青岛市街头流动采血车的管理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2003)11-1053-02
青岛是一个具有740万人口的国际化大都市，年用血量约60000U。1994开始开展公民无偿献血，2001年取消计划献血，临床用血100%来自于街头无偿献血和大中专院校的“流动血库”。青岛市的无偿献血工作仅用5年的时间走完了国外15年才走完的路。
1 一般资料
自1998年3月第一辆流动采血车驶上街头至今，街头无偿献血已成为市民生活的一种自觉行为，亦成为目前我站为岛城医院临床供血一条重要途径。统计1999～2002年，流动采血车共采血222426U。所采血液指标均达到卫生部规定质量控制标准，血液污染率0，静脉感染率0，质量控制、工艺卫生监测合格率均达到100%。具体数字见表1。 为提高服务质量，我们经常请献血者就流动采血车工作人员的服务质量、操作技能、车容车貌、改善措施等，提出宝贵意见。2000及2001年分别向无偿献血者发放调查问卷近千张，其满意率分别为98.49%和99.31%。
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表1 街头采血占总采血量比例年度分布 略
2 街头采血管理措施
我们结合实际工作，不断改进和完善流动采血车的管理制度和操作规程，并加强考核力度，保证各项工作有条不紊地进行。
2.1 献血者要求 按照《中华人民共和国献血法》标准，年满18～55岁的健康公民，经查体合格，在街头流动采血车自愿献血。
2.2 街头采血工作人员的要求
2.2.1 工作人员的岗位设置 每车每年固定专业工作人员4名及司机1名，根据采血流程，分别从事体检咨询、检验、采血、血源工作，内有车小组长1名负责安排具体工作，轮流休息。
2.2.2 工作人员的素质要求 科内分别制定检验、采血及血源不同岗位的规章制度及岗位职责，定期考核，奖惩分明。上岗前进行岗位专业知识及操作技能培训，考试合格后方能上岗。尽力培养全能工作人员，使之能适应多个工作岗位，以备街头应急之需。工作中衣帽整齐，对每一位献血者实行“六个一”服务，即:一张笑脸、一声您好、一声请坐、一杯温水、一声谢谢、一声再见。查体咨询严格按《中华人民共和国献血法》标准，劝解不符合条件的献血者，保护献血者的个人隐私。
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2.3 流动采血车车辆、配备仪器设备要求
2.3.1 车辆 每日安排三辆流动采血车在固定采血点。采血点设置在人流相对集中且交通便利的各大商厦门前、大专院校附近，采血点辐射全市五区。车外摆放献血知识宣传牌和有关急需血型及控制血型情况的通告。若有调整，及时通过新闻媒体广而告之。流动采血车皆由大客车改制而成，由专职司机负责车辆的日常维护及保养。
2.3.2 车载仪器配置 车厢内配置空调、冰箱、饮水机、热水器、电子称、热合机、笔记本电脑、打印机、急救箱及外接电源。车内设电子显示屏幕，提示献血程序及献血前后注意事项。同时备有通讯设备，随时与站内保持联系。
2.3.3 车内布局 车厢内划定采血区及非采血区。非采血区主要用于献血者填表、等候、休息，工作人员对献血者体检咨询、血型鉴定、信息录入及纪念品发放等。
2.4 采血工作流程
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2.4.1 筛选献血者 认真指导献血者填写体检咨询表，通过咨询和望闻问诊，仔细观察献血者的气色，询问睡眠情况、当日饮食、既往病史及目前身体状况。查验血型，快速乙肝监测，对初次献血者，要进行血型检测和快速乙肝筛选，对多次献血者，要认真核对血型、献血间隔时间和上一次检验结果。
2.4.2 采集血液 严格按照操作规程进行消毒、穿刺、采血，正确留取检验标本，热合配血管、血液放入冰箱保存。
2.4.3 信息录入，帐物相符 正确输入献血者信息，交待 献血当日注意事项及再次献血间隔期限等，填写献血证并发放纪念品。工作结束后，清点物品无误。
2.5 流动采血车的消毒及无菌技术要求 流动采血是为方便献血者而采用的一种现场采血方式。由于流动采血车易受采血场所、环境及献血人数等多种因素的影响，做好消毒工作，防止交叉感染，保证血液质量，是流动采血的重要环节之一。
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2.5.1 流动采血车的消毒 每日出车前及出车后，采血区用166mg/L的含氯消毒液擦拭，用紫外线灯或三氧消毒机消毒60min，并做好记录。定期做工艺卫生检查，保证采血环境达标。按季节变化注意适时喷洒杀虫剂和开启车内空调，保持车厢内温度16℃～22℃。
2.5.2 无菌技术的要求 采血人员严格按照无菌技术操作规程，对每一位献血者实行“四个一”制度，即:一(血)袋、一(止血)带、一(毛)巾、一(小)垫。疑有污染及时更换，各种消毒物品常规每周更换2次。血液热合后及时放入2℃～6℃冰箱保存，特殊成分血如手工PC、GCC、PRP等在20℃～24℃条件下保存，保证血液质量。
2.6 流动采血车信息管理要求 每日出车前，专人对微机各种信息进行维护，如献血者的身份证、姓名、血型、工作单位、家庭住址、联系电话、献血日期、献血量、检验结果，是否Rh阴性血型等。采血过程中，要及时输入新的献血者资料，做好献血者的保留与召回工作。
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2.7 操作规程补充 献血者出现献血反应如面色苍白、头晕、冷汗、心慌、恶心、呕吐甚至抽搐晕厥者，工作人员须进行必要的处理及记录，症状消失后允许其离开，保证献血者的安全。献血当日电话回访，耐心询问反应，必要时派医师前往家中巡诊，1周内再联系一次。
3 小结
随着无偿献血事业发展及献血知识普及，献血者自身保护意识逐渐增强，这就要求我们采供血部门必须提供完善的软、硬件设备，为献血者提供一个安全、舒适、清洁、美观的采血环境，我站已决定在人流密集的商厦建立爱心献血屋，以减少流动采血车的不足，满足无偿献血者的献血心愿，为临床用血提供有力保障。
作者单位: 266071 山东省青岛市红十字会中心血站
(收稿日期:2003-06-09)
(编辑 小川), http://www.100md.com(王春梅)
青岛是一个具有740万人口的国际化大都市，年用血量约60000U。1994开始开展公民无偿献血，2001年取消计划献血，临床用血100%来自于街头无偿献血和大中专院校的“流动血库”。青岛市的无偿献血工作仅用5年的时间走完了国外15年才走完的路。
1 一般资料
自1998年3月第一辆流动采血车驶上街头至今，街头无偿献血已成为市民生活的一种自觉行为，亦成为目前我站为岛城医院临床供血一条重要途径。统计1999～2002年，流动采血车共采血222426U。所采血液指标均达到卫生部规定质量控制标准，血液污染率0，静脉感染率0，质量控制、工艺卫生监测合格率均达到100%。具体数字见表1。 为提高服务质量，我们经常请献血者就流动采血车工作人员的服务质量、操作技能、车容车貌、改善措施等，提出宝贵意见。2000及2001年分别向无偿献血者发放调查问卷近千张，其满意率分别为98.49%和99.31%。
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表1 街头采血占总采血量比例年度分布 略
2 街头采血管理措施
我们结合实际工作，不断改进和完善流动采血车的管理制度和操作规程，并加强考核力度，保证各项工作有条不紊地进行。
2.1 献血者要求 按照《中华人民共和国献血法》标准，年满18～55岁的健康公民，经查体合格，在街头流动采血车自愿献血。
2.2 街头采血工作人员的要求
2.2.1 工作人员的岗位设置 每车每年固定专业工作人员4名及司机1名，根据采血流程，分别从事体检咨询、检验、采血、血源工作，内有车小组长1名负责安排具体工作，轮流休息。
2.2.2 工作人员的素质要求 科内分别制定检验、采血及血源不同岗位的规章制度及岗位职责，定期考核，奖惩分明。上岗前进行岗位专业知识及操作技能培训，考试合格后方能上岗。尽力培养全能工作人员，使之能适应多个工作岗位，以备街头应急之需。工作中衣帽整齐，对每一位献血者实行“六个一”服务，即:一张笑脸、一声您好、一声请坐、一杯温水、一声谢谢、一声再见。查体咨询严格按《中华人民共和国献血法》标准，劝解不符合条件的献血者，保护献血者的个人隐私。
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2.3 流动采血车车辆、配备仪器设备要求
2.3.1 车辆 每日安排三辆流动采血车在固定采血点。采血点设置在人流相对集中且交通便利的各大商厦门前、大专院校附近，采血点辐射全市五区。车外摆放献血知识宣传牌和有关急需血型及控制血型情况的通告。若有调整，及时通过新闻媒体广而告之。流动采血车皆由大客车改制而成，由专职司机负责车辆的日常维护及保养。
2.3.2 车载仪器配置 车厢内配置空调、冰箱、饮水机、热水器、电子称、热合机、笔记本电脑、打印机、急救箱及外接电源。车内设电子显示屏幕，提示献血程序及献血前后注意事项。同时备有通讯设备，随时与站内保持联系。
2.3.3 车内布局 车厢内划定采血区及非采血区。非采血区主要用于献血者填表、等候、休息，工作人员对献血者体检咨询、血型鉴定、信息录入及纪念品发放等。
2.4 采血工作流程
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2.4.1 筛选献血者 认真指导献血者填写体检咨询表，通过咨询和望闻问诊，仔细观察献血者的气色，询问睡眠情况、当日饮食、既往病史及目前身体状况。查验血型，快速乙肝监测，对初次献血者，要进行血型检测和快速乙肝筛选，对多次献血者，要认真核对血型、献血间隔时间和上一次检验结果。
2.4.2 采集血液 严格按照操作规程进行消毒、穿刺、采血，正确留取检验标本，热合配血管、血液放入冰箱保存。
2.4.3 信息录入，帐物相符 正确输入献血者信息，交待 献血当日注意事项及再次献血间隔期限等，填写献血证并发放纪念品。工作结束后，清点物品无误。
2.5 流动采血车的消毒及无菌技术要求 流动采血是为方便献血者而采用的一种现场采血方式。由于流动采血车易受采血场所、环境及献血人数等多种因素的影响，做好消毒工作，防止交叉感染，保证血液质量，是流动采血的重要环节之一。
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2.5.1 流动采血车的消毒 每日出车前及出车后，采血区用166mg/L的含氯消毒液擦拭，用紫外线灯或三氧消毒机消毒60min，并做好记录。定期做工艺卫生检查，保证采血环境达标。按季节变化注意适时喷洒杀虫剂和开启车内空调，保持车厢内温度16℃～22℃。
2.5.2 无菌技术的要求 采血人员严格按照无菌技术操作规程，对每一位献血者实行“四个一”制度，即:一(血)袋、一(止血)带、一(毛)巾、一(小)垫。疑有污染及时更换，各种消毒物品常规每周更换2次。血液热合后及时放入2℃～6℃冰箱保存，特殊成分血如手工PC、GCC、PRP等在20℃～24℃条件下保存，保证血液质量。
2.6 流动采血车信息管理要求 每日出车前，专人对微机各种信息进行维护，如献血者的身份证、姓名、血型、工作单位、家庭住址、联系电话、献血日期、献血量、检验结果，是否Rh阴性血型等。采血过程中，要及时输入新的献血者资料，做好献血者的保留与召回工作。
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2.7 操作规程补充 献血者出现献血反应如面色苍白、头晕、冷汗、心慌、恶心、呕吐甚至抽搐晕厥者，工作人员须进行必要的处理及记录，症状消失后允许其离开，保证献血者的安全。献血当日电话回访，耐心询问反应，必要时派医师前往家中巡诊，1周内再联系一次。
3 小结
随着无偿献血事业发展及献血知识普及，献血者自身保护意识逐渐增强，这就要求我们采供血部门必须提供完善的软、硬件设备，为献血者提供一个安全、舒适、清洁、美观的采血环境，我站已决定在人流密集的商厦建立爱心献血屋，以减少流动采血车的不足，满足无偿献血者的献血心愿，为临床用血提供有力保障。
作者单位: 266071 山东省青岛市红十字会中心血站
(收稿日期:2003-06-09)
(编辑 小川), http://www.100md.com(王春梅)