹痛者加元胡、佛手。
3 治疗结果
痊愈:症状全部消失，紫癜完全消退者26例;显效:症状明显减轻，紫癜基本消退者4例;无效:症状无明显改善，紫癜反复发作者2例;总有效率为93.7%。
4 典型病例
患者，男，14岁，1993年12月10日初诊。患者因食鱼虾后，四肢及躯干出现大面积的出血点及出血斑，并伴有腹痛及四肢关节疼痛，有时恶心、呕吐，大便色黑，舌质红、少苔，脉浮细而数。血常规示:嗜酸性粒细胞计数增高。四诊合参，遂诊为“过敏性紫癜”，属中医之“肌衄”范畴，辨证属营虚血滞、风热内扰，治以养营和血，疏风清热。方以养营疏风汤加味治之:当归12g，川芎6g，白芍30g，生地15g，地骨皮15g，白藓皮15g，桑白皮15g，蝉蜕15g，艾叶6g，麻黄6g，红花30g，旱莲草15g，仙鹤草15g，茜草15g，木瓜15g，鸡血藤30g，元胡10g，佛手10g，甘草6g，每日1剂，水煎服。服药5剂后，症状明显改善，紫癜明显消退;继服10剂后，症状基本消失，紫癜完全消退;遂又服5剂巩固疗效。随访至今，未见复发。
5 讨论
过敏性紫癜属中医“肌衄”范畴，笔者认为本病的病机为营虚血滞，风热内扰，致血热妄行，渗于肌肤而成，治宜养营和血、疏风清热，方中:当归、川芎、白芍、生地养营补虚、调血行滞;地骨皮、白鲜皮、桑白皮、蝉衣清营凉血、疏风清热;艾叶、麻黄、红花疏邪和卫、活血调营;甘草乃调和诸药，诸药合用，则营血调，风邪疏，热邪清，瘀血除，而血行归经， 紫癜消退，临床疗效显著。
作者单位:014040内蒙古包头市蒙中医院
(收稿日期:2003-09-20)
(编辑 使臻), http://www.100md.com(史廷瑞)