中西医结合治疗青春期无排卵性功能失调性子宫出血
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)11-1016-02
我院自1995年1月～2003年1月收治青春期无排卵性功能失调性子宫出血106例。在综合治疗基础上，72例应用中药右归丸合理中丸加减治疗，取得了显著疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 106例均符合《妇产科学》青春期无排卵性功能失调性子宫出血诊断标准，年龄14～18岁。治疗组72例，年龄14～18岁，平均(15.72±1.35)岁;病程3～30个月，平均(18.82±1.32)月。对照组34例，年龄14～17.5岁，平均(15.85±1.84)岁;病程3～24个月，平均(17.85±1.6)月。
1.2 临床特点 所有病例经妇科检查或B超检查，排除生殖道器质性疾病，且基础体温呈单相。症见:经乱无期，出血量多或淋漓不净，或停经数月又暴下不止，经色淡红或淡黯，质稀，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，纳呆神疲，大便溏薄，小便清长，夜尿多，舌质淡胖或有齿印，苔白润，脉沉细无力。
1.3 治疗方法 对照组应用综合疗法，止血，调整月经周期，促进排卵。治疗组在此基础上，用右归丸合理中丸加减治疗。具体用法为:制附子、肉桂、熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲、人参、白术、干姜、炙甘草。出血多者加鹿角霜、补骨脂;出血量少，淋漓不净者，加艾叶、荆芥炭。根据个人情况决定各药用量，水煎服，每日1剂。30天为1个疗程，连用2～3个疗程。
2 结果
治疗组痊愈38例(52.8%)，显效28例(38.9%)，有效6例(8.3%)，无效0例，愈显率91.7%，总有效率100%;对照组依次为2例(5.9%)、10例(29.4%)、18例(52.9%)、4例(11.8%)，愈显率35.3%，总有效率88.2%，两组总疗效比较差异有显著性，u=4.155，P<0.01。
3 讨论
现代医学认为:在青春期，下丘脑和垂体的调节功能未成熟，它们与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，尤其对雌激素的正反馈作用存在缺陷，垂体分泌促卵泡生成素呈持续低水平，卵巢中虽有卵泡生长和雌激素分泌，但雌二醇水平不足以触发促黄体生成素高峰而导致无排卵，成批卵泡发育至一定阶段即退变为闭锁卵泡。其治疗重点为调节内分泌。祖国医学认为:青春期无排卵性功能失调性子宫出血属中医学的“崩漏”范畴。青春期少女先天禀赋不足，天癸初至，肾气稚弱，肾阳不足，冲任未充，加之后天大病久病失调，或情志刺激，导致脾肾两虚，封藏失职，统摄无权，冲任不固，不能约制经血。其治疗关键在于温肾健脾，固冲止血。右归丸合理中丸加减方中制附子、杜仲、菟丝子温补肾阳;鹿角胶温肾气养精血，固冲任;熟地、山萸肉、枸杞子补养精血，阴中求阳;人参、白术、山药、炙甘草补脾固气摄血;干姜温中止血。以上各药相辅相成，达到温肾健脾、固冲止血之功效。中西医结合治疗青春期无排卵性功能失调性子宫出血，无毒副作用，可明显提高治愈率，值得临床推广。
作者单位:463600河南省正阳县妇幼保健院
(收稿日期:2003-07-13)
(编辑 小川), 百拇医药(田晓娥)
我院自1995年1月～2003年1月收治青春期无排卵性功能失调性子宫出血106例。在综合治疗基础上，72例应用中药右归丸合理中丸加减治疗，取得了显著疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 106例均符合《妇产科学》青春期无排卵性功能失调性子宫出血诊断标准，年龄14～18岁。治疗组72例，年龄14～18岁，平均(15.72±1.35)岁;病程3～30个月，平均(18.82±1.32)月。对照组34例，年龄14～17.5岁，平均(15.85±1.84)岁;病程3～24个月，平均(17.85±1.6)月。
1.2 临床特点 所有病例经妇科检查或B超检查，排除生殖道器质性疾病，且基础体温呈单相。症见:经乱无期，出血量多或淋漓不净，或停经数月又暴下不止，经色淡红或淡黯，质稀，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，纳呆神疲，大便溏薄，小便清长，夜尿多，舌质淡胖或有齿印，苔白润，脉沉细无力。
1.3 治疗方法 对照组应用综合疗法，止血，调整月经周期，促进排卵。治疗组在此基础上，用右归丸合理中丸加减治疗。具体用法为:制附子、肉桂、熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲、人参、白术、干姜、炙甘草。出血多者加鹿角霜、补骨脂;出血量少，淋漓不净者，加艾叶、荆芥炭。根据个人情况决定各药用量，水煎服，每日1剂。30天为1个疗程，连用2～3个疗程。
2 结果
治疗组痊愈38例(52.8%)，显效28例(38.9%)，有效6例(8.3%)，无效0例，愈显率91.7%，总有效率100%;对照组依次为2例(5.9%)、10例(29.4%)、18例(52.9%)、4例(11.8%)，愈显率35.3%，总有效率88.2%，两组总疗效比较差异有显著性，u=4.155，P<0.01。
3 讨论
现代医学认为:在青春期，下丘脑和垂体的调节功能未成熟，它们与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，尤其对雌激素的正反馈作用存在缺陷，垂体分泌促卵泡生成素呈持续低水平，卵巢中虽有卵泡生长和雌激素分泌，但雌二醇水平不足以触发促黄体生成素高峰而导致无排卵，成批卵泡发育至一定阶段即退变为闭锁卵泡。其治疗重点为调节内分泌。祖国医学认为:青春期无排卵性功能失调性子宫出血属中医学的“崩漏”范畴。青春期少女先天禀赋不足，天癸初至，肾气稚弱，肾阳不足，冲任未充，加之后天大病久病失调，或情志刺激，导致脾肾两虚，封藏失职，统摄无权，冲任不固，不能约制经血。其治疗关键在于温肾健脾，固冲止血。右归丸合理中丸加减方中制附子、杜仲、菟丝子温补肾阳;鹿角胶温肾气养精血，固冲任;熟地、山萸肉、枸杞子补养精血，阴中求阳;人参、白术、山药、炙甘草补脾固气摄血;干姜温中止血。以上各药相辅相成，达到温肾健脾、固冲止血之功效。中西医结合治疗青春期无排卵性功能失调性子宫出血，无毒副作用，可明显提高治愈率，值得临床推广。
作者单位:463600河南省正阳县妇幼保健院
(收稿日期:2003-07-13)
(编辑 小川), 百拇医药(田晓娥)