半导体激光照射结合药物治疗突发性耳聋耳鸣41例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)09-0836-02
我院自2000年8月～2003年5月期间采用半导体激光照射结合药物治疗突发性耳聋耳鸣41例，取得良好的效果，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 41例为门诊或住院患者，其中男21例，女20例，单耳16例，双耳25例，年龄大者72岁，小者9岁。病程短者4h，长者达2个月。全部病例均无明显的中耳炎病史，耳镜检查鼓膜正常。主诉于瞬间或数小时内发生严重耳聋耳鸣，少数病例伴有眩晕或感冒。经纯音测听检查多为中度和重度感音性聋(听力损失30～60或60～100dB)。
1.2 治疗方法 患者取坐位，采用福建师范大学激光研究所研制的半导体激光血管外照射治疗仪，由光导纤维输出，功率20～40mW，波长650nm，对准鼓膜进行照射，每次每耳10min，每日1次，10天为一疗程，需要继续治疗者，停照6天后进行第二疗程治疗，直至耳鸣消失，听力恢复为止。同时结合药物治疗，即扩张血管、营养神经等药物的治疗。
2 结果
2.1 疗效标准 耳聋疗效评定标准:以0.25～4kHz各频率听力平均阈值dB计算，治愈:听力平均值恢复到30dB以内或健侧水平;显效:听力平均阈值较治疗前提高30dB以上;有效:听力平均阈值提高15～30dB;无效:听力平均值提高不足15dB。耳鸣疗效判定主要根据患者的感觉。治愈:耳鸣消失;有效:耳鸣减轻，已不影响情绪与睡眠;无效:治疗后无任何改变 [1] 。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 治疗结果 例略
3 讨论
突发性耳聋耳鸣的病因目前尚不清楚，其发生的病理生理机制仍在探讨之中。有人认为内耳毛细血管痉挛、水肿、栓塞等一系列微循环障碍是其病理改变的基础，是耳蜗毛细胞损害的结果。而波长为650nm的半导体激光对人体组织穿透较深，其照射能使内耳的毛细血管扩张，通透性增加，改善局部血液循环，增加局部营养物质和氧的交换，增 强代谢作用，促进血管再生及受损神经组织的恢复，同时能刺激各种因子，增加其活性，直接刺激神经末梢以及由于生物体酶活性影响，从而促进神经冲动传导加快。通过调整某些机制使听觉传导及听觉中枢机能恢复，使听力得到恢复，抑制了耳鸣的产生 [2] 。为此，治疗突发性耳聋耳鸣在药物治疗的同时加用半导体激光照射，对治疗突发性耳聋耳鸣有着重要的临床价值，值得推广。
参考文献
1 吕秋萍.紫外线量子照射血法治疗突聋的疗效观察.听力学及言语疾病杂志，1998，4，2:88.
2 彭淑笙.半导体激光照射治疗耳鸣50耳.现代康复，2000，4(2):104.
作者单位:351200福建省仙游县医院激光室
(收稿日期:2003-10-09)
(编辑 刘娜), 百拇医药(叶美云)
我院自2000年8月～2003年5月期间采用半导体激光照射结合药物治疗突发性耳聋耳鸣41例，取得良好的效果，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 41例为门诊或住院患者，其中男21例，女20例，单耳16例，双耳25例，年龄大者72岁，小者9岁。病程短者4h，长者达2个月。全部病例均无明显的中耳炎病史，耳镜检查鼓膜正常。主诉于瞬间或数小时内发生严重耳聋耳鸣，少数病例伴有眩晕或感冒。经纯音测听检查多为中度和重度感音性聋(听力损失30～60或60～100dB)。
1.2 治疗方法 患者取坐位，采用福建师范大学激光研究所研制的半导体激光血管外照射治疗仪，由光导纤维输出，功率20～40mW，波长650nm，对准鼓膜进行照射，每次每耳10min，每日1次，10天为一疗程，需要继续治疗者，停照6天后进行第二疗程治疗，直至耳鸣消失，听力恢复为止。同时结合药物治疗，即扩张血管、营养神经等药物的治疗。
2 结果
2.1 疗效标准 耳聋疗效评定标准:以0.25～4kHz各频率听力平均阈值dB计算，治愈:听力平均值恢复到30dB以内或健侧水平;显效:听力平均阈值较治疗前提高30dB以上;有效:听力平均阈值提高15～30dB;无效:听力平均值提高不足15dB。耳鸣疗效判定主要根据患者的感觉。治愈:耳鸣消失;有效:耳鸣减轻，已不影响情绪与睡眠;无效:治疗后无任何改变 [1] 。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 治疗结果 例略
3 讨论
突发性耳聋耳鸣的病因目前尚不清楚，其发生的病理生理机制仍在探讨之中。有人认为内耳毛细血管痉挛、水肿、栓塞等一系列微循环障碍是其病理改变的基础，是耳蜗毛细胞损害的结果。而波长为650nm的半导体激光对人体组织穿透较深，其照射能使内耳的毛细血管扩张，通透性增加，改善局部血液循环，增加局部营养物质和氧的交换，增 强代谢作用，促进血管再生及受损神经组织的恢复，同时能刺激各种因子，增加其活性，直接刺激神经末梢以及由于生物体酶活性影响，从而促进神经冲动传导加快。通过调整某些机制使听觉传导及听觉中枢机能恢复，使听力得到恢复，抑制了耳鸣的产生 [2] 。为此，治疗突发性耳聋耳鸣在药物治疗的同时加用半导体激光照射，对治疗突发性耳聋耳鸣有着重要的临床价值，值得推广。
参考文献
1 吕秋萍.紫外线量子照射血法治疗突聋的疗效观察.听力学及言语疾病杂志，1998，4，2:88.
2 彭淑笙.半导体激光照射治疗耳鸣50耳.现代康复，2000，4(2):104.
作者单位:351200福建省仙游县医院激光室
(收稿日期:2003-10-09)
(编辑 刘娜), 百拇医药(叶美云)