补阳还五汤治疗48例高脂血症及高粘血症的临床体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)09-0831-01
高脂血症及高粘血症是50岁以上中老年人常见病，极易导致心血管、脑血管病的发生和发展，临床上多年应用扩容方法治疗，仍不能达到满意效果，本文应用补阳还五汤治疗48例高脂血症及高粘血症。现报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 本组48例均为高血脂及高粘血症患者，血脂及血流变学各值均高于正常，其中男33例，女15例，年龄45～72岁。
1.2 方法 中药补阳还五汤原方:黄芪、当归、川芎、地龙、桃仁、红花，并随症加减，水煎服，每日1剂，分2次服用。血脂和血流变检测时，嘱病人早晨空腹抽血，并要求前一天不吃高油脂食物。各项检测均按国家统一标准测定。
2 检测结果
本组48例患者，于服药7天后重复检测各项指标，并与治疗前对照，各项检测指标差异均有显著性(P<0.01)，见表1。
表1 服药前后各项检测指标变化 (略)
3 体会
高脂血症和高粘血症在中老年人中很常见，这种改变容易导致某些心血管和脑血管疾病的发生，其主要因素是自身血液的浓、粘，血液中有机成分大量增加，使红细胞表面被脂蛋白等吸附，引起红细胞变形能力减弱，红细胞刚性相对增强，红细胞聚集功能也增强，沉积在血管壁的脂类物质增多，造成血管壁粥样改变，逐渐形成动脉血管粥样硬化，同时，血管壁沉积物增多，又缩小了血管管径，造成血流受阻，血流速度减慢，心肌血流量减少，而引起缺血性心脏病。中西医研究认为，血瘀的发生原因是由于血液的流动性和粘性变化所引起;而现代科学业已证明，流量Q与驱动压力差P1—P2和管半径R 4 成正比，而与管长度L和液体粘度n是成反比关系，即泊萧叶定律。可见，在治疗高血脂和高粘血症患者时单纯从以往惯用的扩容方面远不能达到治疗目的，而必须以泊萧叶定律为依据制定以益气、活血、降粘、降脂为主的方案，才能达到理想疗效。气滞血瘀，气行则血行，也是从心泵功能来考虑的。所以在配方中重用黄芪以发挥对心脏的收缩作用，即所谓“益气”以驱动血管内血流速度加快，血行气行，分散红细胞的聚集，改善微循环，而起到了活血化瘀，降粘、降脂的目的。
综上所述，笔者应用补阳还五汤治疗高脂血和高粘血症的有效方法，未出现副作用及不良反应，能达到标本兼治的目的。对此类患者在预防、治疗、康复方面更有实际意义，值得推广。
作者单位:457300河南省清丰县第三人民医院
(收稿日期:2003-09-17)
(编辑 刘娜), http://www.100md.com(杨献省)
高脂血症及高粘血症是50岁以上中老年人常见病，极易导致心血管、脑血管病的发生和发展，临床上多年应用扩容方法治疗，仍不能达到满意效果，本文应用补阳还五汤治疗48例高脂血症及高粘血症。现报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 本组48例均为高血脂及高粘血症患者，血脂及血流变学各值均高于正常，其中男33例，女15例，年龄45～72岁。
1.2 方法 中药补阳还五汤原方:黄芪、当归、川芎、地龙、桃仁、红花，并随症加减，水煎服，每日1剂，分2次服用。血脂和血流变检测时，嘱病人早晨空腹抽血，并要求前一天不吃高油脂食物。各项检测均按国家统一标准测定。
2 检测结果
本组48例患者，于服药7天后重复检测各项指标，并与治疗前对照，各项检测指标差异均有显著性(P<0.01)，见表1。
表1 服药前后各项检测指标变化 (略)
3 体会
高脂血症和高粘血症在中老年人中很常见，这种改变容易导致某些心血管和脑血管疾病的发生，其主要因素是自身血液的浓、粘，血液中有机成分大量增加，使红细胞表面被脂蛋白等吸附，引起红细胞变形能力减弱，红细胞刚性相对增强，红细胞聚集功能也增强，沉积在血管壁的脂类物质增多，造成血管壁粥样改变，逐渐形成动脉血管粥样硬化，同时，血管壁沉积物增多，又缩小了血管管径，造成血流受阻，血流速度减慢，心肌血流量减少，而引起缺血性心脏病。中西医研究认为，血瘀的发生原因是由于血液的流动性和粘性变化所引起;而现代科学业已证明，流量Q与驱动压力差P1—P2和管半径R 4 成正比，而与管长度L和液体粘度n是成反比关系，即泊萧叶定律。可见，在治疗高血脂和高粘血症患者时单纯从以往惯用的扩容方面远不能达到治疗目的，而必须以泊萧叶定律为依据制定以益气、活血、降粘、降脂为主的方案，才能达到理想疗效。气滞血瘀，气行则血行，也是从心泵功能来考虑的。所以在配方中重用黄芪以发挥对心脏的收缩作用，即所谓“益气”以驱动血管内血流速度加快，血行气行，分散红细胞的聚集，改善微循环，而起到了活血化瘀，降粘、降脂的目的。
综上所述，笔者应用补阳还五汤治疗高脂血和高粘血症的有效方法，未出现副作用及不良反应，能达到标本兼治的目的。对此类患者在预防、治疗、康复方面更有实际意义，值得推广。
作者单位:457300河南省清丰县第三人民医院
(收稿日期:2003-09-17)
(编辑 刘娜), http://www.100md.com(杨献省)