疏血通对老年缺血性脑血管病继发癫痫的治疗作用(附26例分析)
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)11-1030-02
缺血性脑血管病和脑内出血及蛛网膜下腔出血等常见急性脑血管病均可引起癫痫发作，少数病人癫痫发作表现
为其首发症状。缺血性脑血管病癫痫发生率大约在4.4%～13.8%，癫痫发作在脑梗塞后2周内发生称早期发作，2周以后发作又称迟发性癫痫。脑梗塞继发癫痫是一个发病复杂和处理棘手的问题。在临床药物的应用上我们观察到疏血通有明显的治疗作用，现将有关资料报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 男19例，女7例，共26例;年龄60～82岁，平均68.6岁;其中早发性癫痫19例，迟发性癫痫7例;全身性发作10例，部分性发作9例，单纯部分性发作5例，复杂性部分发作2例。脑电图检查均示异常，其中尖波6例，尖慢复合波、棘慢复合波12例，阵发性δ波、Q波5例，局灶性异常3例。CT或MRI显示:额叶梗死灶7例，颞叶梗死灶5例，顶叶梗死灶4例，颞顶叶梗死灶3例，额顶叶梗死灶3例，基底节区梗死灶4例。
1.2 方法 均按脑梗塞急性期的处理原则，急性期均给予20%甘露醇125ml静滴每日2次，口服阿司匹林等;开始发作频繁时给静注安定，或肌注鲁米那钠;同时均给予706代血浆500ml或生理盐水500ml加疏血通6～8ml静滴，每日1次，疗程10～14天，个别疗程达21天，有16例同时加丙戊酸钠口服。
2 结果
所有26例均取得良好效果，其中有14例合并口服丙戊酸钠在停用疏血通时出现癫痫发作，加用疏血通后未再 发作;其余12例均没再发生癫痫发作，大多为1个月后出院。
3 讨论
缺血性脑血管病发生癫痫的机制是复杂的，一般早期癫痫的出现强调和急性脑缺血、脑水肿及局部脑代谢障碍关系密切 [1] ，缺血性脑血管病癫痫早期脱水药物加疏血通治疗，可能有重要的意义。
疏血通的主要成分为天然水蛭、地龙等，是经科学方法提纯的纯中药制剂，天然水蛭含水蛭素，能延迟或阻碍血液凝固，分泌物另含有一种组胺样物质，具有扩张血管作用。地龙主要成分含有蚯蚓解毒碱，并含蚯蚓素、蚯蚓霉素，有清热解毒、活络镇惊、利尿定喘作用。
在临床医疗过程中，我们观察疏血通有较明显的治疗癫痫作用，但确切的作用及疗效尚待进一步观察及研究，我们的观点仅供同道参考。
参考文献
1 闫乐京.高龄癫痫发作180例分析.中华神经科杂志，1998，31(3):190.
作者单位:264000山东省烟台毓璜顶医院
(收稿日期:2003-06-27)
(编辑 亦平), http://www.100md.com
缺血性脑血管病和脑内出血及蛛网膜下腔出血等常见急性脑血管病均可引起癫痫发作，少数病人癫痫发作表现
为其首发症状。缺血性脑血管病癫痫发生率大约在4.4%～13.8%，癫痫发作在脑梗塞后2周内发生称早期发作，2周以后发作又称迟发性癫痫。脑梗塞继发癫痫是一个发病复杂和处理棘手的问题。在临床药物的应用上我们观察到疏血通有明显的治疗作用，现将有关资料报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 男19例，女7例，共26例;年龄60～82岁，平均68.6岁;其中早发性癫痫19例，迟发性癫痫7例;全身性发作10例，部分性发作9例，单纯部分性发作5例，复杂性部分发作2例。脑电图检查均示异常，其中尖波6例，尖慢复合波、棘慢复合波12例，阵发性δ波、Q波5例，局灶性异常3例。CT或MRI显示:额叶梗死灶7例，颞叶梗死灶5例，顶叶梗死灶4例，颞顶叶梗死灶3例，额顶叶梗死灶3例，基底节区梗死灶4例。
1.2 方法 均按脑梗塞急性期的处理原则，急性期均给予20%甘露醇125ml静滴每日2次，口服阿司匹林等;开始发作频繁时给静注安定，或肌注鲁米那钠;同时均给予706代血浆500ml或生理盐水500ml加疏血通6～8ml静滴，每日1次，疗程10～14天，个别疗程达21天，有16例同时加丙戊酸钠口服。
2 结果
所有26例均取得良好效果，其中有14例合并口服丙戊酸钠在停用疏血通时出现癫痫发作，加用疏血通后未再 发作;其余12例均没再发生癫痫发作，大多为1个月后出院。
3 讨论
缺血性脑血管病发生癫痫的机制是复杂的，一般早期癫痫的出现强调和急性脑缺血、脑水肿及局部脑代谢障碍关系密切 [1] ，缺血性脑血管病癫痫早期脱水药物加疏血通治疗，可能有重要的意义。
疏血通的主要成分为天然水蛭、地龙等，是经科学方法提纯的纯中药制剂，天然水蛭含水蛭素，能延迟或阻碍血液凝固，分泌物另含有一种组胺样物质，具有扩张血管作用。地龙主要成分含有蚯蚓解毒碱，并含蚯蚓素、蚯蚓霉素，有清热解毒、活络镇惊、利尿定喘作用。
在临床医疗过程中，我们观察疏血通有较明显的治疗癫痫作用，但确切的作用及疗效尚待进一步观察及研究，我们的观点仅供同道参考。
参考文献
1 闫乐京.高龄癫痫发作180例分析.中华神经科杂志，1998，31(3):190.
作者单位:264000山东省烟台毓璜顶医院
(收稿日期:2003-06-27)
(编辑 亦平), http://www.100md.com