养阴通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
【摘要】 目的 观察养阴通络法对糖尿病周围神经病变的治疗作用。方法 正规降糖治疗，治疗组给予中药养阴通络汤剂，对照组肌注维生素B 1 、维生素B 12 ，疗程均为2周。结果 治疗组有效率93.7%，显著高于对照组，差异有显著性，P<0.05。结论 养阴通络法对糖尿病周围神经病变治疗作用显著。
关键词 糖尿病周围神经病变 中药治疗 养阴通络法
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)09-0818-01
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症和主要致残因素之一，患病率高达60%～90%，其发病机制未完全阐明，现普遍认为其发生与多种因素有关 [1] 。临床上尚缺乏特效治疗手段，通过给予中药养阴通络法治疗，取得较好的疗效，报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部32例均为2000～2003年门诊及住院患者，符合以下条件:(1)1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准，确诊为2型糖尿病;(2)周围神经病变表现，排除其他神经肌肉疼痛;(3)经正规降血糖治疗，控制空腹血糖<7.8mmol/L，半年以上，症状无改善，随机分为2组，各16例。对照组中男10例，女6例，年龄最大67岁，最小40岁，平均年龄53.7岁;病程5年以内9例，5～10年6例，10年以上1例。治疗组中男9例，女7例，年龄最大65岁，最小41岁，平均51.4岁;病程5年以内8例，5～10年6例，10年以上2例。两组患者年龄、性别、病程、症状差异无显著性(p>0.05)。
1.2 治疗方法 两组均正规降血糖治疗。治疗组予中药汤剂，方药组成:生地、丹参、苍术、玉竹、山药、山萸肉、桑寄生、制首乌、黄芪、黄精、蜂房、姜黄、路路通等。常规煎服，每日1剂，分早晚2次服。对照组予维生素B 1 0.5g，维生素B 12 0.5mg分别肌注，疗程均为2周。
, 百拇医药
1.3 疗效判定 显效:各种感觉异常症状消失或神经传导速度明显提高;有效:各种症状改善或部分消失;无效:各症状治疗前后无变化。
2 治疗结果
治疗组中显效9例，有效6例，总有效率93.7%，与对照组相比差异有显著性(P<0.05)，见表1。其中部分病例 经检测神经传导速度显著提高。
表1 两组治疗结果 例略
3 讨论
糖尿病属中医“消渴”范畴，病机总属阴虚血燥，且二者相互作用，影响病情进一步发展。久则精亏血瘀，气血瘀滞，不能充养肌体经络而出现肢体肌肤的麻木、疼痛等现象。方中生地、玉竹、山萸肉、制首乌、黄精等补肺脾肝肾之阴，治病求本;山药、苍术，健脾化湿使补而不滞，培补后天之本;黄芪补气行血;丹参活血祛瘀;蜂房、姜黄、路路通祛风通络止痛治其标。诸药同用，共奏养阴通络之功，全方标本兼治，滋而不腻，补而不滞。现代医学认为:糖尿病周围神经与微血管、血液动力学改变，长期高血糖神经代谢紊乱，多元醇通路活动增加等多途径作用有关。现代药理学认为:方中生地、丹参、苍术、玉竹、山药、山萸肉、黄芪精能从不同途径降低血糖，改善微循环;制首乌有较强的抗氧化、抗衰老作用;蜂房、姜黄、路路通具有抗炎镇痛作用 [2] 。揭示了养阴通络法治疗糖尿病周围神经病变的物质基础，显示了中药作用的多途径在老年病、疑难病治疗方面的优越性。
参考文献
1 刘嵋，张金辉.糖尿病性神经病的药物治疗现状.中华内分泌代谢杂志，1996，12(6):74-76.
2 王浴生，邓文龙，薛春生.中药药理与应用，第2版.北京:中国医药科技出版社，1998，324.
作者单位:225400江苏省泰兴市中医院中医内科
(收稿日期:2003-08-17)
(编辑 青山), http://www.100md.com(叶志勇)
关键词 糖尿病周围神经病变 中药治疗 养阴通络法
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)09-0818-01
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症和主要致残因素之一，患病率高达60%～90%，其发病机制未完全阐明，现普遍认为其发生与多种因素有关 [1] 。临床上尚缺乏特效治疗手段，通过给予中药养阴通络法治疗，取得较好的疗效，报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部32例均为2000～2003年门诊及住院患者，符合以下条件:(1)1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准，确诊为2型糖尿病;(2)周围神经病变表现，排除其他神经肌肉疼痛;(3)经正规降血糖治疗，控制空腹血糖<7.8mmol/L，半年以上，症状无改善，随机分为2组，各16例。对照组中男10例，女6例，年龄最大67岁，最小40岁，平均年龄53.7岁;病程5年以内9例，5～10年6例，10年以上1例。治疗组中男9例，女7例，年龄最大65岁，最小41岁，平均51.4岁;病程5年以内8例，5～10年6例，10年以上2例。两组患者年龄、性别、病程、症状差异无显著性(p>0.05)。
1.2 治疗方法 两组均正规降血糖治疗。治疗组予中药汤剂，方药组成:生地、丹参、苍术、玉竹、山药、山萸肉、桑寄生、制首乌、黄芪、黄精、蜂房、姜黄、路路通等。常规煎服，每日1剂，分早晚2次服。对照组予维生素B 1 0.5g，维生素B 12 0.5mg分别肌注，疗程均为2周。
, 百拇医药
1.3 疗效判定 显效:各种感觉异常症状消失或神经传导速度明显提高;有效:各种症状改善或部分消失;无效:各症状治疗前后无变化。
2 治疗结果
治疗组中显效9例，有效6例，总有效率93.7%，与对照组相比差异有显著性(P<0.05)，见表1。其中部分病例 经检测神经传导速度显著提高。
表1 两组治疗结果 例略
3 讨论
糖尿病属中医“消渴”范畴，病机总属阴虚血燥，且二者相互作用，影响病情进一步发展。久则精亏血瘀，气血瘀滞，不能充养肌体经络而出现肢体肌肤的麻木、疼痛等现象。方中生地、玉竹、山萸肉、制首乌、黄精等补肺脾肝肾之阴，治病求本;山药、苍术，健脾化湿使补而不滞，培补后天之本;黄芪补气行血;丹参活血祛瘀;蜂房、姜黄、路路通祛风通络止痛治其标。诸药同用，共奏养阴通络之功，全方标本兼治，滋而不腻，补而不滞。现代医学认为:糖尿病周围神经与微血管、血液动力学改变，长期高血糖神经代谢紊乱，多元醇通路活动增加等多途径作用有关。现代药理学认为:方中生地、丹参、苍术、玉竹、山药、山萸肉、黄芪精能从不同途径降低血糖，改善微循环;制首乌有较强的抗氧化、抗衰老作用;蜂房、姜黄、路路通具有抗炎镇痛作用 [2] 。揭示了养阴通络法治疗糖尿病周围神经病变的物质基础，显示了中药作用的多途径在老年病、疑难病治疗方面的优越性。
参考文献
1 刘嵋，张金辉.糖尿病性神经病的药物治疗现状.中华内分泌代谢杂志，1996，12(6):74-76.
2 王浴生，邓文龙，薛春生.中药药理与应用，第2版.北京:中国医药科技出版社，1998，324.
作者单位:225400江苏省泰兴市中医院中医内科
(收稿日期:2003-08-17)
(编辑 青山), http://www.100md.com(叶志勇)