合同护士的管理实践
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-7587(2003)10-0951-01
我院住院部是一个综合性病区，编制护士5人，合同护士10人，合同护士占66.7%，平均年龄20.8岁。她们承担着大多数护理工作，提高合同护士的素质，稳定合同护理队伍，减少合同护理人员的流失，才能确保医院的护理质量。
1 管理策略
1.1 岗前培训 近年来，中专学历的护理人员年龄偏小，自费读书基础知识不够扎实。我院岗前培训时间相对延长，由原来的1个月延至3个月。突出以临床需要为重点，理论与实践相结合，加强操作技巧培训，采取手把手的教，耐心引导，考核合格确能独立担任工作才能上岗。有效减少了差错的发生，防止因操作不当给病人带来的危害。
1.2 职业道德和形象的建设 合同护士上岗后，个人行为就代表整个医院护理人员的职业形象，必须以各种护理规范为准则来规范自己的行为。而良好的职业行为是基于崇高的职业道德之上的，把职业道德建设和职业形象的培养有机的结合起来。动之以情，晓之以理，只有通过感情的传递，理论的疏导，实践的体验，美的熏陶，善的感染，才能形成优良道德品质和完美的职业形象 [1] ，使“真心爱院，专心本职，倾心服务，齐心建树”成为每一个人的行为准则 [2] 。
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1.3 继续教育 合同护士是一支年轻的护理队伍，操作能力、观察能力、判断能力、语言表达能力的强弱，直接影响护理质量。鼓励合同护士参加护理大专学习，并与工资挂钩;每周进行整体护理小结，每月组织护理查房，每年开展病案讨论3～4次;规定写护理体会3篇，业务学习笔记5篇，并评选优秀文章。改变以往只选派在编护士出去进修学习的规定，工作5年以上，事业心强的合同护士分别选派市内其他医院学习和院内相关科室学习。
1.4 实施以人为本的护理管理 [3] 随着新老护士的更新，合同护士逐渐增多，合同护士亦需要被认可、被重视、被理解。对待她们和在编人员要一视同仁，力争做到人尽其用，同时帮助合同护士调整好自己的心态，树立主人翁意识。 从生活上、学习上和工作上多加关心她们，存在的问题给领导提建议并给予解决。呼吁领导提高她们的待遇，按年限增加工资，科室、院工会的领导积极组织同事参加她们结婚生子的喜庆活动。参与院内“5.12”优秀护士及年终先进工作者的评选，平时工作表现突出，受到病人表扬的护士，及时给予奖励，真正体现了事业留人、感情留人、待遇留人。1.5 团结互助，合理排班 采取编内编外护理人员参插排班，充分发挥新老护士结合的作用。在编护士要以身作则，与合同护士平等相处。在工作中我们互帮互助，认真履行自己的职责，以保障病人的健康，一切为了病人为共同目标，力争为病人提供全方位的、全程的优质服务。
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2 效果
经过近10年的护理管理实践，我院合同护士的整体素质、服务质量均普遍提高，病人的满意度由80%上升到90%。主人翁意识增强，工作热情高涨，把“今天工作不努力，明天努力找工作”作为座右铭，形成了一种比、学、赶、帮的良好氛围，把自己真正融合到护理队伍中去，用自己的实际行动为医院连续三年“十佳单位”的奖牌增添了光彩，2001年获“市青年文明号”的光荣称号，2次被评为院内巾帼文明示范岗。
3 思考
合同护士是护理队伍中的一支生力军，管理好这支队伍，充分挖掘潜力，发挥其在护理工作中的主观能动性，有利于护士的整体素质及护理质量提高。这是当今医院护理管理工作中不可忽视的新问题，有待护理管理者去进一步探索。
参考文献
1 黄明安.护理道德教育的过程.护理伦理学.武汉:湖北人民出版社，1989，312:20.
2 谢幸尔.以人为本提高护理管理实效性.实用护理杂志，2001，39(2):40.
3 叶家薇，陆烈红，邹瑞芳.重视人的三维形象教育，提高护士的整体素质.护理学杂志，2001，744，2(2-4):13.
作者单位:443000湖北省宜昌市卫校附属医院
(收稿日期:2003-10-09)
(编辑 李年令), http://www.100md.com(戈应莲)
我院住院部是一个综合性病区，编制护士5人，合同护士10人，合同护士占66.7%，平均年龄20.8岁。她们承担着大多数护理工作，提高合同护士的素质，稳定合同护理队伍，减少合同护理人员的流失，才能确保医院的护理质量。
1 管理策略
1.1 岗前培训 近年来，中专学历的护理人员年龄偏小，自费读书基础知识不够扎实。我院岗前培训时间相对延长，由原来的1个月延至3个月。突出以临床需要为重点，理论与实践相结合，加强操作技巧培训，采取手把手的教，耐心引导，考核合格确能独立担任工作才能上岗。有效减少了差错的发生，防止因操作不当给病人带来的危害。
1.2 职业道德和形象的建设 合同护士上岗后，个人行为就代表整个医院护理人员的职业形象，必须以各种护理规范为准则来规范自己的行为。而良好的职业行为是基于崇高的职业道德之上的，把职业道德建设和职业形象的培养有机的结合起来。动之以情，晓之以理，只有通过感情的传递，理论的疏导，实践的体验，美的熏陶，善的感染，才能形成优良道德品质和完美的职业形象 [1] ，使“真心爱院，专心本职，倾心服务，齐心建树”成为每一个人的行为准则 [2] 。
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1.3 继续教育 合同护士是一支年轻的护理队伍，操作能力、观察能力、判断能力、语言表达能力的强弱，直接影响护理质量。鼓励合同护士参加护理大专学习，并与工资挂钩;每周进行整体护理小结，每月组织护理查房，每年开展病案讨论3～4次;规定写护理体会3篇，业务学习笔记5篇，并评选优秀文章。改变以往只选派在编护士出去进修学习的规定，工作5年以上，事业心强的合同护士分别选派市内其他医院学习和院内相关科室学习。
1.4 实施以人为本的护理管理 [3] 随着新老护士的更新，合同护士逐渐增多，合同护士亦需要被认可、被重视、被理解。对待她们和在编人员要一视同仁，力争做到人尽其用，同时帮助合同护士调整好自己的心态，树立主人翁意识。 从生活上、学习上和工作上多加关心她们，存在的问题给领导提建议并给予解决。呼吁领导提高她们的待遇，按年限增加工资，科室、院工会的领导积极组织同事参加她们结婚生子的喜庆活动。参与院内“5.12”优秀护士及年终先进工作者的评选，平时工作表现突出，受到病人表扬的护士，及时给予奖励，真正体现了事业留人、感情留人、待遇留人。1.5 团结互助，合理排班 采取编内编外护理人员参插排班，充分发挥新老护士结合的作用。在编护士要以身作则，与合同护士平等相处。在工作中我们互帮互助，认真履行自己的职责，以保障病人的健康，一切为了病人为共同目标，力争为病人提供全方位的、全程的优质服务。
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2 效果
经过近10年的护理管理实践，我院合同护士的整体素质、服务质量均普遍提高，病人的满意度由80%上升到90%。主人翁意识增强，工作热情高涨，把“今天工作不努力，明天努力找工作”作为座右铭，形成了一种比、学、赶、帮的良好氛围，把自己真正融合到护理队伍中去，用自己的实际行动为医院连续三年“十佳单位”的奖牌增添了光彩，2001年获“市青年文明号”的光荣称号，2次被评为院内巾帼文明示范岗。
3 思考
合同护士是护理队伍中的一支生力军，管理好这支队伍，充分挖掘潜力，发挥其在护理工作中的主观能动性，有利于护士的整体素质及护理质量提高。这是当今医院护理管理工作中不可忽视的新问题，有待护理管理者去进一步探索。
参考文献
1 黄明安.护理道德教育的过程.护理伦理学.武汉:湖北人民出版社，1989，312:20.
2 谢幸尔.以人为本提高护理管理实效性.实用护理杂志，2001，39(2):40.
3 叶家薇，陆烈红，邹瑞芳.重视人的三维形象教育，提高护士的整体素质.护理学杂志，2001，744，2(2-4):13.
作者单位:443000湖北省宜昌市卫校附属医院
(收稿日期:2003-10-09)
(编辑 李年令), http://www.100md.com(戈应莲)