皮炎汤配合抗过敏药治疗氨苄药疹18例报告
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)08-0715-02
氨苄青霉素是临床常用抗菌药，但皮疹发生率较高，一般约7%～9%，可高达26%，常见有红斑、斑丘疹、荨麻疹，甚至剥脱性皮炎等 [1] 。现把笔者用皮炎汤酌配抗过敏药物治疗氨苄药疹18例报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 18例中除1例住院外，余均为门诊病例。男11例，女7例;年龄11～20岁6例，21～30岁6例，31～40岁4例，41～60岁2例。潜伏期:4～16天，平均10天。按中医分三型:气血风热型(荨麻疹型)8例，气血两燔型(猩红热样型或麻疹样型)9例，营血毒热型(剥脱性皮炎型)1例(住院)。
1.2 分型标准 气血风热型:全身散在红斑、斑丘疹，瘙痒，口干或不干微发热，脉数，舌红苔薄黄。气血两燔型:全 身大片红斑或密集红斑，丘疹、斑丘疹，剧痒或微疼，发热口干大便干，脉洪数，舌质绛红，苔淡白。营血毒热型:全身大片潮红、肿胀、皮疼，伴目赤、口干、面肿，高热心烦不安，或渗液脱屑，脉弦滑，舌质绛，苔薄。
1.3 用药方法 (1)气血风热型:单纯给予皮炎汤，重用双花60g，竹叶30g以清热解毒，每日1剂，连续水煎2次，滤药渣把2次药汤混合后分3次早中晚饭后0.5h口服，同时把花椒30g，谷糠200g加入药渣煎水后温洗皮损处。(2)气血两燔型:皮炎汤重用生石膏60g，知母30g，玄参、花粉各30g，以泄热解毒化斑，外用炉甘石洗剂，酌情加用抗过敏药赛庚啶、维生素C等，皮炎汤用法同上。(3)营血毒热型:皮炎汤重用生地60g，玄参30g，紫草30g，生石膏60g，以凉血解毒化斑，外用黄柏120g，生地榆60g，生地60g，生甘草30g，煎水湿敷，并加以激素支持对症疗法。煎服药法同上。
2 治疗结果
均痊愈。症状体征消失时间最早5天，最晚14天，平均7天半。治疗中未发现不良反应。
3 讨论
皮炎汤组成:生石膏30g，知母20g，双花20g，连翘20g，竹叶10g，黄柏10g，苦参10g，生地30g，丹皮20g，赤芍12g，玄参15g，蝉蜕10g，生甘草6g。方中生石膏、知母、黄柏清热解毒解肌热;双花、连翘、竹叶清泄气分热;生地、丹皮、紫草，玄参凉血化斑;苦参、蝉蜕祛风止痒;生甘草清热解毒， 调和诸药。诸药共奏清热解毒，凉血化斑，化毒止痒之功。而氨苄药疹在中医属“中药毒”，多于其人禀性不耐，中其药毒，毒邪内侵，或侵腠理，或郁于肌肤，或化火灼血，血热妄行溢于肌表，或灼伤营血，外伤皮肤，内攻脏腑 [2] 而现种种皮损。所以，皮炎汤在治疗氨苄药疹中，不加或酌加抗过敏药疗效可靠。
参考文献
1 周自永.新编常用药物手册，北京:金盾出版社，1990，410.2 顾伯康.中医外科学，上海:上海科学技术出版社，1986，142.
作者单位:471900河南省偃师市城关镇卫生院
(收稿日期:2003-09-20)
(编辑 夏天), 百拇医药(张建都)
氨苄青霉素是临床常用抗菌药，但皮疹发生率较高，一般约7%～9%，可高达26%，常见有红斑、斑丘疹、荨麻疹，甚至剥脱性皮炎等 [1] 。现把笔者用皮炎汤酌配抗过敏药物治疗氨苄药疹18例报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 18例中除1例住院外，余均为门诊病例。男11例，女7例;年龄11～20岁6例，21～30岁6例，31～40岁4例，41～60岁2例。潜伏期:4～16天，平均10天。按中医分三型:气血风热型(荨麻疹型)8例，气血两燔型(猩红热样型或麻疹样型)9例，营血毒热型(剥脱性皮炎型)1例(住院)。
1.2 分型标准 气血风热型:全身散在红斑、斑丘疹，瘙痒，口干或不干微发热，脉数，舌红苔薄黄。气血两燔型:全 身大片红斑或密集红斑，丘疹、斑丘疹，剧痒或微疼，发热口干大便干，脉洪数，舌质绛红，苔淡白。营血毒热型:全身大片潮红、肿胀、皮疼，伴目赤、口干、面肿，高热心烦不安，或渗液脱屑，脉弦滑，舌质绛，苔薄。
1.3 用药方法 (1)气血风热型:单纯给予皮炎汤，重用双花60g，竹叶30g以清热解毒，每日1剂，连续水煎2次，滤药渣把2次药汤混合后分3次早中晚饭后0.5h口服，同时把花椒30g，谷糠200g加入药渣煎水后温洗皮损处。(2)气血两燔型:皮炎汤重用生石膏60g，知母30g，玄参、花粉各30g，以泄热解毒化斑，外用炉甘石洗剂，酌情加用抗过敏药赛庚啶、维生素C等，皮炎汤用法同上。(3)营血毒热型:皮炎汤重用生地60g，玄参30g，紫草30g，生石膏60g，以凉血解毒化斑，外用黄柏120g，生地榆60g，生地60g，生甘草30g，煎水湿敷，并加以激素支持对症疗法。煎服药法同上。
2 治疗结果
均痊愈。症状体征消失时间最早5天，最晚14天，平均7天半。治疗中未发现不良反应。
3 讨论
皮炎汤组成:生石膏30g，知母20g，双花20g，连翘20g，竹叶10g，黄柏10g，苦参10g，生地30g，丹皮20g，赤芍12g，玄参15g，蝉蜕10g，生甘草6g。方中生石膏、知母、黄柏清热解毒解肌热;双花、连翘、竹叶清泄气分热;生地、丹皮、紫草，玄参凉血化斑;苦参、蝉蜕祛风止痒;生甘草清热解毒， 调和诸药。诸药共奏清热解毒，凉血化斑，化毒止痒之功。而氨苄药疹在中医属“中药毒”，多于其人禀性不耐，中其药毒，毒邪内侵，或侵腠理，或郁于肌肤，或化火灼血，血热妄行溢于肌表，或灼伤营血，外伤皮肤，内攻脏腑 [2] 而现种种皮损。所以，皮炎汤在治疗氨苄药疹中，不加或酌加抗过敏药疗效可靠。
参考文献
1 周自永.新编常用药物手册，北京:金盾出版社，1990，410.2 顾伯康.中医外科学，上海:上海科学技术出版社，1986，142.
作者单位:471900河南省偃师市城关镇卫生院
(收稿日期:2003-09-20)
(编辑 夏天), 百拇医药(张建都)