针后走罐治疗慢性棘上(棘间)韧带损伤
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)11-1040-01
棘上(棘间)韧带损伤是临床伤科常见病、多发病之一，急性损伤时疼痛剧烈，活动受限，采用推拿、理疗等常规治疗，一般很快痊愈。若急性损伤治疗不及时，迁延成慢性韧带损伤，治疗起来就较为困难，治疗时间也较长，而且容易反复发作。笔者采用针刺局部后走罐治疗慢性棘上(棘间)韧带损伤，与常规疗法相比，具有操作简单，见效快，疗效好，愈显率高的优点。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例76例，年龄28～56岁，男33例，女43例，第6～7颈椎10例，第3～12胸椎共36例，腰椎30例;常见于C 7 、T 2 、T 7～10 、L 3～5 棘突。病程最短时间约半年，最长约20年。随机分成两组，采用相对照的两种治疗。
1.2 治疗方法 治疗组:局部针刺2～5针，不留针，针后即用火罐走罐。然后在局部用推拿手法放松，揉按数分钟。如有棘突偏歪，小关节错位，可用按压法或膝顶法复位即可。对照组:推拿治疗(包括正骨复位)约半小时或针灸约半小时后推拿揉按数分钟即可。两组均在治疗后配合TDP照射15min左右。
2 结果
2.1 疗效标准(自拟) 痊愈:疼痛感消失，局部压痛消失。显效:疼痛感基本消失，局部轻微压痛。好转:疼痛明显减轻，局部仍有压痛。无效:疼痛减轻，但仍有疼痛感，局部压痛。
2.2 结果 治疗5次后疗效比较:针后走罐总有效率、愈显率比对照组治疗效果明显更好。两组的总有效率、愈显率及无效率差异有显著性(P检验值分别为P<0.01，P<0.01，P<0.01)。治疗5次后疗效见表1。
表1 治疗5次后疗效比较 (略)
3 体会
慢性棘上、棘间韧带损伤多为急性拉伤后失治或慢性劳损而致;中医认为乃瘀血阻络而后兼感风寒湿邪，痹阻经脉而成;临床多表现为局部棘突疼痛不适，严重时可向肩背腰臀部放射疼痛;局部检查可有明显压痛或酸胀感，可摸及棘上、棘间韧带肥厚，弹性变小，甚则成条索状，可有剥离;可伴有棘突偏歪，椎体小关节错位。对照组常规治疗多以正骨推拿，或针灸、理疗。但慢性棘上、棘间韧带损伤见效较慢，治疗第一次后常见疼痛更甚。治疗组针刺后走罐治疗，祛瘀通络作用很强，一般1次后疼痛即可明显缓解;走罐时可拔出部分瘀血，走罐部分皮肤明显紫黑色。经过2～3次治疗后部分瘀紫逐渐变淡，阻塞经脉的瘀血迅速被消除，经脉通畅，诸痛症可除。治疗5次后总有效率、愈显率明显超过常规组，常规治疗6、7次后未愈者再配合针后走罐，也多很快治愈。因此，针后走罐治疗慢性棘上、棘间韧带损伤具有操作简单，见效快，痊显率高的优点。是临床医师治疗选择的好方法。
作者单位:510620广州市扶元堂医疗康复医院
(收稿日期:2003-09-22)
(编辑 刘娜), http://www.100md.com(蒋永勤)
棘上(棘间)韧带损伤是临床伤科常见病、多发病之一，急性损伤时疼痛剧烈，活动受限，采用推拿、理疗等常规治疗，一般很快痊愈。若急性损伤治疗不及时，迁延成慢性韧带损伤，治疗起来就较为困难，治疗时间也较长，而且容易反复发作。笔者采用针刺局部后走罐治疗慢性棘上(棘间)韧带损伤，与常规疗法相比，具有操作简单，见效快，疗效好，愈显率高的优点。现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例76例，年龄28～56岁，男33例，女43例，第6～7颈椎10例，第3～12胸椎共36例，腰椎30例;常见于C 7 、T 2 、T 7～10 、L 3～5 棘突。病程最短时间约半年，最长约20年。随机分成两组，采用相对照的两种治疗。
1.2 治疗方法 治疗组:局部针刺2～5针，不留针，针后即用火罐走罐。然后在局部用推拿手法放松，揉按数分钟。如有棘突偏歪，小关节错位，可用按压法或膝顶法复位即可。对照组:推拿治疗(包括正骨复位)约半小时或针灸约半小时后推拿揉按数分钟即可。两组均在治疗后配合TDP照射15min左右。
2 结果
2.1 疗效标准(自拟) 痊愈:疼痛感消失，局部压痛消失。显效:疼痛感基本消失，局部轻微压痛。好转:疼痛明显减轻，局部仍有压痛。无效:疼痛减轻，但仍有疼痛感，局部压痛。
2.2 结果 治疗5次后疗效比较:针后走罐总有效率、愈显率比对照组治疗效果明显更好。两组的总有效率、愈显率及无效率差异有显著性(P检验值分别为P<0.01，P<0.01，P<0.01)。治疗5次后疗效见表1。
表1 治疗5次后疗效比较 (略)
3 体会
慢性棘上、棘间韧带损伤多为急性拉伤后失治或慢性劳损而致;中医认为乃瘀血阻络而后兼感风寒湿邪，痹阻经脉而成;临床多表现为局部棘突疼痛不适，严重时可向肩背腰臀部放射疼痛;局部检查可有明显压痛或酸胀感，可摸及棘上、棘间韧带肥厚，弹性变小，甚则成条索状，可有剥离;可伴有棘突偏歪，椎体小关节错位。对照组常规治疗多以正骨推拿，或针灸、理疗。但慢性棘上、棘间韧带损伤见效较慢，治疗第一次后常见疼痛更甚。治疗组针刺后走罐治疗，祛瘀通络作用很强，一般1次后疼痛即可明显缓解;走罐时可拔出部分瘀血，走罐部分皮肤明显紫黑色。经过2～3次治疗后部分瘀紫逐渐变淡，阻塞经脉的瘀血迅速被消除，经脉通畅，诸痛症可除。治疗5次后总有效率、愈显率明显超过常规组，常规治疗6、7次后未愈者再配合针后走罐，也多很快治愈。因此，针后走罐治疗慢性棘上、棘间韧带损伤具有操作简单，见效快，痊显率高的优点。是临床医师治疗选择的好方法。
作者单位:510620广州市扶元堂医疗康复医院
(收稿日期:2003-09-22)
(编辑 刘娜), http://www.100md.com(蒋永勤)