中医治疗慢性失眠的体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)09-0827-02
失眠是一种与许多病症有关的症状，表现为入睡困难，时常觉醒及晨醒过早，常伴有睡眠不深及多梦。本篇选经西药对症治疗无效的失眠病人13例，笔者运用针灸合中药的方法治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
本组13例，男6例，女7例;年龄最小20岁，年龄最大 76岁;病程最短3个月，最长6个月。其中肝郁化火型2例，痰热内扰型3例，阴虚火旺型5例，心脾两虚型2例，心胆气虚型1例。
2 治疗方法
2.1 取穴 本神、安眠、内关、神门、三阴交。肝郁化火加行间、风池;痰热内扰加丰隆、中脘、印堂、合谷;阴虚火旺加太溪、太冲;心脾两虚加脾俞、心俞;心胆气虚加百会、魄户、志室。
, 百拇医药
2.2 中药 肝郁化火用龙胆泻肝汤加朱茯神、龙骨、牡蛎、郁金、香附。痰热内扰用温胆汤加黄连、山楂、神曲、莱菔子、葶苈子。阴虚火旺用黄连阿胶汤、朱砂安神丸加减。心脾两虚用归脾汤加减。心胆气虚用安神定志丸加减。
2.3 操作 针灸每日1次，每次留针30min，边留针边用灸条灸所针穴位，以病人能耐受为度，10次为一疗程，中药每日1剂，少量频服。
3 治疗结果
本组13例全部有效，其中1个疗程后，睡眠时间维持在每日6～8h者5例，2个疗程后，睡眠时间维持在6～8h者8例。
4 典型病例
患者，男，55岁，自2002年初因下岗后，生活无规律，出现失眠，曾服舒乐安定等药物，起初可以睡2h，后来服药后仍旧彻夜不眠，不能合眼，痛苦不堪。刻诊见:心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，饮食无味，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。诊断为阴虚火旺型失眠。给予上述治疗并嘱其逐渐停用西药，3次后即能睡4h，饮食有味，8次后，每日睡眠时间不少于6h，随访半年未复发。
, 百拇医药
5 体会
失眠病人主观感觉严重往往明显超过真正的神经功能紊乱程度，原因可能是与他们的EEG(脑电图)中δ波睡眠 常常减少有关，故慢波睡眠似乎比总睡眠时间在决定睡眠的质量中更重要。
不寐一证，多为情志所伤，劳逸失度，久病体虚，五志过极，饮食不节等能引起阴阳失交、阳不入阴而形成不寐。这13例病人是彻夜不寐，如果不及时治疗，容易引起精神分裂等严重后果。
睡眠对于人类是不可缺少的过程，人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过的，睡眠对于人的重要性仅次于呼吸和心跳。睡眠具有很多功能，包括恢复注意力，促进生长以及巩固记忆和缓解紧张情绪等。Ⅲ期和Ⅳ期睡眠起恢复体力的作用;快动眼睡眠与巩固记忆的关系非常密切。可以说，睡眠是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，睡眠是健康不可缺少的重要组成部分，是健康生命所必需。
中医主张标本同治，所以我们在治疗失眠时要找准病因，辨证施治，多种方法同用，综合治疗，使病人早日恢复健康为宗旨。笔者在用针灸合中药治疗失眠的同时，还注意病人的精神因素，劝其解除烦恼，消除思想顾虑，避免情绪激动，睡前不吸烟，不喝酒和浓茶等，每天应参加适当的体力劳动，加强体育锻炼，增强体质，养成良好的生活习惯。只有这样，我们才能远离失眠。
作者单位:1 850003西藏军区拉萨总医院中医科
2 610053成都九星纺织集团公司医院
(收稿日期:2003-07-29)
(编辑 常山), http://www.100md.com(鄢军)
失眠是一种与许多病症有关的症状，表现为入睡困难，时常觉醒及晨醒过早，常伴有睡眠不深及多梦。本篇选经西药对症治疗无效的失眠病人13例，笔者运用针灸合中药的方法治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
本组13例，男6例，女7例;年龄最小20岁，年龄最大 76岁;病程最短3个月，最长6个月。其中肝郁化火型2例，痰热内扰型3例，阴虚火旺型5例，心脾两虚型2例，心胆气虚型1例。
2 治疗方法
2.1 取穴 本神、安眠、内关、神门、三阴交。肝郁化火加行间、风池;痰热内扰加丰隆、中脘、印堂、合谷;阴虚火旺加太溪、太冲;心脾两虚加脾俞、心俞;心胆气虚加百会、魄户、志室。
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2.2 中药 肝郁化火用龙胆泻肝汤加朱茯神、龙骨、牡蛎、郁金、香附。痰热内扰用温胆汤加黄连、山楂、神曲、莱菔子、葶苈子。阴虚火旺用黄连阿胶汤、朱砂安神丸加减。心脾两虚用归脾汤加减。心胆气虚用安神定志丸加减。
2.3 操作 针灸每日1次，每次留针30min，边留针边用灸条灸所针穴位，以病人能耐受为度，10次为一疗程，中药每日1剂，少量频服。
3 治疗结果
本组13例全部有效，其中1个疗程后，睡眠时间维持在每日6～8h者5例，2个疗程后，睡眠时间维持在6～8h者8例。
4 典型病例
患者，男，55岁，自2002年初因下岗后，生活无规律，出现失眠，曾服舒乐安定等药物，起初可以睡2h，后来服药后仍旧彻夜不眠，不能合眼，痛苦不堪。刻诊见:心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，饮食无味，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。诊断为阴虚火旺型失眠。给予上述治疗并嘱其逐渐停用西药，3次后即能睡4h，饮食有味，8次后，每日睡眠时间不少于6h，随访半年未复发。
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5 体会
失眠病人主观感觉严重往往明显超过真正的神经功能紊乱程度，原因可能是与他们的EEG(脑电图)中δ波睡眠 常常减少有关，故慢波睡眠似乎比总睡眠时间在决定睡眠的质量中更重要。
不寐一证，多为情志所伤，劳逸失度，久病体虚，五志过极，饮食不节等能引起阴阳失交、阳不入阴而形成不寐。这13例病人是彻夜不寐，如果不及时治疗，容易引起精神分裂等严重后果。
睡眠对于人类是不可缺少的过程，人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过的，睡眠对于人的重要性仅次于呼吸和心跳。睡眠具有很多功能，包括恢复注意力，促进生长以及巩固记忆和缓解紧张情绪等。Ⅲ期和Ⅳ期睡眠起恢复体力的作用;快动眼睡眠与巩固记忆的关系非常密切。可以说，睡眠是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，睡眠是健康不可缺少的重要组成部分，是健康生命所必需。
中医主张标本同治，所以我们在治疗失眠时要找准病因，辨证施治，多种方法同用，综合治疗，使病人早日恢复健康为宗旨。笔者在用针灸合中药治疗失眠的同时，还注意病人的精神因素，劝其解除烦恼，消除思想顾虑，避免情绪激动，睡前不吸烟，不喝酒和浓茶等，每天应参加适当的体力劳动，加强体育锻炼，增强体质，养成良好的生活习惯。只有这样，我们才能远离失眠。
作者单位:1 850003西藏军区拉萨总医院中医科
2 610053成都九星纺织集团公司医院
(收稿日期:2003-07-29)
(编辑 常山), http://www.100md.com(鄢军)