腰椎间盘突出症126例B超声像图特征
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)04-0596-01
本文报告了我院近年来经手术证实的126例腰椎间盘突出症的B超诊断结果分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 126例中，男98例，女28例，50岁以上者77例，50岁以下者49例，有腰部损伤史者66例，无明显诱因者60例，均有腰痛，腰痛并腰部畸形者53例，腰痛并坐骨神经痛者37例。
1.2 方法 采用SDU-350A型凸阵扫描仪，探头频率3.75MHz。检查体位:(1)俯卧位:患者头转向一侧，两手置于头部两侧，下肢伸直，腰部垫一软枕使腰部平直，以脊柱正中及左、右两侧，相当于骶肌处为检测区域。(2)仰卧位:嘱患者空腹。平卧位经腹部探测，由腹壁正中纵切或横切，探头稍加压，推移肠管，通过椎间隙观察椎体后纵韧带、黄韧带、椎管。
1.3 126例声像图特征 根据腰椎间盘的损伤程度，其声像图归纳为三型 [1] 。(1)球状回声:本组病例有44例。突出的椎间盘呈圆形增强回声，轮廓清晰完整，内部回声均匀。术中见椎间盘呈球形突出于椎管内，纤维环无明显破裂，纤维化、粘连明显。(2)椭圆形回声:本组病例有57例。椎管区见不规则椭圆形增强回声，部分边缘残缺不清，内回声不均匀。术中见纤维环有不规则裂口，髓核组织呈不规则膨出，神经根与裂口处有粘连。(3)不规则片状回声，本组病例有25例。突出的椎间盘呈片状或不规则增强，回声模糊，边界不整齐，内部回声杂乱，术中见椎间盘破碎，髓核破裂穿出，神经根压迫粘连。
2 结果
B超诊断126例腰椎间盘突出症中，手术证实124例有椎间盘突出，2例为黄韧带增厚，诊断符合率98.4%。其中L 3，4 突出27例，L 4，5 突出90例，L 5 突出7例，L 5 S 1双突出2例。
3 讨论
腰椎间盘突出症在临床上是常见多发病，以往仅靠X线拍片诊断，难以确诊，腰椎脊髓造影有创伤性，患者有一定痛苦及并发症。B超检查不受任何限制，且价格低廉，患者易于接受，并能准确的显示腰椎间盘大于1mm的突出，定位准确率高，突出类型显示明显，对病灶突出的部分能作出正确诊断。因此，B超是检查腰椎间盘突出症的首选方法。
参考文献
1 党渭楞.骨科超声诊断学.北京:世界图书出版公司.北京公司，1995，4，65.
(编辑 何蓓), 百拇医药(潘泳)
本文报告了我院近年来经手术证实的126例腰椎间盘突出症的B超诊断结果分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 126例中，男98例，女28例，50岁以上者77例，50岁以下者49例，有腰部损伤史者66例，无明显诱因者60例，均有腰痛，腰痛并腰部畸形者53例，腰痛并坐骨神经痛者37例。
1.2 方法 采用SDU-350A型凸阵扫描仪，探头频率3.75MHz。检查体位:(1)俯卧位:患者头转向一侧，两手置于头部两侧，下肢伸直，腰部垫一软枕使腰部平直，以脊柱正中及左、右两侧，相当于骶肌处为检测区域。(2)仰卧位:嘱患者空腹。平卧位经腹部探测，由腹壁正中纵切或横切，探头稍加压，推移肠管，通过椎间隙观察椎体后纵韧带、黄韧带、椎管。
1.3 126例声像图特征 根据腰椎间盘的损伤程度，其声像图归纳为三型 [1] 。(1)球状回声:本组病例有44例。突出的椎间盘呈圆形增强回声，轮廓清晰完整，内部回声均匀。术中见椎间盘呈球形突出于椎管内，纤维环无明显破裂，纤维化、粘连明显。(2)椭圆形回声:本组病例有57例。椎管区见不规则椭圆形增强回声，部分边缘残缺不清，内回声不均匀。术中见纤维环有不规则裂口，髓核组织呈不规则膨出，神经根与裂口处有粘连。(3)不规则片状回声，本组病例有25例。突出的椎间盘呈片状或不规则增强，回声模糊，边界不整齐，内部回声杂乱，术中见椎间盘破碎，髓核破裂穿出，神经根压迫粘连。
2 结果
B超诊断126例腰椎间盘突出症中，手术证实124例有椎间盘突出，2例为黄韧带增厚，诊断符合率98.4%。其中L 3，4 突出27例，L 4，5 突出90例，L 5 突出7例，L 5 S 1双突出2例。
3 讨论
腰椎间盘突出症在临床上是常见多发病，以往仅靠X线拍片诊断，难以确诊，腰椎脊髓造影有创伤性，患者有一定痛苦及并发症。B超检查不受任何限制，且价格低廉，患者易于接受，并能准确的显示腰椎间盘大于1mm的突出，定位准确率高，突出类型显示明显，对病灶突出的部分能作出正确诊断。因此，B超是检查腰椎间盘突出症的首选方法。
参考文献
1 党渭楞.骨科超声诊断学.北京:世界图书出版公司.北京公司，1995，4，65.
(编辑 何蓓), 百拇医药(潘泳)