前质量控制在临床化学检验工作中的重要性的分析
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中华实用医药杂志 第3卷 第5期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)05-0448-01
实验室的质量控制包括3个方面，即分析前阶段、分析中阶段、分析后阶段。其中分析中阶段的质量控制已引起人们的重视，但是影响检验结果的因素不只是在分析中。以下我们通过对32份标本结果异常的分析，以说明分析前质量控制在常规工作中的重要性。
1 资料与方法
选取1997年5月～1999年5月常规工作中有分析前因素影响使结果异常的标本32份。列入分析的标本须符合下列条件:(1)检验结果与临床症状明显不符，显示临床上一般不可出现的过高、过低值。(2)重复检验除外试验中的误差。(3)立即与临床联系有不规范采集标本的原因可查。(4)重新按规定采集标本检验结果正常，结果见表1。
表1 32例标本检验结果
2 讨论
血糖异常高者均为输注葡萄糖液时在同侧手臂上抽血，造成局部浓度过高所致。血糖异常低者为该患者静滴的能量合剂中含有大量Vit C，而Vit C具有强还原性，对用氧化酶法测定血糖产生负干扰而造成血糖低值。而血K + 、Cl - 异常高者为患者正在静滴含有KCl的能量合剂，护士在同侧、同一血管近端抽血送检所致。而血K + 、Na + 、Cl - 异常低者为在输葡萄糖同侧血管采集标本造成局部浓度过低。CO 2 结合力异常增高者为临床护士图方便，从已在静滴的5%NaHCO 3 的输液末端回抽血送检，直接导致血浆CO 2 结合力结果升高。
通过对32份标本异常结果分析可以看出，质量控制的每一个阶段都是非常重要的，尤其是分析前的质量控制工作更是不容忽视。因此，要解决分析前质量控制问题还应通过定期对医护人员进行全面教育，提高医护人员质控意识，让医护人员明白标本采集质量控制对检验结果影响的重要性，使医护人员加强责任心、注意操作的规范化。检验科在做好室内质控、室间质控的同时，对异常结果应及时与临床联系;只有做到临床与检验的相互沟通，各自加强质量控制的责任感，才能切实抓好易被忽视的分析前质量控制工作，确保检验结果的准确性、可靠性。
(收稿日期:2003-03-16) (编辑 青山), http://www.100md.com(尚永明)
实验室的质量控制包括3个方面，即分析前阶段、分析中阶段、分析后阶段。其中分析中阶段的质量控制已引起人们的重视，但是影响检验结果的因素不只是在分析中。以下我们通过对32份标本结果异常的分析，以说明分析前质量控制在常规工作中的重要性。
1 资料与方法
选取1997年5月～1999年5月常规工作中有分析前因素影响使结果异常的标本32份。列入分析的标本须符合下列条件:(1)检验结果与临床症状明显不符，显示临床上一般不可出现的过高、过低值。(2)重复检验除外试验中的误差。(3)立即与临床联系有不规范采集标本的原因可查。(4)重新按规定采集标本检验结果正常，结果见表1。
表1 32例标本检验结果
2 讨论
血糖异常高者均为输注葡萄糖液时在同侧手臂上抽血，造成局部浓度过高所致。血糖异常低者为该患者静滴的能量合剂中含有大量Vit C，而Vit C具有强还原性，对用氧化酶法测定血糖产生负干扰而造成血糖低值。而血K + 、Cl - 异常高者为患者正在静滴含有KCl的能量合剂，护士在同侧、同一血管近端抽血送检所致。而血K + 、Na + 、Cl - 异常低者为在输葡萄糖同侧血管采集标本造成局部浓度过低。CO 2 结合力异常增高者为临床护士图方便，从已在静滴的5%NaHCO 3 的输液末端回抽血送检，直接导致血浆CO 2 结合力结果升高。
通过对32份标本异常结果分析可以看出，质量控制的每一个阶段都是非常重要的，尤其是分析前的质量控制工作更是不容忽视。因此，要解决分析前质量控制问题还应通过定期对医护人员进行全面教育，提高医护人员质控意识，让医护人员明白标本采集质量控制对检验结果影响的重要性，使医护人员加强责任心、注意操作的规范化。检验科在做好室内质控、室间质控的同时，对异常结果应及时与临床联系;只有做到临床与检验的相互沟通，各自加强质量控制的责任感，才能切实抓好易被忽视的分析前质量控制工作，确保检验结果的准确性、可靠性。
(收稿日期:2003-03-16) (编辑 青山), http://www.100md.com(尚永明)