心可舒联合氟桂利嗪治疗颈性眩晕
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)09-0793-01
颈性眩晕是眩晕症中常见临床类型，尤其常见于中老年患者。它是颈动脉颈外段受颈部组织压迫或受刺激，血液循环功能障碍所致的综合征。氟桂利嗪为选择性钙通道阻滞剂，有扩张血管作用，临床用于治疗脑缺血性疾病如偏头痛、眩晕以及外周肢体痉挛性疾病有明确疗效。心可舒以丹参、葛根、三七、木香、山楂组方，有活血化瘀、舒经通络、行气止痛之功效，临床常用于冠心病、心绞痛、心律失常、高血压、头痛头晕、高脂血症的治疗。笔者在临床应用中发现心可舒在治疗上述疾病时对病人眩晕症状改善亦有较好疗效。为此，2002年3月～2003年5月，笔者在心可舒联合氟桂利嗪与单用氟桂利嗪治疗颈性眩晕组间进行疗效比较，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择门诊眩晕、耳鸣、呕吐、肢体麻木、转动颈部引起发作性意识障碍或猝倒，颈椎X线片示椎间隙退行性变和(或)颈椎关节增生患者60例，用随机数字表法分成2组，每组30例。治疗组30例中男10例，女20例;年龄42～76岁，平均62岁;病程1～14年;其中眩晕15天～2个月发作1次者22例，2个月以上发作1次者8例。对照组30例中男12例，女18例;年龄46～72岁，平均64岁;病程1.5～18个月;眩晕15天～2个月发作1次者21例，2个月以上发作1次者9例。治疗期间除眩晕严重不能站立、呕吐者予补液支持对症治疗外其余患者一律不用其他药物。
1.2 治疗方法 治疗组用心可舒片(潍坊沃华医药公司生产，每片0.3g)4片，每日3次口服;氟桂利嗪(西安杨森制 药公司生产，商品名西比灵，每片5mg)5mg，每日1次口服。对照组用氟桂利嗪10mg，每日1次口服。2组疗程均为8周，每周观察疗效及药物副作用，随访2个月。
1.3 疗效评定 参照梅尼埃病疗效评定标准。显效:症状消失;有效:视物旋转感或倾斜感消失，无恶心、呕吐，只有在行走时才觉不平衡感;无效:症状和体征无改善。
1.4 统计学方法 计数资料用χ 2 检验，计量资料用t检验。
2 结果
2.1 临床疗效 用药8周，并随访2个月。治疗组显效18例，有效10例，无效2例;总有效率93.3%，显效率60%。对照组:显效5例，有效15例，无效10例;总有效率66.7%，显效率16.7%。治疗组显效率与总有效率明显高于对照组，经统计学检验P<0.05，差异有显著性。
2.2 副作用 治疗组中嗜睡1例(3.3%)，胃部不适1例(3.3%)。对照组中嗜睡3例(10%)，组间比较，经χ 2 检验，差异无显著性。
3 讨论
分析心可舒组方，方中三七所含主要成分三七总皂苷能增加脑血流量，提高脑对缺血缺氧耐受力，降低血液粘稠度，抑制血小板凝集;葛根所含总黄酮具有扩张脑血管、解除脑血管痉挛作用，此二药目前已为临床治疗缺血性心脑血管病所常用。且三七、葛根、丹参、山楂具有降低血脂，抗动脉粥样硬化，改善血管功能，改善微循环作用，所以心可舒亦可用于缺血性脑血管疾病治疗。本临床观察结果证明，心可舒合用小剂量氟桂利嗪对颈性眩晕治疗和预防有良好疗效，值得临床推广应用。
(收稿日期:2003-09-27)
(编辑 洋洋), 百拇医药(许永铭)
颈性眩晕是眩晕症中常见临床类型，尤其常见于中老年患者。它是颈动脉颈外段受颈部组织压迫或受刺激，血液循环功能障碍所致的综合征。氟桂利嗪为选择性钙通道阻滞剂，有扩张血管作用，临床用于治疗脑缺血性疾病如偏头痛、眩晕以及外周肢体痉挛性疾病有明确疗效。心可舒以丹参、葛根、三七、木香、山楂组方，有活血化瘀、舒经通络、行气止痛之功效，临床常用于冠心病、心绞痛、心律失常、高血压、头痛头晕、高脂血症的治疗。笔者在临床应用中发现心可舒在治疗上述疾病时对病人眩晕症状改善亦有较好疗效。为此，2002年3月～2003年5月，笔者在心可舒联合氟桂利嗪与单用氟桂利嗪治疗颈性眩晕组间进行疗效比较，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择门诊眩晕、耳鸣、呕吐、肢体麻木、转动颈部引起发作性意识障碍或猝倒，颈椎X线片示椎间隙退行性变和(或)颈椎关节增生患者60例，用随机数字表法分成2组，每组30例。治疗组30例中男10例，女20例;年龄42～76岁，平均62岁;病程1～14年;其中眩晕15天～2个月发作1次者22例，2个月以上发作1次者8例。对照组30例中男12例，女18例;年龄46～72岁，平均64岁;病程1.5～18个月;眩晕15天～2个月发作1次者21例，2个月以上发作1次者9例。治疗期间除眩晕严重不能站立、呕吐者予补液支持对症治疗外其余患者一律不用其他药物。
1.2 治疗方法 治疗组用心可舒片(潍坊沃华医药公司生产，每片0.3g)4片，每日3次口服;氟桂利嗪(西安杨森制 药公司生产，商品名西比灵，每片5mg)5mg，每日1次口服。对照组用氟桂利嗪10mg，每日1次口服。2组疗程均为8周，每周观察疗效及药物副作用，随访2个月。
1.3 疗效评定 参照梅尼埃病疗效评定标准。显效:症状消失;有效:视物旋转感或倾斜感消失，无恶心、呕吐，只有在行走时才觉不平衡感;无效:症状和体征无改善。
1.4 统计学方法 计数资料用χ 2 检验，计量资料用t检验。
2 结果
2.1 临床疗效 用药8周，并随访2个月。治疗组显效18例，有效10例，无效2例;总有效率93.3%，显效率60%。对照组:显效5例，有效15例，无效10例;总有效率66.7%，显效率16.7%。治疗组显效率与总有效率明显高于对照组，经统计学检验P<0.05，差异有显著性。
2.2 副作用 治疗组中嗜睡1例(3.3%)，胃部不适1例(3.3%)。对照组中嗜睡3例(10%)，组间比较，经χ 2 检验，差异无显著性。
3 讨论
分析心可舒组方，方中三七所含主要成分三七总皂苷能增加脑血流量，提高脑对缺血缺氧耐受力，降低血液粘稠度，抑制血小板凝集;葛根所含总黄酮具有扩张脑血管、解除脑血管痉挛作用，此二药目前已为临床治疗缺血性心脑血管病所常用。且三七、葛根、丹参、山楂具有降低血脂，抗动脉粥样硬化，改善血管功能，改善微循环作用，所以心可舒亦可用于缺血性脑血管疾病治疗。本临床观察结果证明，心可舒合用小剂量氟桂利嗪对颈性眩晕治疗和预防有良好疗效，值得临床推广应用。
(收稿日期:2003-09-27)
(编辑 洋洋), 百拇医药(许永铭)