肿瘤病人介入治疗的护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2003)12-1140-01
我院开展经动脉灌注化疗药物，栓塞肿瘤供血动脉治疗晚期及复发性癌症，取得了较好的临床效果，癌肿块有不同程度的缩小，为手术和再次手术创造了条件和时机。现将护理体会介绍如下。
1 一般护理
1.1 心理护理 护理人员要有高度的责任心和同情心，主动了解病人的病情、思想情况。有的病人得知自己得了绝症时，表现心事重重，萎靡不振，急躁粗暴等，护士应主动找病人谈心、解除思想压力，耐心介绍此种治疗方法优点和可能发生并发症，同时对病人采取保护性医疗措施。
1.2 支持性护理 根据患者具体情况，给予营养丰富及易消化、高热量、高维生素食物，同时静脉补充白蛋白、氨基酸等，提高机体抵抗力。如肺部肿瘤患者由于肺部病变，肺通气量和时间肺活量减低，未分化细胞癌转移较快，肿大的淋巴压迫肺动脉，致使血流量显著减少。因此，肺功能最突出的变化是氧吸收快和一氧化碳弥散量减低，引起气急，所以要给予足够休息。
2 手术配合
2.1 术前准备 (1)术前常规检查心、肝、肾功能，凝血功能等，严格掌握适应证。(2)会阴部及双侧腹股沟区备皮。(3)术前8h禁食，4h禁水，由经管医生陪同到放射科行介入治疗。
2.2 术后护理 (1)做好一般护理:密切观察穿刺伤口有无渗血及血肿。(2)测足背动脉每小时1次，观察下肢皮肤颜色及皮温。(3)病人卧床24h，肢体制动6h。(4)静脉补 液，常规应用抗生素。(5)观察病人的全身情况如意识、生命体征的变化。
3 症状护理
3.1 胃肠道反应的护理 由于化疗药物所致的毒性反应，术后患者一般都有不同程度的胃肠道反应如恶心、呕吐。护理要注意观察呕吐次数，呕吐物的性状，颜色和量，患者的精神状态及出入量，做好记录，预防水电解质平衡的紊乱。对呕吐剧烈者可遵医嘱，恩丹西酮8mg静滴加小壶，轻者用吗丁啉片10mg口服止吐。因此介入化疗术后要注意胃肠道反应，同时嘱患者多饮水，以加速药物排泄，减轻药物对肝脏的毒性。
3.2 发热的护理 介入化疗术后护士要连续监测患者体温3天，做到发热的观察和护理。对化疗反应及继发感染作相应处理。
3.3 肾脏毒性反应 造影剂血管内注入后主要经尿路排泄，许多抗癌药物，特别是金属抗癌药物，也是通过肾脏排泄，所以对肾脏产生了一定的毒性作用。术后应记录尿量，观察尿液的颜色，静脉快速补液2h，如2h内无尿，需报告医生应用利尿剂，如速尿，以加速药物排泄，保护肾脏的功能。
4 体会
不论是对术前病人，术后复发病人或是不能手术的晚期病人近远期疗效都是肯定的。与静脉化疗相比，介入法治疗的优点是病灶局部药物浓度高、作用强。栓塞供血动脉阻断血流破坏了肿瘤生存条件，从而有效减轻了肿瘤患者的痛苦，延长了肿瘤患者的生命。
作者单位:010020内蒙古呼和浩特市第一医院肿瘤科
(收稿日期:2003-08-03)
(编辑 小川), http://www.100md.com(闫牡丹)
我院开展经动脉灌注化疗药物，栓塞肿瘤供血动脉治疗晚期及复发性癌症，取得了较好的临床效果，癌肿块有不同程度的缩小，为手术和再次手术创造了条件和时机。现将护理体会介绍如下。
1 一般护理
1.1 心理护理 护理人员要有高度的责任心和同情心，主动了解病人的病情、思想情况。有的病人得知自己得了绝症时，表现心事重重，萎靡不振，急躁粗暴等，护士应主动找病人谈心、解除思想压力，耐心介绍此种治疗方法优点和可能发生并发症，同时对病人采取保护性医疗措施。
1.2 支持性护理 根据患者具体情况，给予营养丰富及易消化、高热量、高维生素食物，同时静脉补充白蛋白、氨基酸等，提高机体抵抗力。如肺部肿瘤患者由于肺部病变，肺通气量和时间肺活量减低，未分化细胞癌转移较快，肿大的淋巴压迫肺动脉，致使血流量显著减少。因此，肺功能最突出的变化是氧吸收快和一氧化碳弥散量减低，引起气急，所以要给予足够休息。
2 手术配合
2.1 术前准备 (1)术前常规检查心、肝、肾功能，凝血功能等，严格掌握适应证。(2)会阴部及双侧腹股沟区备皮。(3)术前8h禁食，4h禁水，由经管医生陪同到放射科行介入治疗。
2.2 术后护理 (1)做好一般护理:密切观察穿刺伤口有无渗血及血肿。(2)测足背动脉每小时1次，观察下肢皮肤颜色及皮温。(3)病人卧床24h，肢体制动6h。(4)静脉补 液，常规应用抗生素。(5)观察病人的全身情况如意识、生命体征的变化。
3 症状护理
3.1 胃肠道反应的护理 由于化疗药物所致的毒性反应，术后患者一般都有不同程度的胃肠道反应如恶心、呕吐。护理要注意观察呕吐次数，呕吐物的性状，颜色和量，患者的精神状态及出入量，做好记录，预防水电解质平衡的紊乱。对呕吐剧烈者可遵医嘱，恩丹西酮8mg静滴加小壶，轻者用吗丁啉片10mg口服止吐。因此介入化疗术后要注意胃肠道反应，同时嘱患者多饮水，以加速药物排泄，减轻药物对肝脏的毒性。
3.2 发热的护理 介入化疗术后护士要连续监测患者体温3天，做到发热的观察和护理。对化疗反应及继发感染作相应处理。
3.3 肾脏毒性反应 造影剂血管内注入后主要经尿路排泄，许多抗癌药物，特别是金属抗癌药物，也是通过肾脏排泄，所以对肾脏产生了一定的毒性作用。术后应记录尿量，观察尿液的颜色，静脉快速补液2h，如2h内无尿，需报告医生应用利尿剂，如速尿，以加速药物排泄，保护肾脏的功能。
4 体会
不论是对术前病人，术后复发病人或是不能手术的晚期病人近远期疗效都是肯定的。与静脉化疗相比，介入法治疗的优点是病灶局部药物浓度高、作用强。栓塞供血动脉阻断血流破坏了肿瘤生存条件，从而有效减轻了肿瘤患者的痛苦，延长了肿瘤患者的生命。
作者单位:010020内蒙古呼和浩特市第一医院肿瘤科
(收稿日期:2003-08-03)
(编辑 小川), http://www.100md.com(闫牡丹)