静滴康诺引起过敏反应1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-6115(2003)11-1033-02
1 病历摘要
患者，女，82岁。因宫颈鳞癌Ⅱb于2003年4月24日收入院。护理查体:T36.2℃，P78次/min，BP18/9kPa，身高145cm，体重54kg，神志清，精神好，无用药过敏史。各项辅助检查无明显异常，给予体外放疗和腔内放疗，患者出现腹胀、纳差、腹泻、大便每日5～6次，稀薄、量少等放射性直肠炎症状。暂停放疗，口服庆大霉素、黄连素。静滴10%葡萄糖，5%葡萄糖盐水，林格氏液，10%氯化钾，九维他，保能佳，斯普林。连用3天后，上述症状明显减轻，大便每日1～2次。停止补液，恢复放疗后，患者再次出现腹泻，即餐后10min给予10%葡萄糖500ml，加10%氯化钾10ml，九维他5ml，康诺62mg静滴，滴速为45滴/min，约10min后，患者突然出现腰痛及颈部疼痛，面色潮红，颈部及耳后出现荨麻疹，并迅速密集、融合成片，奇痒难忍，身体其它部位可见散在的荨麻疹。随之出现胸闷、气促、烦躁不安，呼吸28次/min，心率108次/min。立即停药，吸氧，肌注非那根25mg，静推地塞米松5mg，静滴0.9%NS500ml，甲氰米胍0.4g，VitB 6 0.5g，30min后症状逐渐缓解，生命体征正常。停用康诺，其它药物同前并继续应用，未再出现上述过敏反应。
2 讨论
康诺为白色或类白色疏松团块，易溶于水。主要成分有:三磷酸腺苷二钠，辅酶A，胰岛素，L-精氨酸，低分子右旋糖酐。药理作用:是维持机体组织正常代谢和健康，提供机体组织生长、修复、再生等生理活动所需的能量供应。临床主要作用是:补充能量，防止能量缺失。此药含胰岛素，不宜空腹应用，静滴速度应缓慢，否则引起心悸、出汗。此药因效果显著，且无明显副作用，临床上已广泛应用。未见 过敏反应的报道，如此典型过敏反应者实属罕见。此患者以往无用药过敏史，经临床分析此过敏反应系康诺所致。本病例提示我们，即使药品说明书中提示无明显不良反应，在用药过程中，护士仍应密切观察用药反应，尤其对于过敏体质者，更应慎之又慎，以便发现异常及时处理。
作者单位: 250117 山东省肿瘤医院
(收稿日期:2003-07-21)
(编辑 于少伟), http://www.100md.com(李秀真)
1 病历摘要
患者，女，82岁。因宫颈鳞癌Ⅱb于2003年4月24日收入院。护理查体:T36.2℃，P78次/min，BP18/9kPa，身高145cm，体重54kg，神志清，精神好，无用药过敏史。各项辅助检查无明显异常，给予体外放疗和腔内放疗，患者出现腹胀、纳差、腹泻、大便每日5～6次，稀薄、量少等放射性直肠炎症状。暂停放疗，口服庆大霉素、黄连素。静滴10%葡萄糖，5%葡萄糖盐水，林格氏液，10%氯化钾，九维他，保能佳，斯普林。连用3天后，上述症状明显减轻，大便每日1～2次。停止补液，恢复放疗后，患者再次出现腹泻，即餐后10min给予10%葡萄糖500ml，加10%氯化钾10ml，九维他5ml，康诺62mg静滴，滴速为45滴/min，约10min后，患者突然出现腰痛及颈部疼痛，面色潮红，颈部及耳后出现荨麻疹，并迅速密集、融合成片，奇痒难忍，身体其它部位可见散在的荨麻疹。随之出现胸闷、气促、烦躁不安，呼吸28次/min，心率108次/min。立即停药，吸氧，肌注非那根25mg，静推地塞米松5mg，静滴0.9%NS500ml，甲氰米胍0.4g，VitB 6 0.5g，30min后症状逐渐缓解，生命体征正常。停用康诺，其它药物同前并继续应用，未再出现上述过敏反应。
2 讨论
康诺为白色或类白色疏松团块，易溶于水。主要成分有:三磷酸腺苷二钠，辅酶A，胰岛素，L-精氨酸，低分子右旋糖酐。药理作用:是维持机体组织正常代谢和健康，提供机体组织生长、修复、再生等生理活动所需的能量供应。临床主要作用是:补充能量，防止能量缺失。此药含胰岛素，不宜空腹应用，静滴速度应缓慢，否则引起心悸、出汗。此药因效果显著，且无明显副作用，临床上已广泛应用。未见 过敏反应的报道，如此典型过敏反应者实属罕见。此患者以往无用药过敏史，经临床分析此过敏反应系康诺所致。本病例提示我们，即使药品说明书中提示无明显不良反应，在用药过程中，护士仍应密切观察用药反应，尤其对于过敏体质者，更应慎之又慎，以便发现异常及时处理。
作者单位: 250117 山东省肿瘤医院
(收稿日期:2003-07-21)
(编辑 于少伟), http://www.100md.com(李秀真)