麝香壮骨膏临床新用
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)08-0723-02
麝香壮骨膏是家庭常用药，功能为消炎、镇痛，主要用于风湿痛、关节痛、软组织扭挫伤等症，近年来笔者根据其药物组成结合经络学说，老药新用，屡获奇效。
1 典型病例
1.1 呃逆 患者，男，38岁。今年3月5日与吾相聚小饮后，因急于回沪，离席即呃呃连声，声高而亮，呃动胸腹，胃脘不适，虽屏气呼吸也不能缓解。给予指压攒竹、内关二穴，不效。急于近处药店购麝香壮骨膏一盒，于双翳风、天突穴处贴上，长度约2.5cm见方。夜间电话咨询回复曰，贴药不到1h，呃逆即止。
按:此案乃饮酒当风，寒邪客于胃脘，胃气失于和降，上逆动膈而致。翳风、天突二穴乃止呃经验效穴;麝香壮骨膏性偏温而祛寒，所含药物麝香、冰片、薄荷善开穴通络。药穴相合恰中病机，故病痊愈。
, 百拇医药
1.2 疱疹后神经痛 患者，男，66岁。1999年9月6日初诊。主诉:头部右侧耳廓后缘持续性疼痛十余日。现病史:半月前右耳廓后缘沿发际内外可见十余枚黄豆大簇生的水疱，疱疹处皮肤烧灼样疼痛。数日后即干枯结痂，但疱疹处皮肤疼痛未减，服去痛片无效，求治于针灸。刻诊见右耳廓后缘发际内外有10余处棕褐色黄豆大小之色素沉着，触之疼痛加重。给予局部取少阳经角孙，颅息、脉、风池穴;远端取同侧外关，阳陵泉穴，针5次不效。嘱其理去头皮疼痛处毛发，去痛片研末用温开水调成糊状，夜间外敷痛处，再用麝香壮骨膏固定，热水袋温熨敷药处数分钟，敷12h后撤药，每日1次。敷药后当夜痛减能寐，1周后疼痛悉去。
按:此例针灸、服药均无效，可能是针刺有效刺激量及口服药物浓度均未达到痛阈控制所需。而麝香壮骨膏中的麝香、冰片等具有开穴透皮之功效，帮助去痛片渗透入里。疼痛处皮薄肉少，药物外敷该处，则单位容积中的药物浓度明显高于口服吸收，达到了痛阈控制所需，故痛渐止而病愈。
1.3 颞下颌关节功能紊乱综合征 患者，女，40岁。2002年7月15日初诊。主诉:左侧耳屏前关节疼痛1个月。现病史:1月前左下颌咀嚼时疼痛，近期疼痛加重。自觉面颊左侧区肿胀，张口受限，只能进食流质。刻诊:左侧耳屏前髁状突压痛，痛处皮肤扪之微热，张口仅能容一指半。给予局部取翳风、下关穴，远端取同侧外关穴。第1次施针毕，张口幅度增大，能够容纳食中二指，尚不足半日张口幅度又缩小至针前状态。针疗10次，病情未见好转。嘱其用1cm×4cm大小之麝香壮骨膏外贴左侧腕髁针上4区，每日2次，中间间隔4h，约外贴10日病情痊愈。
, 百拇医药
按:腕髁针穴处贴麝香壮骨膏之法，文献中未见经传。据患者反映，膏药贴敷穴位后，具有良好的快速止痛效果，张口幅度增大。
1.4 颌下淋巴结炎 患者，女，61岁。1999年10月8日初诊。主诉:右颌下疼痛1周。现病史:1周前曾有咽喉疼痛史，咽喉疼痛消失后方觉右颌下疼痛。颌下痛处可触及一蚕豆大小肿大的淋巴结，压痛明显，表面光滑，可移动。痛处皮肤扪之不热，饮食，二便均正常。给予双耳尖及右关冲穴刺血，每穴出血3～5滴，隔日1次，嘱其用3cm×3cm大小之麝香壮骨膏外贴肿大之淋巴结，每日2次，中间间隔2～4h。共刺血3次，贴6日后肿大之淋巴结变小，质变软，触之不痛。遂终止治疗。
按:吾曾因麝香壮骨膏具有活血消肿之功效而单用此药贴治浅表肿大之淋巴结，但疗程较长。后结合穴位刺血疗法，明显缩短了疗程。考态浅表淋巴结位处皮里膜外即半表半里之间，其气机调畅赖少阳主令，其病变当泻少阳井穴关冲以清热解毒，配耳尖加强关冲清热解毒之功。
, 百拇医药
1.5 寻常疣 1999年7月上旬，笔者右脚第二趾指甲内侧生约3mm大小的突出物，行走则痛。突出物状如菜花，按之疼痛，其周边皮色紫暗。若扯出突出物中间的丝状物可出血。曾于1999年8月20日前往我院皮肤科就诊，欲行激光烧灼。因惧烧灼痛而自行试用麝香壮骨膏外敷。外敷后 即刻，行走疼痛消失;敷2日疣体周边紫暗色皮肤转为正常;外敷4、5日后，菜花状疣体颜色变暗，扯出疣体中间丝状物，皮肤不痛，也不出血，共敷10次，疣体完全脱落。脱落后皮肤按之不痛，且肤色与周边皮肤一致。
按:环境因素是制约事物生存与发展的重要因素。寻常疣是生长于皮肤之上而暴露于空气中的良性赘生物。麝香壮骨膏外贴疣体破坏了它与空气接触而生存的外环境;最终致其枯死脱落。
2 体会
麝香壮骨膏功能祛寒通络，舒筋止痛。主要用于关节扭挫伤，风寒湿痹等症。近年来用该药贴穴治疗咽痛、咳嗽等症屡见报道。笔者认为该药有浓烈的辛辣味，贴于穴位有类“针刺”样作用，力虽弱但作用时间长，并可通过一日数次贴换来适当增加刺激量。大多数轻浅之病，单用该药贴穴治疗均能取效，若再能结合中西药物外敷，治病范围将不断拓宽。
作者单位:241000安徽省芜湖市中医院
(收稿日期:2003-09-25)
(编辑 木子), 百拇医药(黄红)
麝香壮骨膏是家庭常用药，功能为消炎、镇痛，主要用于风湿痛、关节痛、软组织扭挫伤等症，近年来笔者根据其药物组成结合经络学说，老药新用，屡获奇效。
1 典型病例
1.1 呃逆 患者，男，38岁。今年3月5日与吾相聚小饮后，因急于回沪，离席即呃呃连声，声高而亮，呃动胸腹，胃脘不适，虽屏气呼吸也不能缓解。给予指压攒竹、内关二穴，不效。急于近处药店购麝香壮骨膏一盒，于双翳风、天突穴处贴上，长度约2.5cm见方。夜间电话咨询回复曰，贴药不到1h，呃逆即止。
按:此案乃饮酒当风，寒邪客于胃脘，胃气失于和降，上逆动膈而致。翳风、天突二穴乃止呃经验效穴;麝香壮骨膏性偏温而祛寒，所含药物麝香、冰片、薄荷善开穴通络。药穴相合恰中病机，故病痊愈。
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1.2 疱疹后神经痛 患者，男，66岁。1999年9月6日初诊。主诉:头部右侧耳廓后缘持续性疼痛十余日。现病史:半月前右耳廓后缘沿发际内外可见十余枚黄豆大簇生的水疱，疱疹处皮肤烧灼样疼痛。数日后即干枯结痂，但疱疹处皮肤疼痛未减，服去痛片无效，求治于针灸。刻诊见右耳廓后缘发际内外有10余处棕褐色黄豆大小之色素沉着，触之疼痛加重。给予局部取少阳经角孙，颅息、脉、风池穴;远端取同侧外关，阳陵泉穴，针5次不效。嘱其理去头皮疼痛处毛发，去痛片研末用温开水调成糊状，夜间外敷痛处，再用麝香壮骨膏固定，热水袋温熨敷药处数分钟，敷12h后撤药，每日1次。敷药后当夜痛减能寐，1周后疼痛悉去。
按:此例针灸、服药均无效，可能是针刺有效刺激量及口服药物浓度均未达到痛阈控制所需。而麝香壮骨膏中的麝香、冰片等具有开穴透皮之功效，帮助去痛片渗透入里。疼痛处皮薄肉少，药物外敷该处，则单位容积中的药物浓度明显高于口服吸收，达到了痛阈控制所需，故痛渐止而病愈。
1.3 颞下颌关节功能紊乱综合征 患者，女，40岁。2002年7月15日初诊。主诉:左侧耳屏前关节疼痛1个月。现病史:1月前左下颌咀嚼时疼痛，近期疼痛加重。自觉面颊左侧区肿胀，张口受限，只能进食流质。刻诊:左侧耳屏前髁状突压痛，痛处皮肤扪之微热，张口仅能容一指半。给予局部取翳风、下关穴，远端取同侧外关穴。第1次施针毕，张口幅度增大，能够容纳食中二指，尚不足半日张口幅度又缩小至针前状态。针疗10次，病情未见好转。嘱其用1cm×4cm大小之麝香壮骨膏外贴左侧腕髁针上4区，每日2次，中间间隔4h，约外贴10日病情痊愈。
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按:腕髁针穴处贴麝香壮骨膏之法，文献中未见经传。据患者反映，膏药贴敷穴位后，具有良好的快速止痛效果，张口幅度增大。
1.4 颌下淋巴结炎 患者，女，61岁。1999年10月8日初诊。主诉:右颌下疼痛1周。现病史:1周前曾有咽喉疼痛史，咽喉疼痛消失后方觉右颌下疼痛。颌下痛处可触及一蚕豆大小肿大的淋巴结，压痛明显，表面光滑，可移动。痛处皮肤扪之不热，饮食，二便均正常。给予双耳尖及右关冲穴刺血，每穴出血3～5滴，隔日1次，嘱其用3cm×3cm大小之麝香壮骨膏外贴肿大之淋巴结，每日2次，中间间隔2～4h。共刺血3次，贴6日后肿大之淋巴结变小，质变软，触之不痛。遂终止治疗。
按:吾曾因麝香壮骨膏具有活血消肿之功效而单用此药贴治浅表肿大之淋巴结，但疗程较长。后结合穴位刺血疗法，明显缩短了疗程。考态浅表淋巴结位处皮里膜外即半表半里之间，其气机调畅赖少阳主令，其病变当泻少阳井穴关冲以清热解毒，配耳尖加强关冲清热解毒之功。
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1.5 寻常疣 1999年7月上旬，笔者右脚第二趾指甲内侧生约3mm大小的突出物，行走则痛。突出物状如菜花，按之疼痛，其周边皮色紫暗。若扯出突出物中间的丝状物可出血。曾于1999年8月20日前往我院皮肤科就诊，欲行激光烧灼。因惧烧灼痛而自行试用麝香壮骨膏外敷。外敷后 即刻，行走疼痛消失;敷2日疣体周边紫暗色皮肤转为正常;外敷4、5日后，菜花状疣体颜色变暗，扯出疣体中间丝状物，皮肤不痛，也不出血，共敷10次，疣体完全脱落。脱落后皮肤按之不痛，且肤色与周边皮肤一致。
按:环境因素是制约事物生存与发展的重要因素。寻常疣是生长于皮肤之上而暴露于空气中的良性赘生物。麝香壮骨膏外贴疣体破坏了它与空气接触而生存的外环境;最终致其枯死脱落。
2 体会
麝香壮骨膏功能祛寒通络，舒筋止痛。主要用于关节扭挫伤，风寒湿痹等症。近年来用该药贴穴治疗咽痛、咳嗽等症屡见报道。笔者认为该药有浓烈的辛辣味，贴于穴位有类“针刺”样作用，力虽弱但作用时间长，并可通过一日数次贴换来适当增加刺激量。大多数轻浅之病，单用该药贴穴治疗均能取效，若再能结合中西药物外敷，治病范围将不断拓宽。
作者单位:241000安徽省芜湖市中医院
(收稿日期:2003-09-25)
(编辑 木子), 百拇医药(黄红)