附睾恶性淋巴瘤误诊1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-6115(2003)11-1034-01
1 病历摘要
患者，男，18岁。2个月前无意中发现阴囊内有一肿物，杏核大，无不适感，曾在当地区医院门诊求治，诊为“附睾结核”，抗结核治疗1个月，未见消退，近日有增大感觉。遂来本院门诊求治，体检:患者营养状态良，周身体表淋巴结无肿大;胸透:心肺无异常;B超:肝脏无异常。血常规:正常;血沉:正常范围。临床诊断:“肿瘤可能性大”，除外结核。遂于2002年8月5日在门诊手术室手术治疗，局麻下行“肿瘤单纯切除术”，术中见附睾尾部肿物，约1.5cm×1.5cm×1.5cm大小，质硬，不光滑，睾丸鞘膜内可见有少许血性液体，手术完整切除肿物，送病理检查。大体检查:灰白色组织1.5cm×2cm×1.6cm质硬，包膜完整，不光滑。取材2块，镜下:瘤组织、瘤细胞呈团块或弥散排列，瘤细胞呈 淋巴细胞样，大小较为一致;细胞核多见有核沟，胞浆粉染，病理性核分裂多见。免疫组化:CD45(+);病理诊断:(附睾)中心细胞性淋巴瘤。
2 讨论
附睾部原发的恶性淋巴瘤较为少见，其临床经过早期除占位性病变外，无明显的其它表现。所以临床医生在鉴别诊断上存在一定的难度，尤其是本例患者年仅18岁，这就更加容易忽略肿瘤的存在。本地区附睾结核在临床上较为多见，且易使该类病例被临床医生误诊，实际两者是有区别的，在临床上如果认真的做一些必要检查，如了解病史、实验室检查等应该能够做出较为准确的诊断，减少误诊误治给患者带来的不必要损失，提高诊治水平，故将此病例报告以供同道参考借鉴。
作者单位:123000辽宁省阜新市第二人民医院病理科
(收稿日期:2003-06-19)
(编辑 张璇), 百拇医药(王阜光)
1 病历摘要
患者，男，18岁。2个月前无意中发现阴囊内有一肿物，杏核大，无不适感，曾在当地区医院门诊求治，诊为“附睾结核”，抗结核治疗1个月，未见消退，近日有增大感觉。遂来本院门诊求治，体检:患者营养状态良，周身体表淋巴结无肿大;胸透:心肺无异常;B超:肝脏无异常。血常规:正常;血沉:正常范围。临床诊断:“肿瘤可能性大”，除外结核。遂于2002年8月5日在门诊手术室手术治疗，局麻下行“肿瘤单纯切除术”，术中见附睾尾部肿物，约1.5cm×1.5cm×1.5cm大小，质硬，不光滑，睾丸鞘膜内可见有少许血性液体，手术完整切除肿物，送病理检查。大体检查:灰白色组织1.5cm×2cm×1.6cm质硬，包膜完整，不光滑。取材2块，镜下:瘤组织、瘤细胞呈团块或弥散排列，瘤细胞呈 淋巴细胞样，大小较为一致;细胞核多见有核沟，胞浆粉染，病理性核分裂多见。免疫组化:CD45(+);病理诊断:(附睾)中心细胞性淋巴瘤。
2 讨论
附睾部原发的恶性淋巴瘤较为少见，其临床经过早期除占位性病变外，无明显的其它表现。所以临床医生在鉴别诊断上存在一定的难度，尤其是本例患者年仅18岁，这就更加容易忽略肿瘤的存在。本地区附睾结核在临床上较为多见，且易使该类病例被临床医生误诊，实际两者是有区别的，在临床上如果认真的做一些必要检查，如了解病史、实验室检查等应该能够做出较为准确的诊断，减少误诊误治给患者带来的不必要损失，提高诊治水平，故将此病例报告以供同道参考借鉴。
作者单位:123000辽宁省阜新市第二人民医院病理科
(收稿日期:2003-06-19)
(编辑 张璇), 百拇医药(王阜光)