黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染68例临床观察
【摘要】 目的 观察黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法 选择2001年4月～2003年6月在我院就诊的儿童反复呼吸道感染68例。用黄芪颗粒0.5～3岁7.5g/次，3～6岁10g/次，6～14岁15g/次，每日2次口服，连续服用1个月为1个疗程，间隔15天再服下1个疗程，坚持2～3个疗程。观察治疗前后血清中的IgG、IgA、IgM及补体C3，细胞因子(包括IL-6，IL-8，IFN-γ)，T细胞亚群，T总细胞(CD3)、T辅助细胞(CD4)和T抑制细胞(CD8)治疗前后变化及疗效。结果 黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染总有效率92.5%。且感染次数明显减少，症状较前明显减轻，病程明显缩短。血清中的IgG、IgA、IgM及补体C3含量均有提高，细胞因子IL-6，IL-8，IFN-γ有所降低;统计学处理差异无显著性。T细胞亚群变化治疗前后经统计学处理差异有显著性。结论 黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染有较好的疗效，可提高体液免疫和细胞免疫功能，减轻细胞因子对机体的损害，值得推广应用。
关键词 黄芪 呼吸道 感染
, http://www.100md.com
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)11-0998-02
反复呼吸道感染(RRTI)是儿科临床常见疾病，与小儿免疫功能不全有关，若治疗不及时，可迁延不愈，或反复发作。影响患儿生长发育，并致患儿免疫功能低下。我们用黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染取得了一定的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001年4月～2003年6月在我院就诊的儿童反复呼吸道感染68例，均符合1987年成都会议制定的标准:3岁以下儿童每年患上呼吸道感染6～7次，下呼吸道感染3～4次;3岁以上儿童每年患上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次。68例中男42例，女26例;年龄最小10个月，最大10岁;其中0～1岁者5例，1～3岁者38例，3～7岁者21例，7～12岁者4例。病程最长3.5年，平均(1.5±1.2)年，呼吸道感染最多12次/年，平均每年(9.1±2.2)次。
, 百拇医药
1.2 方法 黄芪颗粒(四川百利制药有限责任公司)0.5～3岁7.5g/次，3～6岁10g/次，6～14岁15g/次，每日2次口服，连续服用1个月为1个疗程。间隔15天再服下1个疗程，坚持2～3个疗程，观察治疗前后血清中的IgG、IgA、IgM及补体C3含量，细胞因子IL-6，IL-8，IFN-γ，T细胞亚群，T总细胞(CD3)，T辅助细胞(CD4)和T抑制细胞(CD8)治疗前后变化及疗效。
1.3 疗效标准 显效:治疗3个疗程后，发病次数明显减少，病程缩短，临床症状减轻。好转:治疗3个疗程后，发病次数无明显减少，但病程缩短，临床症状减轻。无效:治疗3个疗程后，发病次数、病程、临床症状三项指标均无明显改善。
2 结果
用药3个疗程后，随访半年，感冒次数明显减少，发病症状明显减轻。显效42例(61.8%)，好转21例(30.9%)，无效5例(7.3%)，总有效率92.6%。停药后观察1年以上儿46例，感染次数明显减少，症状较前明显减轻，病程明显缩短。治疗后体液免疫和细胞免疫功能均有提高，血清中的IgG、IgA、IgM及补体C 3 含量均有提高，细胞因子IL-6，IL-8，IFN-γ有所降低;统计学处理差异无显著性。治疗前后T细胞亚群变化见表1。
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表1 治疗前后T细胞亚群变化 (略)
3 讨论
呼吸系统疾病是儿科的常见病、多发病，也是儿科死亡率较高的疾病之一，它直接危害儿童的身心健康。黄芪属补中益气中药，含黄芪皂苷、黄芪多糖、粘液质、纤维素、黄酮及其衍生物、21种氨基酸和多种微量元素(Zn、Mg、Cu、Se)等。动物实验表明 [1]黄芪可显著增强正常与免疫功能低下小鼠的非特异性免疫功能、体液免疫功能、细胞免疫功能及调节免疫功能，同时能够抑制肺炎双球菌、白喉杆菌和1型副流感病毒等。临床研究发现 [2] 口服黄芪制剂可诱生干扰素，并可增加鼻分泌物中分泌型IgA和IgG含量。此外，黄芪还可通过稳膜作用和提高肺表面活性物质含量，减轻和防止缺血-再灌注时肺损伤的发生和发展。黄芪与外 源性干扰素联合应用能提高呼吸道防御机能。国内多位专家 [3] 对黄芪治疗呼吸系统疾病进行临床研究，结果显示服用黄芪可显著增加CD3、CD4含量，还可显著提高血清中各种免疫球蛋白如IgG、IgA、IgM及补体C3含量。目前，有关黄芪制剂已用于临床呼吸系统疾病，肾脏疾病，心血管疾病等多种疾病的治疗。
, 百拇医药
本组68例用黄芪颗粒3疗程后，随访半年，感冒次数明显减少，发病症状明显减轻。总有效率92.6%。停药后观察一年以上患儿46例，感染次数明显减少，症状较前明显减轻，病程明显缩短。治疗后血清中的IgG、IgA、IgM及补体C3含量均有提高;细胞因子包括IL-6，IL-8，IFN-γ有所降低;治疗前后经统计学处理差异无显著性。T细胞亚群治疗前后经统计学处理差异显著。T细胞是细胞免疫的重要组成部分，CD3、CD4具有协助体液免疫和细胞免疫应答能力，CD8抑制体液免疫和细胞免疫应答，从负反馈作用对免疫应答进行调节 [4] 。本组用黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染，治疗后体液免疫和细胞免疫功能均有提高，细胞因子有所下降，减轻和抑制了机体的炎症反应，对防治儿童反复呼吸道感染取得了较好的疗效，发掘了祖国医学宝库，值得推广应用。
参考文献
1 杨增柱.黄芪口服液防治小儿反复呼吸道感染78例疗效观察.上海医药，1998，19(5):13-14.
2 张水娥.黄芪、复方丹参佐治喘息型支气管肺炎128例.实用儿科杂志，1999，14(4):125.
3 鲍仁孝.胸腺肽、黄芪防治毛细气管炎疗效观察.实用儿科临床杂志，1996，11(1):42.
4 胡仪吉.反复呼吸道感染诊断标准.中华儿科杂志，1998，26(1):40.
作者单位:450053河南省郑州市儿童医院
(收稿日期:2003-10-18)
(编辑 刘娜), 百拇医药(吴文乾)
关键词 黄芪 呼吸道 感染
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【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)11-0998-02
反复呼吸道感染(RRTI)是儿科临床常见疾病，与小儿免疫功能不全有关，若治疗不及时，可迁延不愈，或反复发作。影响患儿生长发育，并致患儿免疫功能低下。我们用黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染取得了一定的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001年4月～2003年6月在我院就诊的儿童反复呼吸道感染68例，均符合1987年成都会议制定的标准:3岁以下儿童每年患上呼吸道感染6～7次，下呼吸道感染3～4次;3岁以上儿童每年患上呼吸道感染5次，下呼吸道感染2次。68例中男42例，女26例;年龄最小10个月，最大10岁;其中0～1岁者5例，1～3岁者38例，3～7岁者21例，7～12岁者4例。病程最长3.5年，平均(1.5±1.2)年，呼吸道感染最多12次/年，平均每年(9.1±2.2)次。
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1.2 方法 黄芪颗粒(四川百利制药有限责任公司)0.5～3岁7.5g/次，3～6岁10g/次，6～14岁15g/次，每日2次口服，连续服用1个月为1个疗程。间隔15天再服下1个疗程，坚持2～3个疗程，观察治疗前后血清中的IgG、IgA、IgM及补体C3含量，细胞因子IL-6，IL-8，IFN-γ，T细胞亚群，T总细胞(CD3)，T辅助细胞(CD4)和T抑制细胞(CD8)治疗前后变化及疗效。
1.3 疗效标准 显效:治疗3个疗程后，发病次数明显减少，病程缩短，临床症状减轻。好转:治疗3个疗程后，发病次数无明显减少，但病程缩短，临床症状减轻。无效:治疗3个疗程后，发病次数、病程、临床症状三项指标均无明显改善。
2 结果
用药3个疗程后，随访半年，感冒次数明显减少，发病症状明显减轻。显效42例(61.8%)，好转21例(30.9%)，无效5例(7.3%)，总有效率92.6%。停药后观察1年以上儿46例，感染次数明显减少，症状较前明显减轻，病程明显缩短。治疗后体液免疫和细胞免疫功能均有提高，血清中的IgG、IgA、IgM及补体C 3 含量均有提高，细胞因子IL-6，IL-8，IFN-γ有所降低;统计学处理差异无显著性。治疗前后T细胞亚群变化见表1。
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表1 治疗前后T细胞亚群变化 (略)
3 讨论
呼吸系统疾病是儿科的常见病、多发病，也是儿科死亡率较高的疾病之一，它直接危害儿童的身心健康。黄芪属补中益气中药，含黄芪皂苷、黄芪多糖、粘液质、纤维素、黄酮及其衍生物、21种氨基酸和多种微量元素(Zn、Mg、Cu、Se)等。动物实验表明 [1]黄芪可显著增强正常与免疫功能低下小鼠的非特异性免疫功能、体液免疫功能、细胞免疫功能及调节免疫功能，同时能够抑制肺炎双球菌、白喉杆菌和1型副流感病毒等。临床研究发现 [2] 口服黄芪制剂可诱生干扰素，并可增加鼻分泌物中分泌型IgA和IgG含量。此外，黄芪还可通过稳膜作用和提高肺表面活性物质含量，减轻和防止缺血-再灌注时肺损伤的发生和发展。黄芪与外 源性干扰素联合应用能提高呼吸道防御机能。国内多位专家 [3] 对黄芪治疗呼吸系统疾病进行临床研究，结果显示服用黄芪可显著增加CD3、CD4含量，还可显著提高血清中各种免疫球蛋白如IgG、IgA、IgM及补体C3含量。目前，有关黄芪制剂已用于临床呼吸系统疾病，肾脏疾病，心血管疾病等多种疾病的治疗。
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本组68例用黄芪颗粒3疗程后，随访半年，感冒次数明显减少，发病症状明显减轻。总有效率92.6%。停药后观察一年以上患儿46例，感染次数明显减少，症状较前明显减轻，病程明显缩短。治疗后血清中的IgG、IgA、IgM及补体C3含量均有提高;细胞因子包括IL-6，IL-8，IFN-γ有所降低;治疗前后经统计学处理差异无显著性。T细胞亚群治疗前后经统计学处理差异显著。T细胞是细胞免疫的重要组成部分，CD3、CD4具有协助体液免疫和细胞免疫应答能力，CD8抑制体液免疫和细胞免疫应答，从负反馈作用对免疫应答进行调节 [4] 。本组用黄芪颗粒防治儿童反复呼吸道感染，治疗后体液免疫和细胞免疫功能均有提高，细胞因子有所下降，减轻和抑制了机体的炎症反应，对防治儿童反复呼吸道感染取得了较好的疗效，发掘了祖国医学宝库，值得推广应用。
参考文献
1 杨增柱.黄芪口服液防治小儿反复呼吸道感染78例疗效观察.上海医药，1998，19(5):13-14.
2 张水娥.黄芪、复方丹参佐治喘息型支气管肺炎128例.实用儿科杂志，1999，14(4):125.
3 鲍仁孝.胸腺肽、黄芪防治毛细气管炎疗效观察.实用儿科临床杂志，1996，11(1):42.
4 胡仪吉.反复呼吸道感染诊断标准.中华儿科杂志，1998，26(1):40.
作者单位:450053河南省郑州市儿童医院
(收稿日期:2003-10-18)
(编辑 刘娜), 百拇医药(吴文乾)