手术室预防差错事故的几点措施
【文献标识码】 C 【文章编号】
由于手术室工作无菌技术要求极其严格，操作甚为复杂，要保证在手术多、急症多、人员少的情况下不发生差错事故，工作人员必须具有很强的责任心及熟练的技术，对可能发生、容易发生的差错事故苗头要有所认识，有所预见，并采取相应措施。为此，我们经多年的实践探索，总结制订了一系列切实可行的预防措施和规章制度，现介绍如下，以引起手术室护理人员的普遍重视。
1 无菌物品与非无菌物品的严格区分与查对制度
室无菌与非无菌物品在标签书写上，放置上应有鲜明的区别及标志。我们做到严把三关:消毒关、拿取关、使用关。规定由专人负责高压蒸气灭菌，灭菌后的物品在取出时由专人负责查看消毒指示卡，严格做到只有经过灭菌的物品、指示剂达到标准色的，方可放置在消毒敷料室内，并由当日值班者查对后再放入手术间备用。使用时由洗手护士再次查对，包内化学消毒指示卡达不到标准色或日期不清者坚决不用，熏箱消毒物品必须在消毒以后方可备用，未消毒物品由夜班护士负责消毒。
2 用药、输液查对制度
凡手术室外用药与静脉液体应分开放置，同时将酒精、石炭酸、石蜡油等常用外用药装于棕色瓶内，用红油漆写清字迹。在用药、输液、输血前一定遵照医嘱并经2人严格查对药品的名称、剂量、浓度、使用方法。规定手术间用过的液体瓶、安瓿待手术结束后，病人情况稳定无异常后方可丢弃。急救药品名称标示要明显无误，放置于抢救车内，以便急用。
3 接手术病人七查两次把关制度
接病人时一定要持手术通知单，查病房、姓名、性别、手术名称和部位。术前用药，手术间及手术时间，对于牧区病人，因语言交流障碍一定要耐心询问，消除紧张心理，做到查对到位，病人入手术间后，要由麻醉医生和巡回护士再次核对，对于手术间的连台手术，护士长要严格把关。
4 对于手术器械、纱布等三清点制度
凡行开颅、开胸、开腹、深部及空腔脏器手术时，对器械、纱布数目，要求洗手、巡回护士两人于手术切口前清点，并做记录，准备缝合切口前清点，缝合切口后清点，严格做到数目不符合严禁关口，尤其是纱布条、块、缝针、海棉等。
5 留取标本制度
凡需行活体检查的小标本，由巡回手术护士将其装入甲醛标本瓶内，凡手术切除的组织未经医生允许不得丢弃。
6 加强工作责任心
手术室护士应树立良好的职业道德，具备严肃认真的工作作风，严格执行手术室各项护理常规，并加强对本科室及实习进修人员的管理及培训工作。
由于我们在工作中不断总经验，使手术室的规章制度日益完善，多年来，手术室未发生过大的差错事故。
作者单位:813000青海省海南州人民医院手术室
(收稿日期:2003-10-06)
(编辑 阳光), http://www.100md.com(娄仲志)
由于手术室工作无菌技术要求极其严格，操作甚为复杂，要保证在手术多、急症多、人员少的情况下不发生差错事故，工作人员必须具有很强的责任心及熟练的技术，对可能发生、容易发生的差错事故苗头要有所认识，有所预见，并采取相应措施。为此，我们经多年的实践探索，总结制订了一系列切实可行的预防措施和规章制度，现介绍如下，以引起手术室护理人员的普遍重视。
1 无菌物品与非无菌物品的严格区分与查对制度
室无菌与非无菌物品在标签书写上，放置上应有鲜明的区别及标志。我们做到严把三关:消毒关、拿取关、使用关。规定由专人负责高压蒸气灭菌，灭菌后的物品在取出时由专人负责查看消毒指示卡，严格做到只有经过灭菌的物品、指示剂达到标准色的，方可放置在消毒敷料室内，并由当日值班者查对后再放入手术间备用。使用时由洗手护士再次查对，包内化学消毒指示卡达不到标准色或日期不清者坚决不用，熏箱消毒物品必须在消毒以后方可备用，未消毒物品由夜班护士负责消毒。
2 用药、输液查对制度
凡手术室外用药与静脉液体应分开放置，同时将酒精、石炭酸、石蜡油等常用外用药装于棕色瓶内，用红油漆写清字迹。在用药、输液、输血前一定遵照医嘱并经2人严格查对药品的名称、剂量、浓度、使用方法。规定手术间用过的液体瓶、安瓿待手术结束后，病人情况稳定无异常后方可丢弃。急救药品名称标示要明显无误，放置于抢救车内，以便急用。
3 接手术病人七查两次把关制度
接病人时一定要持手术通知单，查病房、姓名、性别、手术名称和部位。术前用药，手术间及手术时间，对于牧区病人，因语言交流障碍一定要耐心询问，消除紧张心理，做到查对到位，病人入手术间后，要由麻醉医生和巡回护士再次核对，对于手术间的连台手术，护士长要严格把关。
4 对于手术器械、纱布等三清点制度
凡行开颅、开胸、开腹、深部及空腔脏器手术时，对器械、纱布数目，要求洗手、巡回护士两人于手术切口前清点，并做记录，准备缝合切口前清点，缝合切口后清点，严格做到数目不符合严禁关口，尤其是纱布条、块、缝针、海棉等。
5 留取标本制度
凡需行活体检查的小标本，由巡回手术护士将其装入甲醛标本瓶内，凡手术切除的组织未经医生允许不得丢弃。
6 加强工作责任心
手术室护士应树立良好的职业道德，具备严肃认真的工作作风，严格执行手术室各项护理常规，并加强对本科室及实习进修人员的管理及培训工作。
由于我们在工作中不断总经验，使手术室的规章制度日益完善，多年来，手术室未发生过大的差错事故。
作者单位:813000青海省海南州人民医院手术室
(收稿日期:2003-10-06)
(编辑 阳光), http://www.100md.com(娄仲志)