清热利湿治疗阳痿举隅
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)09-0832-01
清热利湿法用于湿热内蕴，湿从热化，以及湿热积在下焦所引起病证，属八法中的清法，是治疗热性疾病的一种治法，能清除热邪，利湿除热从膀胱小便排出，达到邪祛正安。
1 典型病例
患者，男，35岁，已婚育子2人，1999年4月18日初诊，性功能减退而出现阳痿早泄1年余，小便浑浊，时有白浊，阴囊汗出，纳呆，舌红质干苔白厚腻，脉弦滑。曾服不少滋补壮阳药物，均无改善，平素常食烟酒，膏粱厚味之品。诊为湿热下浊，阻滞纵筋，治以清热利湿，方药:萆20g，土茯苓30g，黄柏15g，苍术10g，木通15g，滑石15g，龙胆草15g，银花20g，蒲公英20g，瞿麦15g，蓄15g，栀子10g，白芷15g，猫爪草30g，甘草10g，4剂每日1剂，水煎服。4月27日复诊，阴囊汗出明显减少，其它无明显改善，续上方调整减萆、白芷、银花、蒲公英、猫爪草、瞿麦、蓄。加苡仁30g，车前子20g，通草15g，急性子15g，波蔻15g，杏仁15g，厚朴 15g，法夏15g，大黄6g，蜈蚣3条，4剂每日1剂，水煎服。5月3日复诊，阳瘘现象改善，每天下半夜阴茎能自然勃起，性生活满意，饮食改善，自觉症状消退，续用上方6剂而告痊愈。
2 讨论
本病患者平素膏粱厚味，大伤脾胃，湿浊内生，湿从热化，两邪相搏，湿阻气机运循。《格致余论》:“饮食不节，脾土之阴受伤，传输之官失职……清浊相混，隧道壅塞，气化浊血瘀郁而为热，热留而久，气化成湿，湿热相生。”湿困中焦，则纳呆，湿流注下焦则小便浑浊及白浊，阴囊汗出等，《素问·生气通天论》:“湿热不攘，大筋短，小筋弛长，短为拘，弛长为痿”。宗筋为湿热所伤，气机不利，弛纵不收，则发阳痿，加之滥用乱服滋补之品如火上加油，清热利湿，分利三焦，加入解痉通络的蜈蚣，起到祛除药邪，湿邪的作用，病安从来。
作者单位:676200云南省景东县中医医院
(收稿日期:2003-09-16)
(编辑 洋洋), 百拇医药(姜方伟)
清热利湿法用于湿热内蕴，湿从热化，以及湿热积在下焦所引起病证，属八法中的清法，是治疗热性疾病的一种治法，能清除热邪，利湿除热从膀胱小便排出，达到邪祛正安。
1 典型病例
患者，男，35岁，已婚育子2人，1999年4月18日初诊，性功能减退而出现阳痿早泄1年余，小便浑浊，时有白浊，阴囊汗出，纳呆，舌红质干苔白厚腻，脉弦滑。曾服不少滋补壮阳药物，均无改善，平素常食烟酒，膏粱厚味之品。诊为湿热下浊，阻滞纵筋，治以清热利湿，方药:萆20g，土茯苓30g，黄柏15g，苍术10g，木通15g，滑石15g，龙胆草15g，银花20g，蒲公英20g，瞿麦15g，蓄15g，栀子10g，白芷15g，猫爪草30g，甘草10g，4剂每日1剂，水煎服。4月27日复诊，阴囊汗出明显减少，其它无明显改善，续上方调整减萆、白芷、银花、蒲公英、猫爪草、瞿麦、蓄。加苡仁30g，车前子20g，通草15g，急性子15g，波蔻15g，杏仁15g，厚朴 15g，法夏15g，大黄6g，蜈蚣3条，4剂每日1剂，水煎服。5月3日复诊，阳瘘现象改善，每天下半夜阴茎能自然勃起，性生活满意，饮食改善，自觉症状消退，续用上方6剂而告痊愈。
2 讨论
本病患者平素膏粱厚味，大伤脾胃，湿浊内生，湿从热化，两邪相搏，湿阻气机运循。《格致余论》:“饮食不节，脾土之阴受伤，传输之官失职……清浊相混，隧道壅塞，气化浊血瘀郁而为热，热留而久，气化成湿，湿热相生。”湿困中焦，则纳呆，湿流注下焦则小便浑浊及白浊，阴囊汗出等，《素问·生气通天论》:“湿热不攘，大筋短，小筋弛长，短为拘，弛长为痿”。宗筋为湿热所伤，气机不利，弛纵不收，则发阳痿，加之滥用乱服滋补之品如火上加油，清热利湿，分利三焦，加入解痉通络的蜈蚣，起到祛除药邪，湿邪的作用，病安从来。
作者单位:676200云南省景东县中医医院
(收稿日期:2003-09-16)
(编辑 洋洋), 百拇医药(姜方伟)