医疗纠纷防范之浅见
【文献标识码】 C 【文章编号】
医疗纠纷是目前困扰各级医院的焦点，其发生率呈不断上升趋势。从根本上讲，杜绝医疗纠纷是不可能的，但应尽量减少、避免一些不必要的、可控的纠纷。关于医疗纠纷的防范，笔者从事此项工作多年，结合本人体会总结出12个字:转变观念，注意态度，减少过错。
1 转变观念
医务人员要转变病人“求医”的观念。这是一个几千年延续下来的陈腐观念，持有这种观念必然对患者居高临下，以恩赐者自居，与“以病人为中心”的宗旨背道而驰，显然与时代不符。因此，医务人员要做到以下几点:
1.1 要有危机感 当今是一个充满竞争的时代，市场经济必然要冲击医疗卫生行业;外资医院、民营医院如雨后春笋，势不可挡;“以人为本”的服务理念正在为各行各业所接受;医疗卫生改革如火如荼，使原有“铁饭碗”之称的医生、医院面临着许许多多的挑战，如果看不到这些，毫无危机意识，势必为形势所不容。
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1.2 要尊重患者的权利 许多医务人员只想到在为患者治病时如何行使自己的种种权力，如处方权、证明权等，却很少想到患者的权力，如知情权、对医疗行为的选择权、隐私权、生命健康权等，亦很少想到自己对患者应尽的义务，如告知义务、注意义务等。患者对医院的不满意实质是对自身权利的一种维护。
1.3 医患关系的改善要靠医方的主动 医患关系的改善涉及面很广，受很多因素影响，但就医患双方而言，医生应该主动，医生要以主动的态度缩小医患之间的距离，以优质的服务取得患者的信任与理解。
2 注意态度
态度是不需要付出代价的，但态度不好却要付出代价。注意态度主要有以下几方面。
2.1 要讲医德 医德是一个古老的话题，古人称:“医乃仁术”，所谓“仁术”，就是救人之心与救人之术的结合。新时代的医务工作者要有仪态言辞之德，情感交往之德，诊察施术之德，师长同仁之德，取材有道之德和爱岗敬业之德。
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2.2 要有度量 医护人员只有首先、主动了解、理解患者的义务，要正确对待“委屈”与“维权”。医护人员受委屈是不可避免的，尽管有时不公平，但既然我们选择了这个职业，就意味着要接受这种不公平，接受这种牺牲，这是我们所扮演的社会角色所决定的。
2.3 要讲服务的艺术性 所谓艺术性就是要做到有理、有利、有节。得理让人称之谓有利;站在同情、理解患者的立场上讲话，充分利用给对方带来正面心理感受的形体语言和非形体语言，谓之有节。态度好的根本收益者是自己，口舌之胜不是真正的胜利，口舌之让也不说明你的无能与软弱，反而显示了你的大度与力量。
3 减少过错
懂得避开问题的人胜过知道怎样解决问题的人，减少过错是避开问题的唯一途径，是真正意义上的防范。减少过错需从如下几点着手:
3.1 抓制度落实 一切照章办事，一切都要符合规章制度和技术操作规范。
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3.2 医疗行为需到位 对患者资料的采集(病史询问等)、体格检查、辅助检查要到位;对病情的分析、对疾病的处理、病情的交代要到位;家属签字要到位。只有到位了，才算尽了注意义务。
3.3 要不断提高自己的业务水平 除了责任因素外，许多医疗纠纷是因为医生的技术水平问题及对病情的认识不足所致，因此医务人员需不断学习，不断提高业务水平。
3.4 应该强化责任意识 好的医生首先是一个负责任的医生，只有具备高度的责任感，才能认真对待每一项医疗行为，才能减少过错，从而给患者以安全感。
总之，医疗安全问题是一个严肃的问题，广大医务人员应高度重视，力求减少或避免医疗纠纷，更好地服务于患者。
作者单位:211200江苏省溧水县人民医院
(收稿日期:2003-10-09)
(编辑 亦平), http://www.100md.com(吴宁生)
医疗纠纷是目前困扰各级医院的焦点，其发生率呈不断上升趋势。从根本上讲，杜绝医疗纠纷是不可能的，但应尽量减少、避免一些不必要的、可控的纠纷。关于医疗纠纷的防范，笔者从事此项工作多年，结合本人体会总结出12个字:转变观念，注意态度，减少过错。
1 转变观念
医务人员要转变病人“求医”的观念。这是一个几千年延续下来的陈腐观念，持有这种观念必然对患者居高临下，以恩赐者自居，与“以病人为中心”的宗旨背道而驰，显然与时代不符。因此，医务人员要做到以下几点:
1.1 要有危机感 当今是一个充满竞争的时代，市场经济必然要冲击医疗卫生行业;外资医院、民营医院如雨后春笋，势不可挡;“以人为本”的服务理念正在为各行各业所接受;医疗卫生改革如火如荼，使原有“铁饭碗”之称的医生、医院面临着许许多多的挑战，如果看不到这些，毫无危机意识，势必为形势所不容。
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1.2 要尊重患者的权利 许多医务人员只想到在为患者治病时如何行使自己的种种权力，如处方权、证明权等，却很少想到患者的权力，如知情权、对医疗行为的选择权、隐私权、生命健康权等，亦很少想到自己对患者应尽的义务，如告知义务、注意义务等。患者对医院的不满意实质是对自身权利的一种维护。
1.3 医患关系的改善要靠医方的主动 医患关系的改善涉及面很广，受很多因素影响，但就医患双方而言，医生应该主动，医生要以主动的态度缩小医患之间的距离，以优质的服务取得患者的信任与理解。
2 注意态度
态度是不需要付出代价的，但态度不好却要付出代价。注意态度主要有以下几方面。
2.1 要讲医德 医德是一个古老的话题，古人称:“医乃仁术”，所谓“仁术”，就是救人之心与救人之术的结合。新时代的医务工作者要有仪态言辞之德，情感交往之德，诊察施术之德，师长同仁之德，取材有道之德和爱岗敬业之德。
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2.2 要有度量 医护人员只有首先、主动了解、理解患者的义务，要正确对待“委屈”与“维权”。医护人员受委屈是不可避免的，尽管有时不公平，但既然我们选择了这个职业，就意味着要接受这种不公平，接受这种牺牲，这是我们所扮演的社会角色所决定的。
2.3 要讲服务的艺术性 所谓艺术性就是要做到有理、有利、有节。得理让人称之谓有利;站在同情、理解患者的立场上讲话，充分利用给对方带来正面心理感受的形体语言和非形体语言，谓之有节。态度好的根本收益者是自己，口舌之胜不是真正的胜利，口舌之让也不说明你的无能与软弱，反而显示了你的大度与力量。
3 减少过错
懂得避开问题的人胜过知道怎样解决问题的人，减少过错是避开问题的唯一途径，是真正意义上的防范。减少过错需从如下几点着手:
3.1 抓制度落实 一切照章办事，一切都要符合规章制度和技术操作规范。
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3.2 医疗行为需到位 对患者资料的采集(病史询问等)、体格检查、辅助检查要到位;对病情的分析、对疾病的处理、病情的交代要到位;家属签字要到位。只有到位了，才算尽了注意义务。
3.3 要不断提高自己的业务水平 除了责任因素外，许多医疗纠纷是因为医生的技术水平问题及对病情的认识不足所致，因此医务人员需不断学习，不断提高业务水平。
3.4 应该强化责任意识 好的医生首先是一个负责任的医生，只有具备高度的责任感，才能认真对待每一项医疗行为，才能减少过错，从而给患者以安全感。
总之，医疗安全问题是一个严肃的问题，广大医务人员应高度重视，力求减少或避免医疗纠纷，更好地服务于患者。
作者单位:211200江苏省溧水县人民医院
(收稿日期:2003-10-09)
(编辑 亦平), http://www.100md.com(吴宁生)