两上肢血压测量差异问题的探讨
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)11-1048-02
我们在社区健康普查时，有针对性的对两个街道的居民828人两上肢动脉血压测量资料进行比较分析，其结果为:左右两上肢血压不尽一致，不论年龄、性别、左右两上肢血压有不同程度的左=右，左>右，左<右的现象，现将其结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象 健康查体居民828人，其中男380人，女448人，年龄30～60岁。
1.2 方法 测量前统一测量方法并对水银血压计进行检查和校正。根据每个被测者上臂的长度选择不同规格袖带，袖带宽度要遮盖上臂三分之二。将袖带覆盖于三角肌下缘至肘关节横纹之间，充分暴露肘窝处肱动脉搏动点，便于准确测取血压值。由专人测坐位右手腕处桡动脉搏，连续测量三个10s。左右臂血压测量顺序随机选定。测量时血压计的零点与被测者心脏及上臂袖带处于同一水平。
2 结果
2.1 左、右侧血压比较 见表1。根据居民特点选取30～60岁的人群分三个组，30～40岁、41～50岁、51～60岁。由表1可见，无论收缩压或舒张压，左侧高(左>右)的百分比大于右侧高(右>左)的百分比均P<0.01。收缩压左侧高者占43.96%，右侧高者占35.99%。30～40岁组的收缩压 左侧高(左>右)与右侧高(右>左)的人数相差不大。
表1 各年龄组左右侧血压比较 略
2.2 男女两侧血压比较 见表2。
表2 男女两侧血压比较 (略)
从表2看出，男女血压各项构成比较，无明显差异(P>0.05)。
2.3 两侧血压相差程度的比较 把血压差值大小分三个组1～10mmHg;11～20mmHg;21～30mmHg。各组的分布情况见表3，无论收缩压还是舒张压，绝大多数人的血压差值在1～10mmHg范围内。
表3 两侧血压相差程度比较 (略)
2.4 两侧血压差值的均数比较 在828名测量对象中，两侧血压不等的人数较多，但两侧血压差值的均数相差不大。收缩压左高于右的差值均数7.15mmHg，右高于左为 6.56mmHg;舒张压左高于右的差值均数为7.98mmHg，右高于左为7.31mmHg，经统计学检验，差异无显著意义(收缩压U=0.40，P>0.05，舒张压U=0.41，P>0.05)。
3 讨论
828名30～60岁健康居民左右上肢动脉血压测量结果表明:有相当数量的居民两上肢血压存在程度不等的差异，其中以左高于右较为多见。
根据对左右侧均数及左右侧差值均数的分析结果，认为在大面积普查或健康体检时，可以按规定只测右侧，不作双侧测量。对那些患有高血压病因学因素(如有家族史、肥胖、高摄盐者)的居民应进行双侧血压测量，既使是10mmHg以内的差异，也会影响到高血压的判定。
对居民原发性高血压的处理，关键在于早期发现，早期采取预防保健措施。高血压的发现除了定期复查，追踪之外，双侧血压测量可提高检出率。
作者单位:067000河北省承德市疾病预防控制中心门诊部
(收稿日期:2003-09-20)
(编辑 曲全), 百拇医药(张凤全)
我们在社区健康普查时，有针对性的对两个街道的居民828人两上肢动脉血压测量资料进行比较分析，其结果为:左右两上肢血压不尽一致，不论年龄、性别、左右两上肢血压有不同程度的左=右，左>右，左<右的现象，现将其结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象 健康查体居民828人，其中男380人，女448人，年龄30～60岁。
1.2 方法 测量前统一测量方法并对水银血压计进行检查和校正。根据每个被测者上臂的长度选择不同规格袖带，袖带宽度要遮盖上臂三分之二。将袖带覆盖于三角肌下缘至肘关节横纹之间，充分暴露肘窝处肱动脉搏动点，便于准确测取血压值。由专人测坐位右手腕处桡动脉搏，连续测量三个10s。左右臂血压测量顺序随机选定。测量时血压计的零点与被测者心脏及上臂袖带处于同一水平。
2 结果
2.1 左、右侧血压比较 见表1。根据居民特点选取30～60岁的人群分三个组，30～40岁、41～50岁、51～60岁。由表1可见，无论收缩压或舒张压，左侧高(左>右)的百分比大于右侧高(右>左)的百分比均P<0.01。收缩压左侧高者占43.96%，右侧高者占35.99%。30～40岁组的收缩压 左侧高(左>右)与右侧高(右>左)的人数相差不大。
表1 各年龄组左右侧血压比较 略
2.2 男女两侧血压比较 见表2。
表2 男女两侧血压比较 (略)
从表2看出，男女血压各项构成比较，无明显差异(P>0.05)。
2.3 两侧血压相差程度的比较 把血压差值大小分三个组1～10mmHg;11～20mmHg;21～30mmHg。各组的分布情况见表3，无论收缩压还是舒张压，绝大多数人的血压差值在1～10mmHg范围内。
表3 两侧血压相差程度比较 (略)
2.4 两侧血压差值的均数比较 在828名测量对象中，两侧血压不等的人数较多，但两侧血压差值的均数相差不大。收缩压左高于右的差值均数7.15mmHg，右高于左为 6.56mmHg;舒张压左高于右的差值均数为7.98mmHg，右高于左为7.31mmHg，经统计学检验，差异无显著意义(收缩压U=0.40，P>0.05，舒张压U=0.41，P>0.05)。
3 讨论
828名30～60岁健康居民左右上肢动脉血压测量结果表明:有相当数量的居民两上肢血压存在程度不等的差异，其中以左高于右较为多见。
根据对左右侧均数及左右侧差值均数的分析结果，认为在大面积普查或健康体检时，可以按规定只测右侧，不作双侧测量。对那些患有高血压病因学因素(如有家族史、肥胖、高摄盐者)的居民应进行双侧血压测量，既使是10mmHg以内的差异，也会影响到高血压的判定。
对居民原发性高血压的处理，关键在于早期发现，早期采取预防保健措施。高血压的发现除了定期复查，追踪之外，双侧血压测量可提高检出率。
作者单位:067000河北省承德市疾病预防控制中心门诊部
(收稿日期:2003-09-20)
(编辑 曲全), 百拇医药(张凤全)