中成药口服治疗小儿流感512例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的以发热为主要症状的急性上呼吸道感染，常伴流涕、鼻塞、咳嗽、乏力等症状，冬春季节多发，普遍易感。一般通过空气、飞沫方式经呼吸道传染。流感发病急，一般病程在1周左右，重者常可并发肺炎、心肌炎等。2002年初，我省曾爆发小型流感，儿童患病率高，受到社会媒介广泛关注。笔者近3年来通过门诊应用中成药治疗小儿流感512例，取得了满意疗效，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共512例患儿，均在2000年12月～2003年4月诊治，其中年龄最大12岁，最小6个月，平均4周岁。患儿均有不同程度的发热，肛门体温最高达40.1℃，最低约38℃，部分患儿伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状;检查咽喉充血明显，部分患儿伴有扁桃体肿大，心肺听诊均正常，检验血常规提示白细胞及中性粒细胞均在正常范围。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 全部患儿
均投以中成药感感乐颗粒(由杭州前进制药厂生产)，6g/包，6～24个月患儿每次服6g，3～6岁每次服12g，6岁以上每次服18g，均每天服2次，以温开水冲服;高热患儿同时服用羚羊角粉(由南京同仁堂药厂以纯羚羊角磨粉制成，0.6g/支)，6～24个月患儿每次服0.3g，3～6岁每次服0.6g，6岁以上每次服0.9g，亦均每天2次，以温开水冲服。服药期间多饮开水，避风休息，5天为1个疗程。
2 治疗结果
通过复诊和随访，其中398例痊愈(发病症状均缓解)，89例显效(发热缓解，尚有咳嗽，后加服克拉霉素、贝得宁儿童咳液痊愈)，无效25例。病程最长9天，最短3天，平均5天，总有效率95.1%。
3 典型病例
患儿，女，3岁，因发热2天伴咳嗽1天于2002年1月3日就诊，上日曾因肛门体温39.8℃在邻乡卫生院急诊，肌注复方氨基比林针，静滴头孢拉定针1.5g，但发热持续不退，咳嗽渐起，伴有鼻塞，无流涕，患儿神疲，纳差，查肛门体温38.5℃，咽部广泛充血，扁桃体无肿大，心率110次/min，两肺未闻及干湿性罗音，舌质淡红，苔薄黄，血常规提示白细胞8.8×109 /L，中性粒细胞占40%，淋巴细胞占60%。根据上述病史特征结合流行病史西医诊断拟流行性感冒，中医诊断感冒(风热型)。配服中成药感感乐颗粒每次服12g，羚羊角粉每次服0.6g，均每天2次。次日复诊热退，患儿精神好转，纳增，查肛门体温37.8℃，嘱按原方案服药3天。随访患儿诸症皆消。
, 百拇医药
4 讨论
流行性感冒在大医院治疗常选用更昔洛韦等高档、广谱抗病毒药，但价格较昂贵，无法在基层卫生院广泛应用。中医认为“小儿脏腑娇嫩，肌肤疏松，卫外不固，易感受时邪而得病;小儿体属纯阳，感受时邪之后，易从热化，常常发热 较重，甚则热极生风;同时脏腑娇嫩，又易于入里，常表里同病”。感感乐颗粒以连翘、大青叶、板蓝根、薄荷、广藿香、菊花、石膏等为主方，清里热;现代医学认为大青叶、板蓝根具有抗病毒作用;羚羊角具有平肝熄风，防治高热惊厥的功效。故笔者认为结合中医理论辨证分析，以感感乐颗粒、羚羊角粉等中成药治疗或辅助治疗小儿流感值得推广应用。
作者单位:314503浙江省桐乡市屠甸医院儿科
(收稿日期:2003-10-27)
(编辑 洋洋), 百拇医药(吕长云)
流行性感冒(流感)是由流感病毒引起的以发热为主要症状的急性上呼吸道感染，常伴流涕、鼻塞、咳嗽、乏力等症状，冬春季节多发，普遍易感。一般通过空气、飞沫方式经呼吸道传染。流感发病急，一般病程在1周左右，重者常可并发肺炎、心肌炎等。2002年初，我省曾爆发小型流感，儿童患病率高，受到社会媒介广泛关注。笔者近3年来通过门诊应用中成药治疗小儿流感512例，取得了满意疗效，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共512例患儿，均在2000年12月～2003年4月诊治，其中年龄最大12岁，最小6个月，平均4周岁。患儿均有不同程度的发热，肛门体温最高达40.1℃，最低约38℃，部分患儿伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状;检查咽喉充血明显，部分患儿伴有扁桃体肿大，心肺听诊均正常，检验血常规提示白细胞及中性粒细胞均在正常范围。
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1.2 治疗方法 全部患儿
均投以中成药感感乐颗粒(由杭州前进制药厂生产)，6g/包，6～24个月患儿每次服6g，3～6岁每次服12g，6岁以上每次服18g，均每天服2次，以温开水冲服;高热患儿同时服用羚羊角粉(由南京同仁堂药厂以纯羚羊角磨粉制成，0.6g/支)，6～24个月患儿每次服0.3g，3～6岁每次服0.6g，6岁以上每次服0.9g，亦均每天2次，以温开水冲服。服药期间多饮开水，避风休息，5天为1个疗程。
2 治疗结果
通过复诊和随访，其中398例痊愈(发病症状均缓解)，89例显效(发热缓解，尚有咳嗽，后加服克拉霉素、贝得宁儿童咳液痊愈)，无效25例。病程最长9天，最短3天，平均5天，总有效率95.1%。
3 典型病例
患儿，女，3岁，因发热2天伴咳嗽1天于2002年1月3日就诊，上日曾因肛门体温39.8℃在邻乡卫生院急诊，肌注复方氨基比林针，静滴头孢拉定针1.5g，但发热持续不退，咳嗽渐起，伴有鼻塞，无流涕，患儿神疲，纳差，查肛门体温38.5℃，咽部广泛充血，扁桃体无肿大，心率110次/min，两肺未闻及干湿性罗音，舌质淡红，苔薄黄，血常规提示白细胞8.8×109 /L，中性粒细胞占40%，淋巴细胞占60%。根据上述病史特征结合流行病史西医诊断拟流行性感冒，中医诊断感冒(风热型)。配服中成药感感乐颗粒每次服12g，羚羊角粉每次服0.6g，均每天2次。次日复诊热退，患儿精神好转，纳增，查肛门体温37.8℃，嘱按原方案服药3天。随访患儿诸症皆消。
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4 讨论
流行性感冒在大医院治疗常选用更昔洛韦等高档、广谱抗病毒药，但价格较昂贵，无法在基层卫生院广泛应用。中医认为“小儿脏腑娇嫩，肌肤疏松，卫外不固，易感受时邪而得病;小儿体属纯阳，感受时邪之后，易从热化，常常发热 较重，甚则热极生风;同时脏腑娇嫩，又易于入里，常表里同病”。感感乐颗粒以连翘、大青叶、板蓝根、薄荷、广藿香、菊花、石膏等为主方，清里热;现代医学认为大青叶、板蓝根具有抗病毒作用;羚羊角具有平肝熄风，防治高热惊厥的功效。故笔者认为结合中医理论辨证分析，以感感乐颗粒、羚羊角粉等中成药治疗或辅助治疗小儿流感值得推广应用。
作者单位:314503浙江省桐乡市屠甸医院儿科
(收稿日期:2003-10-27)
(编辑 洋洋), 百拇医药(吕长云)