东菱克栓酶治疗急性脑梗塞的临床研究
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)11-1009-01
我们于2001年1月～2003年1月应用东菱克栓酶治疗急性脑梗塞43例，取得了较为满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组43例，男25例，女18例，年龄37～78岁。对照组35例，男20例，女15例，年龄38～77岁。两组均为发病1周内的急性脑梗塞患者，所有病例均符合第二次全国脑血管病学术会议通过的诊断标准，并经头颅CT证实。两组病例临床表现、梗塞部位、范围等情况均无明显差别，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组给予东菱克栓酶，第1天用10U，第2～3天用5U，分别加入0.9%生理盐水250ml中静滴(1h以上滴完)。对照组除不用东菱克栓酶以外其它药物均相同，均为7天一疗程。疗程结束后评定疗效。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效判定标准 根据全国第二次脑血管病学术会议即“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”与“临床疗效评定标准”评定疗效。基本治愈:病残程度0级。显著进步:功能缺损评分减少21分以上，且病残程度在1～3级。进步:功能缺损评分减少8～20分。无变化:功能缺损评分减少或增多不足8分。恶化:功能缺损评分增加9分或更多。治疗前及治疗后各评定1次。
2.2 治疗结果 两组治疗后疗效评定结果见表1。从表1中可见两组患者均有不同程度疗效。治疗组和对照组总显效率(基本治愈+显著进步)分别为67.5%和48.6%。总有效率(显效+进步)分别为93.0%和77.2%。两组两率差异均有显著性(P<0.05)。
表1 两组临床疗效比较 (略)
3 讨论
, 百拇医药 脑血管病是一种严重危害人类健康的疾病。其中缺血性脑血管病的患者尤多，其病理基础主要为动脉硬化致管腔狭窄，血液流变学异常，呈高凝状态等多种因素。病因的多样化及发病机制的复杂化使急性脑梗塞的治疗也变得更为复杂和不易。目前较为公认的有效方法有微循环改善剂、抗脑水肿药、血管扩张剂、血栓溶解剂和脑保护剂等。近两年来，我们采用东菱克栓酶治疗脑梗塞，总有效率达93.0%，明显优于对照组。
东菱克栓酶注射剂为新型强力单成分溶血栓微循环治疗剂，该制剂是由Bothropos atrox nioojenvi经生物工程提纯，精制而得的丝氨酸蛋白酶Batroxobin单成分制剂。其作用:(1)降低纤维蛋白原，血纤维蛋白原浓度依给药量的增加而降低，而且除了血纤维蛋白原之外，对血液凝固因子(血小板数、血小板机能、出血时间)几乎不发生影响。(2)促使组织纤维蛋白溶酶原活化物(t-PA)由内皮细胞释放，增强t-PA作用。降低血纤维蛋白溶酶原活化质的抑制因子(PAI)的活性，减少X 2 -纤维蛋白溶酶抑制因子(X 2 -PI)减少纤维蛋白溶酶原，增加活性纤维蛋白溶酶，活化C蛋白缩短优球蛋白溶解时间(EIT)，从而达到溶栓作用。(3)改变血液流变学的诸因子，如降低全血粘度，抑制红细胞的凝集力，缩短红细胞通过时间，血浆粘度的下降，使血液流动性增强，防止了血栓形成。
采用东菱克栓酶治疗脑梗塞，具有起效快，使用方便，安全可靠的优点，大大降低了致残率，且不良反应少，故是治疗脑梗塞，尤其是急性期脑梗塞的优选药物。
作者单位:110025辽宁省沈阳市虹桥医院
(收稿日期:2003-07-10)
(编辑 于少伟), 百拇医药(陈阳)
我们于2001年1月～2003年1月应用东菱克栓酶治疗急性脑梗塞43例，取得了较为满意的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 治疗组43例，男25例，女18例，年龄37～78岁。对照组35例，男20例，女15例，年龄38～77岁。两组均为发病1周内的急性脑梗塞患者，所有病例均符合第二次全国脑血管病学术会议通过的诊断标准，并经头颅CT证实。两组病例临床表现、梗塞部位、范围等情况均无明显差别，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组给予东菱克栓酶，第1天用10U，第2～3天用5U，分别加入0.9%生理盐水250ml中静滴(1h以上滴完)。对照组除不用东菱克栓酶以外其它药物均相同，均为7天一疗程。疗程结束后评定疗效。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效判定标准 根据全国第二次脑血管病学术会议即“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”与“临床疗效评定标准”评定疗效。基本治愈:病残程度0级。显著进步:功能缺损评分减少21分以上，且病残程度在1～3级。进步:功能缺损评分减少8～20分。无变化:功能缺损评分减少或增多不足8分。恶化:功能缺损评分增加9分或更多。治疗前及治疗后各评定1次。
2.2 治疗结果 两组治疗后疗效评定结果见表1。从表1中可见两组患者均有不同程度疗效。治疗组和对照组总显效率(基本治愈+显著进步)分别为67.5%和48.6%。总有效率(显效+进步)分别为93.0%和77.2%。两组两率差异均有显著性(P<0.05)。
表1 两组临床疗效比较 (略)
3 讨论
, 百拇医药 脑血管病是一种严重危害人类健康的疾病。其中缺血性脑血管病的患者尤多，其病理基础主要为动脉硬化致管腔狭窄，血液流变学异常，呈高凝状态等多种因素。病因的多样化及发病机制的复杂化使急性脑梗塞的治疗也变得更为复杂和不易。目前较为公认的有效方法有微循环改善剂、抗脑水肿药、血管扩张剂、血栓溶解剂和脑保护剂等。近两年来，我们采用东菱克栓酶治疗脑梗塞，总有效率达93.0%，明显优于对照组。
东菱克栓酶注射剂为新型强力单成分溶血栓微循环治疗剂，该制剂是由Bothropos atrox nioojenvi经生物工程提纯，精制而得的丝氨酸蛋白酶Batroxobin单成分制剂。其作用:(1)降低纤维蛋白原，血纤维蛋白原浓度依给药量的增加而降低，而且除了血纤维蛋白原之外，对血液凝固因子(血小板数、血小板机能、出血时间)几乎不发生影响。(2)促使组织纤维蛋白溶酶原活化物(t-PA)由内皮细胞释放，增强t-PA作用。降低血纤维蛋白溶酶原活化质的抑制因子(PAI)的活性，减少X 2 -纤维蛋白溶酶抑制因子(X 2 -PI)减少纤维蛋白溶酶原，增加活性纤维蛋白溶酶，活化C蛋白缩短优球蛋白溶解时间(EIT)，从而达到溶栓作用。(3)改变血液流变学的诸因子，如降低全血粘度，抑制红细胞的凝集力，缩短红细胞通过时间，血浆粘度的下降，使血液流动性增强，防止了血栓形成。
采用东菱克栓酶治疗脑梗塞，具有起效快，使用方便，安全可靠的优点，大大降低了致残率，且不良反应少，故是治疗脑梗塞，尤其是急性期脑梗塞的优选药物。
作者单位:110025辽宁省沈阳市虹桥医院
(收稿日期:2003-07-10)
(编辑 于少伟), 百拇医药(陈阳)