哮喘病的被动呼吸与治疗
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)08-0748-01
支气管哮喘(简称哮喘)，是临床常见的一种气道慢性炎症，临床病程长者达30年之久，短则3年以上，多发于冬春、秋冬交替之时，患者表现呼吸困难，神志清楚、发绀。临床往往对症用药只是缓解症状，不能根除病因，导致此病的年年复发，患者年年住院，由此哮喘病在发作时对症用药，配合被动呼吸有助于提高治疗率。
1 典型病例
例1:患者，男，46岁，因感冒诱发哮喘发作，冬季加重，表现为端坐呼吸，呼吸困难，又因本地干燥寒冷，再次并发肺心脑病，家属来门诊要求治疗。查体:胸部闻及哮鸣音，唇指端紫绀，双眼突出，神志清楚，即刻予药物加袋吸氧暂缓解症状，后将蜂蜜调香油日服2次，氨茶碱片剂0.1g每晚口服1次，至凌晨病情仍发作加重，嘱患者先尽力呼出浊气数秒，轻吸气再用力呼出浊气，呼出的时间越长越好，坚 持呼长气闭气吸短气。直到自感舒服为止，2个月后患者病情转轻，4月份春雪融化患者呼吸正常，至今随访体健。
例2:患儿，男，2岁，2003年8月热感复发哮喘，胸部广泛哮鸣音，儿科介绍门诊治疗，小儿因不配合呼吸，在本科进行超短波理疗，输出6mA电击板为20cm×10cm，6min后小儿胸部略有温觉，治疗3天后痊愈出院。
2 小结
哮喘是一种突然发作以呼吸喘促，喉间哮鸣为表现的疾病，往往伴有气息迫促、呼吸困难。痰浊内伏是哮喘的宿根。冷哮，发热、恶寒、头痛、无汗咳喘用九宝汤加半夏赤茯苓，冷哮严重者选用厚朴麻黄汤，射干麻黄汤、小青龙汤化裁;热哮，发热、头痛、有汗、喉间哮鸣、痰黄稠、便秘用越婢加半夏汤，苇茎汤、全瓜蒌、鱼腥草、海浮石、杏仁、地龙之类。西药:(1)平喘药:支气管舒张药、茶碱类、抗胆碱类;(2)抗感染:糖皮质激素、色苷酸钠及抗生素;(3)急性发作:吸入异丙托溴铵气雾剂、茶碱控释片等。
综上治疗，哮喘患者病症得以缓解，然而哮喘病根痰浊内伏，仍不得排出，即此嘱患者在用药时配合用力呼尽浊气、吸气、闭气，再用力呼出浊气，肺泡得以收缩、舒张，可明 显提高治疗效果。
作者单位:834601新疆额敏农九师医院复康科
(收稿日期:2003-09-01)
(编辑 洋洋), http://www.100md.com(李新莲)
支气管哮喘(简称哮喘)，是临床常见的一种气道慢性炎症，临床病程长者达30年之久，短则3年以上，多发于冬春、秋冬交替之时，患者表现呼吸困难，神志清楚、发绀。临床往往对症用药只是缓解症状，不能根除病因，导致此病的年年复发，患者年年住院，由此哮喘病在发作时对症用药，配合被动呼吸有助于提高治疗率。
1 典型病例
例1:患者，男，46岁，因感冒诱发哮喘发作，冬季加重，表现为端坐呼吸，呼吸困难，又因本地干燥寒冷，再次并发肺心脑病，家属来门诊要求治疗。查体:胸部闻及哮鸣音，唇指端紫绀，双眼突出，神志清楚，即刻予药物加袋吸氧暂缓解症状，后将蜂蜜调香油日服2次，氨茶碱片剂0.1g每晚口服1次，至凌晨病情仍发作加重，嘱患者先尽力呼出浊气数秒，轻吸气再用力呼出浊气，呼出的时间越长越好，坚 持呼长气闭气吸短气。直到自感舒服为止，2个月后患者病情转轻，4月份春雪融化患者呼吸正常，至今随访体健。
例2:患儿，男，2岁，2003年8月热感复发哮喘，胸部广泛哮鸣音，儿科介绍门诊治疗，小儿因不配合呼吸，在本科进行超短波理疗，输出6mA电击板为20cm×10cm，6min后小儿胸部略有温觉，治疗3天后痊愈出院。
2 小结
哮喘是一种突然发作以呼吸喘促，喉间哮鸣为表现的疾病，往往伴有气息迫促、呼吸困难。痰浊内伏是哮喘的宿根。冷哮，发热、恶寒、头痛、无汗咳喘用九宝汤加半夏赤茯苓，冷哮严重者选用厚朴麻黄汤，射干麻黄汤、小青龙汤化裁;热哮，发热、头痛、有汗、喉间哮鸣、痰黄稠、便秘用越婢加半夏汤，苇茎汤、全瓜蒌、鱼腥草、海浮石、杏仁、地龙之类。西药:(1)平喘药:支气管舒张药、茶碱类、抗胆碱类;(2)抗感染:糖皮质激素、色苷酸钠及抗生素;(3)急性发作:吸入异丙托溴铵气雾剂、茶碱控释片等。
综上治疗，哮喘患者病症得以缓解，然而哮喘病根痰浊内伏，仍不得排出，即此嘱患者在用药时配合用力呼尽浊气、吸气、闭气，再用力呼出浊气，肺泡得以收缩、舒张，可明 显提高治疗效果。
作者单位:834601新疆额敏农九师医院复康科
(收稿日期:2003-09-01)
(编辑 洋洋), http://www.100md.com(李新莲)