思密达粉灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻90例临床观察
【摘要】 目的 探讨思密达粉灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法 运用思密达粉灌肠对90例秋季腹泻患儿进行治疗。结果 痊愈72例，有效14例，无效4例，总有效率95.56%。结论 思密达粉灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻是一种痛苦小、疗效高、花钱少的方法。
关键词 婴幼儿 秋季腹泻 思密达粉 灌肠
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)08-0706-01
秋季腹泻是一种以呕吐、大便次数增多、水样便为特点的儿科常见病，医学上称轮状病毒性肠炎。镜下外观像车轮的轮状病毒是引起该病的罪魁祸首，因其发病的高峰期是每年的9～12月，所以又称秋季腹泻。秋季腹泻常呈散发或小流行，经粪—口传播，也可经呼吸道感染;潜伏期1～3天，多发生在6个月～2岁婴幼儿。为探索秋季腹泻有效、简单的治疗方法，我科运用思密达粉灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻180例，经临床观察，疗效确切，报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 180例病例为2002年6月～2003年9月我院中医儿科门诊秋季腹泻患儿。随机分为治疗组90例，男54例，女36例;4～6个月33例，6～12个月43例，1～2岁14例;对照组90例，男47例，女43例;4～6个月37例，6～12个月45例，1～2岁8例。全部病例均符合《儿科学》中轮状病毒性肠炎的诊断标准 [1] 。
1.2 治疗方法
1.2.1 思密达粉灌肠治疗组 准备好一次性水杯1个，20ml一次性注射器1支，一次性医用导尿管1根，温开水(水温40℃左右)20ml，一次性手套1只。灌肠前患儿最好排大便1次，取侧卧位，哭闹的患儿可采取母亲怀抱哺乳姿势。取思密达粉3g，倒入水杯，用注射器抽温开水20ml，注入杯中，混合均匀，抽入注射器中，拔去针头，打开导尿管，连接注射器，左手戴手套，将导管一端插入患儿肛门约2～3cm，用右手缓缓将思密达药液推入肛门即可。灌肠后嘱咐家属平抱20～30min，即保留灌肠，灌肠后患儿有可能会泻1次药水便。每天1次，3天为1个疗程。
, 百拇医药
1.2.2 对照组 给患儿中草药或中成药或抗病毒药或收敛药，或口服或外用或静脉或肌注或综合治疗。
1.3 疗效判定标准 痊愈:经治疗，大便次数正常，性状正常，粪便常规正常;有效:经治疗，大便次数减少，性状好转，粪便常规无异常;无效:经治疗，大便次数无明显减少，大便性状无明显改善，粪便常规仍有轮状病毒存在。
2 结果
两组患者治疗1～3天，疗效结果见表1。
表1 思密达粉灌肠治疗组与对照组疗效比较 例(略 )
3 讨论
秋季腹泻医学上称为轮状病毒性肠炎，归类为小儿腹泻，属感染性腹泻的一种，本病为自限性疾病，有明显的季节性，病程约3～10天，重者7天以上，严重者可达1个月之久。其发病率约占婴幼儿腹泻的80%，传染性强，病死率高，病程长，是小儿腹泻病的防治重点。秋季腹泻是儿科常见病、多发病，也是令家长头痛、医生棘手的疾病。秋季腹泻起病急，可伴发热或上感，呕吐常先于腹泻，大便次数多、量多、水分多，无腥臭味，常并发脱水和酸中毒，直接影响小儿的正常生长发育。思密达粉为蒙脱石散，类白色粉末，具有芳香味。思密达粉灌肠，不经口服，免去了患儿吃药的痛苦，通过灌肠给药，不进入血液循环，药液缓缓进入下消化道，对消化道的轮状病毒产生固定、抑制作用，覆盖在消化道粘膜表面，通过与粘液蛋白结合，修复提高粘膜屏障的防御功能。我们采用思密达粉灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻，取得良好效果，该疗法疗效确切，简单易行，经济实惠，患儿易于接受，值得推广。
参考文献
1 王慕逖.儿科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2000，263:271.
作者单位:450012河南省郑州市妇幼保健院
(收稿日期:2003-10-13)
(编辑 木子), http://www.100md.com(刘清沁)
关键词 婴幼儿 秋季腹泻 思密达粉 灌肠
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)08-0706-01
秋季腹泻是一种以呕吐、大便次数增多、水样便为特点的儿科常见病，医学上称轮状病毒性肠炎。镜下外观像车轮的轮状病毒是引起该病的罪魁祸首，因其发病的高峰期是每年的9～12月，所以又称秋季腹泻。秋季腹泻常呈散发或小流行，经粪—口传播，也可经呼吸道感染;潜伏期1～3天，多发生在6个月～2岁婴幼儿。为探索秋季腹泻有效、简单的治疗方法，我科运用思密达粉灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻180例，经临床观察，疗效确切，报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 180例病例为2002年6月～2003年9月我院中医儿科门诊秋季腹泻患儿。随机分为治疗组90例，男54例，女36例;4～6个月33例，6～12个月43例，1～2岁14例;对照组90例，男47例，女43例;4～6个月37例，6～12个月45例，1～2岁8例。全部病例均符合《儿科学》中轮状病毒性肠炎的诊断标准 [1] 。
1.2 治疗方法
1.2.1 思密达粉灌肠治疗组 准备好一次性水杯1个，20ml一次性注射器1支，一次性医用导尿管1根，温开水(水温40℃左右)20ml，一次性手套1只。灌肠前患儿最好排大便1次，取侧卧位，哭闹的患儿可采取母亲怀抱哺乳姿势。取思密达粉3g，倒入水杯，用注射器抽温开水20ml，注入杯中，混合均匀，抽入注射器中，拔去针头，打开导尿管，连接注射器，左手戴手套，将导管一端插入患儿肛门约2～3cm，用右手缓缓将思密达药液推入肛门即可。灌肠后嘱咐家属平抱20～30min，即保留灌肠，灌肠后患儿有可能会泻1次药水便。每天1次，3天为1个疗程。
, 百拇医药
1.2.2 对照组 给患儿中草药或中成药或抗病毒药或收敛药，或口服或外用或静脉或肌注或综合治疗。
1.3 疗效判定标准 痊愈:经治疗，大便次数正常，性状正常，粪便常规正常;有效:经治疗，大便次数减少，性状好转，粪便常规无异常;无效:经治疗，大便次数无明显减少，大便性状无明显改善，粪便常规仍有轮状病毒存在。
2 结果
两组患者治疗1～3天，疗效结果见表1。
表1 思密达粉灌肠治疗组与对照组疗效比较 例(略 )
3 讨论
秋季腹泻医学上称为轮状病毒性肠炎，归类为小儿腹泻，属感染性腹泻的一种，本病为自限性疾病，有明显的季节性，病程约3～10天，重者7天以上，严重者可达1个月之久。其发病率约占婴幼儿腹泻的80%，传染性强，病死率高，病程长，是小儿腹泻病的防治重点。秋季腹泻是儿科常见病、多发病，也是令家长头痛、医生棘手的疾病。秋季腹泻起病急，可伴发热或上感，呕吐常先于腹泻，大便次数多、量多、水分多，无腥臭味，常并发脱水和酸中毒，直接影响小儿的正常生长发育。思密达粉为蒙脱石散，类白色粉末，具有芳香味。思密达粉灌肠，不经口服，免去了患儿吃药的痛苦，通过灌肠给药，不进入血液循环，药液缓缓进入下消化道，对消化道的轮状病毒产生固定、抑制作用，覆盖在消化道粘膜表面，通过与粘液蛋白结合，修复提高粘膜屏障的防御功能。我们采用思密达粉灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻，取得良好效果，该疗法疗效确切，简单易行，经济实惠，患儿易于接受，值得推广。
参考文献
1 王慕逖.儿科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2000，263:271.
作者单位:450012河南省郑州市妇幼保健院
(收稿日期:2003-10-13)
(编辑 木子), http://www.100md.com(刘清沁)