新生儿淋菌性结膜炎1例临床护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2003)11-1044-01
淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病。孕妇感染淋病，产道淋菌于分娩过程中感染胎儿致新生儿淋菌性结膜炎、新生儿低体重、新生儿败血症，严重者危及母婴健康。我院产科出现1例新生儿淋菌性结膜炎，现报告如下。
1 临床资料
女婴，足月顺产，出生后第三天，患儿双眼眼睑肿胀明显，不肯睁眼，伴大量脓性分泌物。查体发现双眼眼睑水肿，结膜充血(++)，水肿(+)，角膜正常，给予0.25%氯霉素眼药水滴眼，每日4次，效果欠佳。取其眼部分泌物，经涂片检查、淋菌培养均查出淋球菌。追问病史，其父曾患淋病，其母宫颈分泌物中亦查出淋球菌，故诊断为新生儿淋菌性结膜炎。经过治疗和护理，患儿于发病后5天症状全部消退，痊愈出院。
2 护理
(1)加强淋病防治知识的宣教，避免淋病患者隐瞒病史，提高检出率。(2)执行对新生儿预防滴眼的规定，防止新生儿淋菌性眼炎的发生。(3)切断传染源:患儿进行隔离，住单独房间，保持室内通风，每日开窗2～3次，每次20～30min，保持室温在18℃～22℃，相对湿度50%～60%。每日对室内用0.2%过氧乙酸喷雾消毒，新生儿衣物、被褥，每日更换并单独高压蒸气消毒，新生儿浴盆、浴巾应专用并每日高压蒸气灭菌一次。新生儿出院后房间用物行终末消毒处理。(4)防止交叉感染:患儿护理每天留在最后进行，即在其他婴儿的护理完成后再护理患儿，一切操作均在隔离间进行，医护人员接触患儿后必须用0.2%过氧乙酸浸泡双手15min。(5)积极治疗:依据淋球菌培养及药敏试验结果，合理选用抗生素治疗。对已患新生儿淋菌性结膜炎患儿，用水剂青霉素10万U·kg -1 ·d -1 ，分4次静脉滴注，共7天;或给予头孢三嗪25～50mg·kg -1 ·d -1 ，静滴或肌注，共7天 [1] 。局部治疗用等渗盐水冲洗眼部，每1h1次，冲洗后用0.5%红霉素或0.5%硝酸银液点眼。(6)做好出院后随防，继续监
测其病情变化。
3 讨论
淋病是由淋病双球菌引起，革兰染色阴性。淋病双球菌存在于多核白细胞内，呈卵圆形或肾形成对排列。淋菌易侵袭粘膜，以生殖道、泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮为主。孕妇感染淋病，可发生胎膜早破、羊膜内感染、早产、产后子宫内膜炎，甚至产后败血症。新生儿于产道分娩时易感染淋菌性结膜炎，若治疗不及时，发展成角膜溃疡后易形成瘢痕而失明。故加强妊娠期的卫生宣教，对孕妇出现尿痛、尿频、排尿困难等急性尿道炎的症状，与此同时有黄色脓性白带增多，外阴部烧灼感时应高度重视，常规实验室检查。早期预防、早期诊断及治疗是关键。发现新生儿淋病应及时定量、规则用药，加强护理，注意消毒隔离，严防交叉感染，做好出院随访及定期复诊工作。
参考文献
1 孙玉红，徐恒发.3例新生儿淋菌性结膜炎的分析与防治.实用护理杂志，1997，1:780-1002.
作者单位: 435000 湖北省黄石市中心医院产科
(收稿日期:2003-06-25)
(编辑 元红), 百拇医药(陈志敏)
淋病是目前世界上发病率最高的性传播疾病。孕妇感染淋病，产道淋菌于分娩过程中感染胎儿致新生儿淋菌性结膜炎、新生儿低体重、新生儿败血症，严重者危及母婴健康。我院产科出现1例新生儿淋菌性结膜炎，现报告如下。
1 临床资料
女婴，足月顺产，出生后第三天，患儿双眼眼睑肿胀明显，不肯睁眼，伴大量脓性分泌物。查体发现双眼眼睑水肿，结膜充血(++)，水肿(+)，角膜正常，给予0.25%氯霉素眼药水滴眼，每日4次，效果欠佳。取其眼部分泌物，经涂片检查、淋菌培养均查出淋球菌。追问病史，其父曾患淋病，其母宫颈分泌物中亦查出淋球菌，故诊断为新生儿淋菌性结膜炎。经过治疗和护理，患儿于发病后5天症状全部消退，痊愈出院。
2 护理
(1)加强淋病防治知识的宣教，避免淋病患者隐瞒病史，提高检出率。(2)执行对新生儿预防滴眼的规定，防止新生儿淋菌性眼炎的发生。(3)切断传染源:患儿进行隔离，住单独房间，保持室内通风，每日开窗2～3次，每次20～30min，保持室温在18℃～22℃，相对湿度50%～60%。每日对室内用0.2%过氧乙酸喷雾消毒，新生儿衣物、被褥，每日更换并单独高压蒸气消毒，新生儿浴盆、浴巾应专用并每日高压蒸气灭菌一次。新生儿出院后房间用物行终末消毒处理。(4)防止交叉感染:患儿护理每天留在最后进行，即在其他婴儿的护理完成后再护理患儿，一切操作均在隔离间进行，医护人员接触患儿后必须用0.2%过氧乙酸浸泡双手15min。(5)积极治疗:依据淋球菌培养及药敏试验结果，合理选用抗生素治疗。对已患新生儿淋菌性结膜炎患儿，用水剂青霉素10万U·kg -1 ·d -1 ，分4次静脉滴注，共7天;或给予头孢三嗪25～50mg·kg -1 ·d -1 ，静滴或肌注，共7天 [1] 。局部治疗用等渗盐水冲洗眼部，每1h1次，冲洗后用0.5%红霉素或0.5%硝酸银液点眼。(6)做好出院后随防，继续监
测其病情变化。
3 讨论
淋病是由淋病双球菌引起，革兰染色阴性。淋病双球菌存在于多核白细胞内，呈卵圆形或肾形成对排列。淋菌易侵袭粘膜，以生殖道、泌尿系统粘膜的柱状上皮与移行上皮为主。孕妇感染淋病，可发生胎膜早破、羊膜内感染、早产、产后子宫内膜炎，甚至产后败血症。新生儿于产道分娩时易感染淋菌性结膜炎，若治疗不及时，发展成角膜溃疡后易形成瘢痕而失明。故加强妊娠期的卫生宣教，对孕妇出现尿痛、尿频、排尿困难等急性尿道炎的症状，与此同时有黄色脓性白带增多，外阴部烧灼感时应高度重视，常规实验室检查。早期预防、早期诊断及治疗是关键。发现新生儿淋病应及时定量、规则用药，加强护理，注意消毒隔离，严防交叉感染，做好出院随访及定期复诊工作。
参考文献
1 孙玉红，徐恒发.3例新生儿淋菌性结膜炎的分析与防治.实用护理杂志，1997，1:780-1002.
作者单位: 435000 湖北省黄石市中心医院产科
(收稿日期:2003-06-25)
(编辑 元红), 百拇医药(陈志敏)